«У меня лимфома»: 3 истории о поисках верного диагноза

Опрелости у лежачего больного

image

Опрелости– так называют воспалительный процесс, возникающий на участках кожи:

  • сдавленных в течение длительного времени;
  • постоянно трущихся друг о друга;
  • соприкасающихся с тканью белья;
  • в зонах постоянного воздействия влаги: мочи, пота, отделяемого ран и язв.

Причины

Часто причиной опрелостей бывает нарушение правил ухода за лежачим больным:

  • плохо просушенные участки кожи после гигиенических процедур;
  • применение средств ухода, вызывающих аллергическую реакцию;
  • несвоевременная смена памперсов;
  • повышенная температура в помещении.

У лежачего пациента опрелости возникают очень быстро. Практически в течение нескольких часов процесс переходит из легкой формы в тяжелую. Это обусловлено нарушением микроциркуляции в организме, отсутствия адекватного уровня двигательной активности и недостаточного поступления воздуха к определенным участкам тела. Чаще всего возникают опрелости в паховых и подмышечных областях, нижней части живота, между пальцами рук и ног, на шее, под молочными железами у женщин, под ягодицами и между ними.

Симптомы

При возникновении опрелостей кожа истончается и краснеет, появляется зуд, неприятные и болезненные ощущения. В дальнейшем нарушается целостность эпидермиса, появляются быстро инфицирующиеся трещины, переходящие в трудно поддающиеся лечению эрозии.

Выделяют степени болезни

  1. Легкая – покраснение кожи без нарушения целостности;
  2. Средняя – появление на покрасневшем участке трещин и эрозий;
  3. Тяжелая – появление изъязвлений, осложненных инфекцией.
  4. Тяжелая форма опрелостей часто переходит в хроническую форму из-за наличия постоянного очага инфекции и наличия факторов, ухудшающих процесс заживления, в первую очередь – постоянное пребывание пациента в лежачем положении.

Чаще всего присоединяется стафилококковая и дрожжевая инфекция. Очаги эритемы имеют четкие контуры, эпидермис отслаивается пузырями, наполненными серой мутной жидкостью. После вскрытия пузырей остаются участки мокнущей экземы с гнилостным запахом.

Лечение

Начальные стадии опрелостей лечатся легко. Основное – это устранение причины, вызвавшей воспаление кожи и регулярное соблюдение правил гигиены. Важно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания. Лучше всего использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату, так как от последних часто остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем так же эффективны. На средней стадии опрелости требуют медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази, улучшающие процессы регенерации кожи: метилурациловую, солкосериловую, левомеколь, пантенол. Хороший эффект отмечается от применения облепихового масла. После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена. Это поможет исключить дополнительный травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании. Тяжелая степень лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения их применяют местно или парентерально.

Профилактика

  1. Соблюдение гигиенических норм. Чистоту кожных покровов необходимо поддерживать промыванием естественных складок с использованием гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном после промывания;
  2. Частые ванны и подмывания больным с недержанием кала и мочи, использование и своевременная смена памперсов;
  3. Использование нательного и постельного белья из натуральных тканей;
  4. Тщательное разглаживание и устранение складок;
  5. Кормление больного гипоаллергенной пищей;
  6. Желательно по возможности регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска по возникновению опрелостей и проводить воздушные ванны.
  • Атопический дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Псориаз
  • Сухость кожи *

* Для формы ЦИНОКАП крем

  • Борется с воспалением
  • Помогает снять зуд1

1. Н. В. Кунгуров, М. В. Кохан, Ю. В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита // Медицинский совет. — № 1 — 2013. — С18-22.

  • Атопический дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Псориаз
  • Способствует восстановлению здорового вида кожи, без сухости и шелушения2
  • Не вызывает дерматита отмены3,4 и обесцвечивания кожи
  • Атопический дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Псориаз
  • Сухость кожи *

* Для формы ЦИНОКАП крем

  • Зуд

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

  • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
  • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
  • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

  • боль во время жевания;
  • краснота, отек щеки, шеи;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

  • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • паротит;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит — воспаление средостения;
  • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
  • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Оглавление Лейкоплакия полости рта Периостит Флюороз

Смотреть все

Акции Подробности Записаться –> Записаться image

Обнаружить выпуклость под кожей в виде шарика можно совсем случайно. Конечно, выяснить точную причину ее появления может только врач, но не мешает и самостоятельно знать основные факторы, провоцирующие развитие таких образований.

1.Липома. Ее еще в народе называют «жировиком». Липома относится к доброкачественным образованиям и редко создает какие-либо серьезные проблемы за исключением косметических. Появляться она может в местах, где имеется жировая ткань – на бедрах, животе, груди, пояснице и др. С липомой чаще всего сталкиваются люди старше 30-ти лет. Точные причины появления данного образования не известны. Считается, что в основе развития липомы лежат нарушения в жировом обмене, а на него могут влиять самые разнообразные факторы – малоподвижный образ жизни, стрессы, переохлаждение или перегрев, а также генетическая предрасположенность. Имеется мнение, что излишний вес может провоцировать образование липом, а похудение поможет избавиться от них. Но это не так, лечение таких образований только хирургическое.

2. Атерома. Ее еще называют эпидермальной кистой. Непосредственной причиной образования атеромы является закупорка протока сальной железы. В норме вырабатываемое железой сало постоянно выводится на поверхность кожи. Если же происходит закупорка, то процесс выработки не прекращается, а сало начинает постепенно скапливаться под кожей. В результате этого образуется округлое образование. Среди провоцирующих факторов, приводящих к развитию атеромы, можно выделить следующие:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • повреждение кожи (например, при выдавливании угрей);
  • гормональные нарушения.

Атерома сама по себе не представляет опасности до тех пор, пока не произойдет ее воспаление. А это может случиться при постоянном ее травмировании (например, если атерома располагается в области шеи или головы, когда надевание одежды или процесс расчесывания может ее повреждать). Поэтому лучше не дожидаться осложнений, а удалить это образование.

3. Лимфоузлы. Увеличиваться они могут при воспалении, а это способно наблюдаться по самым разным причинам. Здесь надо обращать внимание на локализацию воспаленного лимфоузла. Определить точную причину воспаления может врач, ориентируясь на осмотр и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто вышеперечисленные образования не тревожат пациента, за исключением наличия косметического дефекта. Если же при надавливании ощущается болезненность, заметно изменение кожи над образованием, то не стоит откладывать визит к врачу для удаления новообразований кожи.

КЛИНИКА ДОКТОРА ФИЛАТОВА СПб, Рубинштейна, д. 36. Запись на прием 312 65 65

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи »

Обзор

Паховая эпидермофития (также известная под названиями: паховый дерматомикоз, окаймленная экзема, стригущий лишай, Tinea cruris и т.д.) – это грибковая инфекция из класса трихофитий, вызываемых грибами TrichophytonMicrosporum и Epidermophyton, которая поражает кожу паховой области, включая гениталии, внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. Поражение кожи проявляется в виде зудящей красной, часто кольцевидной сыпи, преимущественно расположенной в постоянно прикрытых одеждой наиболее теплых и влажных участках тела человека.

Паховый дерматомикоз распространен у людей, которые много потеют, например, у спортсменов. Он также чаще встречается у людей с избыточным весом.

Это заболевание, как правило, не является серьезным, хотя и доставляет массу неудобств его носителям. Для излечения обычно достаточно поддерживать гигиену паховой области и применять местные противогрибковые препараты.

Симптомы

Окаймленная экзема обычно начинается с покраснения участка кожи, распространяющегося от складки в паху в форме полумесяца на верхнюю часть бедра. Граница сыпи может состоять из линии мелких волдырей. Сыпь часто зудит или жжёт, а кожа может шелушиться или покрываться чешуйками. Отсюда, кстати, и пошли названия паховый зуд или лишай.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если на коже появилась сыпь, которая не исчезла самопроизвольно в течение двух недель, или если в течение нескольких недель после окончания курса лечения безрецептурными препаратами она снова появилась.

Причины

Паховая эпидермофития вызвана грибками, которые могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте или при совместном использовании контаминированных полотенец или одежды. Tinea cruris у спортсменов часто вызывается теми же грибками, которые поражают ноги и вызывают эпидермофитию стоп (Tinea pedis). Обычно в этих случаях инфекция переносится со стопы на паховые складки через руки или влажные полотенца.

Факторы риска

Микроорганизмы, вызывающие зуд в паху, предпочитают влажную среду складок кожи и потайных мест человеческого тела. Наибольшему риску подвергаются:

  • мужчины;
  • подростки или молодые люди;
  • любители носить обтягивающее белье;
  • имеющие избыточный вес;
  • сильно потеющие;
  • имеющие ослабленную иммунную систему;
  • подверженные мочеизнурению (обильное мочеиспускание при несахарном диабете).

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения паховой эпидермофитии просто соблюдайте эти принципы: 

Поддерживайте гигиену тела. Важно содержать паховую область чистой и сухой. Тщательно высушивать чистым проглаженным полотенцем область гениталий и внутреннюю поверхность бедер после душа. Для предотвращения образования опрелостей используйте присыпки в области паха.

Носите чистую одежду. Если вы сильно потеете, меняйте нижнее белье хотя бы раз в день или чаще. Стирайте тренировочную одежду после каждого использования.

Подберите одежду по размеру. Убедитесь, что одежда подходит по фигуре, особенно нижнее белье и спортивная форма. Избегайте облегающей одежды, которая может натирать кожу и вызывать зуд. Попробуйте носить боксерские шорты вместо трусов и плавок.

Не делитесь личными вещами. Не позволяйте другим пользоваться вашей одеждой, полотенцем или другими личными вещами. И сами не берите эти предметы у других.

Лечение эпидермофитии стоп. Контролируйте инфекцию стоп, чтобы предотвратить ее распространение выше, в паховую зону. Если вы часто бываете общественных местах, таких как душевые тренажерных залов, публичные сауны и бани, ношение сандалий поможет предотвратить заражение стоп эпидермофитией.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика пахового дерматомикоза не представляет сложности. Чтобы определить заболевание достаточно просто взглянуть на сыпь. Если же диагноз не ясен, врач может взять соскобы кожи или пробы из области поражения и изучить их под микроскопом. Чтобы исключить другие патологии, врач скорее всего отправит образец в лабораторию на посев (культуральный тест).

Лечение

В случае пахового дерматомикоза легкой степени, врач может предложить сначала использовать безрецептурную противогрибковую мазь, лосьон, присыпку или спрей. С помощью этих процедур сыпь может довольно быстро исчезнуть, но необходимо продолжать применять препарат по назначению в течение одной-двух недель. Если при этом обнаружен еще и дерматомикоз стоп, необходимо лечить оба этих заболевания одновременно. Комплексный подход значительно снизит риск рецидива.

При дерматомикозе тяжёлой степени или при устойчивой к безрецептурным средствам форме заболевания, могут понадобиться кремы или мази, назначаемые строго по рецепту, или даже противогрибковые таблетки.

Лечение паховой эпидермофитии тяжёлой степени, осложнённой дерматофитией стоп или другим основным заболеванием , а также последствиями самолечения, может занять продолжительное время и потребует определённой доли терпения у пациента. Однако, неизлечимой она не является и достаточно успешно лечится опытными дерматологами в «Клинике доктора Филатова». 

Для лечения паховой эпидермофитии запишитесь на приём по телефонам:

(812) 312-65-65 или 716-26-86 

Запишитесь онлайн!

Смотрите также:

Синдром менеджера МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: кто болеет простатитом? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: климакс – жить или страдать? ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: женщинам бальзаковского возраста Боремся с папилломой вместе! М и Ж: акция “Случайная связь” МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: преждевременное семяизвержение Эрозия шейки матки Бесплодие МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: эректильная дисфункция, импотенция Грипп – болезнь всех возрастов ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: гинекологический осмотр ЗППП: симптомы молочницы Первичная профилактика сахарного диабета I и II типа Йодопрофилактика – забота о будущем Заболевания щитовидной железы – что важно знать Псориаз Кожный зуд ЗППП: манифестные формы раннего сифилиса Грибковые заболевания стоп М и Ж: инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечение Варикоцеле – диагностика и лечение Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Диагностическое значение использования метода ПЦР для оценки микробного биоценоза половых путей у женщин Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: контрацепция ЗППП: вирусные инфекции женских половых органов Кондиломы (генитальные папилломы) МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: простатит – виды, диагностика и лечение ЗППП: хламидиоз ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: признаки беременности Первичная диагностика заболеваний в Клинике Филатова М и Ж: чекап в Клинике доктора Филатова ЗППП: хламидиоз и Хламидия (Chlamydia trachomatis) ЖЕНСКИЕ ТАЙНЫ: вульводиния – боль в преддверии влагалища Угревая болезнь: угри, прыщи или acne vulgaris? СИМПТОМЫ: сухой оргазм СИМПТОМЫ: боль в яичках СИМПТОМЫ: искривление полового члена СИМПТОМЫ: болезненное мочеиспускание (дизурия) СИМПТОМЫ: кровь в сперме (гемоспермия или гематоспермия) СИМПТОМЫ: анальная боль Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) ЗППП: трихомониаз МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: задержка семяизвержения (опоздавший оргазм) ДЕРМАТОЛОГИЯ: паховая эпидермофития (дерматомикоз) М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности ЖИЗНЬ ЗАРАЗЫ: коронавирус и COVID-19 МУЖСКИЕ ТАЙНЫ: как избежать простатита? COVID-19: Диагностика ПЦР и антитела Специальные предложения клиники

Карта проезда

В шаговой доступности:

  • Невский проспект

    600 м.

    7 мин.

  • Загородный проспект

    170 м.

    2 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Садовая улица

    1100 м.

    14 мин.

Ближайшие станции метро

  • Владимирская

    300 м.

    4 мин.

  • Достоевская

    450 м.

    6 мин.

  • Лиговский проспект

    1100 м.

    13 мин.

  • Звенигородская

    1200 м.

    15 мин.

  • Площадь Восстания

    1400 м.

    18 мин.

  • Маяковская

    1100 м.

    13 мин.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий