Система диодного лазерного омоложения — Центр красоты и здоровья «Философия совершенства» в Москве

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

image

Филиппова Инна Михайловна Врач-косметолог, дерматолог первой категории. Взрослый и детский специалист image Хусаинова Татьяна Анатольевна Врач-дерматолог, косметолог Ветлицкий Дмитрий Анатольевич Врач-дерматолог, косметолог высшей категории. Взрослый и детский специалист Сазонова Елена Витальевна Пластический хирург, косметолог

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Консультация врача-косметолога (определение типа кожи и проблем, индивидуальные рекомендации по уходу за кожей, подбор процедур с учетом показаний и противопоказаний) бесплатно
Лазерное омоложение Genesis: лицо 8500 руб.
Курс лазерного омоложения лица Genesis (при единовременной оплате 5 сеансов — скидка 20%) 42500 34000
Неаппаратный лифтинг Hyalual в подарок к лазерному омоложению! Подарок!

Прейскурант Косметология

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

Лазерное омоложение Cutera Genesis Клиника «АБИА» на пр. Королева, 48/7 Добро пожаловать в клинику «АБИА» Уходовые процедуры

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Аппаратная косметология Cutera XEO

Боитесь уколов, но хотите видеть отличный результат сразу после посещения косметолога? Тогда процедуры, выполняемые на аппарате «Cutera XEO», USA точно для вас! Многофункциональная платформа XEO от компании Cutera (Кутера) бесспорный лидер на рынке косметологического оборудования. Лазер

Читать далее

Инфракрасный термолифтинг Titan

Инфракрасный термолифтинг Titan Cutera — это полюбившаяся многим моментальная безоперационная подтяжка кожи. В нашей клинике выполняется на супермощном аппарате «Cutera XEO», USA. Принцип действия инфракрасной насадки Titan: Инфракрасные лучи насадки Titan Cutera проникают в кожу и н

Читать далее

Лазерная шлифовка и пилинг

Абляционное омоложение лазером дает косметологам уникальную возможность нехирургическим путем вернуть коже здоровье и молодость, причем в тех случаях, когда, казалось бы, помочь могут только радикальные меры. Суть абляционного омоложения — в воздействии лазерного луча на поверхность эпидермиса (п

Читать далее

Лазерное удаление сосудов

Современные технологии сосудистого лазера Cutera, в отличие от других представителей семейства лазерных аппаратов, не ограничены диаметром, глубиной залегания сосуда, цветом кожи пациента, а также сезоном года. Неинвазивный лазер Cutera эффективно и безопасно склерозирует все типы внутрикожных и

Читать далее

Лазерная эпиляция Cutera

Лазерная эпиляция на аппарате Cutera Laser HairRemoval (USA) позволяет навсегда избавиться от нежелательных волос на лице и теле. Эпиляция неодимовым лазером Cutera – это один из самых быстрых и действенных способов убрать лишние волосы раз и навсегда. Всего за несколько процедур можно добитьс

Читать далее

Фотоомоложение LimeLight Cutera

Молодость и красота все доступнее — с универсальной насадкой LimeLight для платформы Cutera Хео. И сейчас — самое время! Мягко воздействуя на кожу оптической энергией — высокоинтенсивным импульсным светом в индивидуально подобранных режимах с разной длиной волны — можно добиться отличных результатов

Читать далее

Контурная пластика

Контурная пластика – безоперационная коррекция формы лица, шеи и области декольте. Проводится инъекциями геля натурального происхождения на основе гиалуроновой кислоты. С помощью современных гелей для контурной пластики можно: устранить глубокие морщины и складки изменить форму или

Читать далее

Контурная пластика губ

Любая женщина мечтает иметь чувственные, нежные и сексуальные губы. Благодаря появлению в современной косметологии стабилизированной гиалуроновой кислоты, стать обладательницей губ Анжелины Джоли или Моники Белуччи может каждая. На профессиональном языке препараты, предназначенные для восполнения не

Читать далее

Биоревитализация

Данная методика позволяет глубоко увлажнить кожу, разгладить мелкие морщинки, особенно в области вокруг глаз, уменьшить пигментацию, повысить упругость кожи, придать ей сияющий и здоровый вид. Препараты гиалуроновой кислоты, используемые в нашей клинике: Йалест, Принцесс, Стилейдж, Белотеро,

Читать далее

Плацентарная терапия

Медицинская косметология – динамично развивающаяся отрасль современной медицины. На сегодняшний день специалисты косметологи занимаются не только коррекцией морщин с помощью ботулотоксина или введением препаратов гиалуроновой кислоты, но и выявлением внутренних причин и регуляцией функций орга

Читать далее

Записаться на процедуру

Даже если вы никогда раньше не посещали врача-косметолога, то после 40 лет процедуры омоложения становятся частью жизни.

40 лет — это расцвет женщины, однако в этом возрасте уже начинается интенсивный процесс увядания кожи. Снижается уровень эстрогена, поддерживающего упругости кожи, замедляется синтез коллагена и эластина. Все это способствует появлению внешних признаков старения, среди которых:

  • мимические и возрастные морщины,
  • пигментные пятна,
  • ухудшение рельефа кожи, расширение пор,
  • потеря объема в области скул и появление носослёзной борозды,
  • гравитационный птоз (деформация овала лица),
  • дряблость шеи, зоны декольте и рук.

В нашем обзоре вы найдете ТОП-5 косметических процедур для омоложения лица после 40 лет, отобранных нашими экспертами по итогам многолетней практики. Все эти методики представлены в нашей клинике в Москве.

Лазерное омоложение Fraxel (Фраксель)

Лазерные процедуры сегодня признаны «золотым стандартом» омоложения Fraxel отдали свое предпочтение знаменитые голливудские красавицы Ким Кардашьян и Дженнифер Энистон за то, что он дает им возможность бесконечно продлевать молодость своей кожи. Лазерный луч без травматизации тканей проникает в глубину дермы, разрушая старый коллаген. Благодаря синтезу свежего коллагена уже после первого сеанса обновляется от 10 до 30 % кожи, а за курс процедур происходит полное омоложение. С помощью Fraxel можно вернуть в состояние молодости все эстетически важные зоны: лицо, шею и декольте, кисти рук.

Радиочастотный лифтинг Thermagе

Если вас беспокоит «поплывший» овал лица и мешки под глазами, идеальным решением станет радиочастотный лифтинг на аппарате Thermagе — эффект «круговой подтяжки» достигается за один визит в клинику, без скальпеля и реабилитации. Воздействие Thermagе основано на прогреве глубоких слоев кожи, который разрушает старые волокна коллагена, чтобы на их месте мог образоваться новый плотный коллаген. Когда действие процедуры полностью проявится, вы увидите в зеркале подтянутый овал лица и обновленную упругую кожу. Достигнутый успех, который сохранится на целых пять лет, оправдывает достаточно высокую стоимость этой методики.

Кардинальное омоложение кожи СO2 лазером AcuPulse

Самая эффективная процедура омоложения по мнению наших экспертов — это лазерная шлифовка на углекислотном аппарате AcuPulse, позволяющая устранить за один-два сеанса сразу все признаки старения. Ее неоспоримым достоинством, по отзывам самих пациентов, является впечатляющий результат «до и после», который хорошо заметен даже на фото. Немедленный лифтинг достигается благодаря скручиванию коллагена под воздействием лазерного луча, а активация спящих клеток- фибробластов запускает мощный и глубокий процесс омоложения. Особенностью процедуры является наличие периода реабилитации, который, впрочем, протекает без осложнений и побочных эффектов.

Контурная пластика

Моделирование лица с помощью введения филлеров — еще одна широко востребованная процедура для омоложения лица после 40 лет. Филлеры представляют собой гелеобразные наполнители разной плотности, созданные на основе гиалуроновой кислоты. С помощью этой процедуры врач-косметолог способен возместить утерянные с возрастом объёмы в разных зонах лица, заполнить глубокие морщины и складки.

Инъекции миорелаксантов

Использование препаратов на основе ботолутоксина — самая популярная методика коррекции морщин, возникших вследствие активной мимики. С ее помощью устраняют мимические морщины в следующих зонах: на лбу, на переносице, «гусиные лапки» вокруг глаз, кисетные морщины в области губ. Механизм действия препаратов ботулотоксина связан с обездвиживанием мышц и кожи в зоне воздействия, за счет чего мелкие морщинки становятся невидимыми, а глубокие заломы сглаживаются и перестают усугубляться. В течение 6 месяцев ботулотоксин выводится из организма и тогда процедуру можно повторить.

В каких случаях следует применять эти процедуры?

Методика

Показания к применению

Лазерное омоложение Fraxel

морщины

расширенные поры

гиперпигментация

потеря тонуса кожи

неровный рельеф

тусклый цвет лица

Радиочастотный лифтинг Thermage

обвисание кожи в области овала лица, век, шеи

второй подбородок

мешки под глазами

обвисание кожи в различных областях тела

Кардинальное омоложение CO2 лазером AcuPulse

морщины различной степени выраженности

возрастное снижение эластичности и упругости кожи

выраженные признаки хроно- и фотостарения кожи

гиперпигментация, мелазма

гиперкератоз

рубцы и застойные пятна постакне, расширенные поры

Контурная пластика

недостаточный объем в области скул, висков, губ и подбородка

глубокие мимические морщины

Инъекции миорелаксантов

мимические морщины

Записывайтесь на консультацию к нашим врачам-дерматологам и получите индивидуально подобранную программу омоложения Вашей кожи!

Звоните по телефону: 8 (499) 346-02-92.

8 (4852) 37-00-85 Записаться на консультацию (4852) 37-00-85 Заказать обратный звонок

Одна из самых эффективных методик устранения выраженных признаков старения – лазерное омоложение кожи лица в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле. Процедура позволяет бороться с возрастными морщинами, устранять излишнюю пигментацию, проводить коррекцию рельефа, рубцов, шрамов, выравнивать тон. Эффект от аппаратных манипуляций продолжительностью в несколько минут вернет утраченную с годами красоту, которая сохранится надолго.

Существует 3 вида лазерного воздействия на кожу лица и шеи с целью ее омоложения с разной глубиной проникновения луча – лазерный пилинг, фракционное лазерное омоложение и лазерная шлифовка.

Классический лазерный пилинг оказывает поверхностное воздействие на кожу, затрагивая исключительно клетки эпидермиса. Глубокий лазерный пилинг называется шлифовкой – он обеспечивает более масштабное влияние, охватывая дермальные структуры. При шлифовке также происходит абляция – испарение клеток и жидкостных компонентов кожи для последующего деления и обновления клеточного матрикса кожи. При лазерном пилинге глубина проникновения лазерного луча не превышает 30 мкм, при лазерной шлифовке излучение проводится на глубину 100-150 мкм. Происходит частичная деструкция базальных мембран и дермальных клеток. За счет замены старого, поврежденного и слабого эластин-коллагенового каркаса на новый — крепкий и целостный, достигается выраженный анти-эйдж эффект, в ряде случаев сопоставимый с результатами хирургической подтяжки.

1/Специалисты направления Все Макаров Александр Александрович

Пластический хирург, ринохирург

Еремейшвили Леван Автандилович

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург

Щелева Надежда Николаевна

Врач дерматолог-косметолог

Специалисты 3

Пластический хирург, ринохирург

Подробнее о специалисте Записаться на приём

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург

Подробнее о специалисте Записаться на приём

Врач дерматолог-косметолог

Подробнее о специалисте Записаться на приём

Глаза – это зеркало нашей души. К этой неоспоримой идиоме можно добавить только то, что глаза ещё и зеркало нашего возраста.

Помните, как в сказочной повести Гоголя Вий просил: «Поднимите мне веки»? Вот то же самое, порой хочется воскликнуть, видя в зеркале своё неидеальное отражение. Мешки под глазами, отечность, пигментация, опущенные веки, дряблость и морщины нас нисколько не красят.

Комментарий эксперта:

В этой статье мы подробно расскажем, что стоит за словами «лазерная блефаропластика».

Значение 1. Блефаропластика лазером – это пластическая операция

«Пластика» в слове блефаропластика означает операцию. Эстетическая блефаропластика – так называется хирургическая операция на веках с целью омоложения зоны вокруг глаз.

В качестве скальпеля в этом случае используется мощный и очень тонкий луч лазера, которым производится удаление избытков кожи века. Разрез получается очень тонкий, и края раны автоматически «прижигаются». Поэтому пластика век лазером считается менее травматичной процедурой.

Чем отличается лазерная блефаропластика от хирургической

В этом случае – ничем. В ходе выполнения классической блефаропластики хирург держит в руках металлический скальпель. В ходе выполнения лазерной блефаропластики – манипулятор лазерного аппарата. Все надрезы в ходе процедуры выполняются тонким, как лезвие, лазерным лучом.

Теперь, чтобы и дальше говорить на одном языке, нам нужно понять, что такое фракционное лазерное воздействие.

Что такое фракционное лазерное воздействие

Лазеры работают в разных режимах, не только в режиме скальпеля.

Суть фракционного режима заключается в том, что луч лазера разделяется на множество мелких лучей (от 100 до 1 000). При обработке области век лазер вокруг глаз делает микроскопические отверстия – наноперфорацию.

Светлые точки – это отверстия в коже после воздействия фракционного лазера.

Такие лазерные процедуры называют «лазерной пластикой век» или «безоперационной лазерной блефаропластикой».

В этом случае фракционная блефаропластика век не является хирургическим вмешательством. Воздействие происходит только на кожу. Здесь нет никаких разрезов и, как правило, применяется только местная анестезия. 

Слова «пластика» и «блефаропластика» для этой процедуры используются, чтобы подчеркнуть сопоставимый с хирургией эффект, который современные фракционные лазеры оказывают на кожу вокруг глаз.

Фракционная подтяжка век лазером бывает двух видов

Фракционное воздействие может быть глубоким – от 150 до 1 000 микрон – и доходить до уровня дермы. Такая процедура называется лазерной шлифовкой.

Поверхностное воздействие лазера от 50 до 150-200 микрон глубиной называется лазерным пилингом.

Эффект процедуры отличается в зависимости от глубины воздействия, о чем мы дальше и будем говорить.

Видео

Лазерное омоложение кожи.

Поверхностно-срединный фракционный термолифтинг. Хирург: Искорнев Андрей.

Значение 2. Лазерная блефаропластика – это лазерная шлифовка век

В нашей клинике лазерная шлифовка глаз проводится на CO2 лазере Eraser-C. Лазерный лифтинг век – очень эффективная процедура, в ходе выполнения которой лазер делает вокруг глаз несколько тысяч наноотверстий на глубину более 150 микрон.

Шлифовка на лазере Eraser-C воздействует сразу на несколько факторов молодости:

  • стимулирует слой залегания коллагена в коже. Его волокна начинают закручиваться в спиральки, благодаря чему кожа сокращается и подтягивается.

  • организм мобилизует силы для борьбы с повреждением – микроканальца от лазера начинают затягиваться. Это дает сильный эффект лифтинга кожи, видимый невооруженным глазом сразу после процедуры.

  • на месте микроканалец начинается процесс неоколлагенеза. Новые волокна коллагена формируют новый каркас кожи. Кожа уплотняется, улучшается ее цвет.

Сокращение кожи нижних век после фракционной лазерной шлифовки.

После проведения процедуры в течение 7-10 дней наблюдается покраснение и отечность, кожа шелушится.

Весь период реабилитации нужно будет пользоваться специальными кремами для защиты от солнца и избегать его в течение месяца – до полного восстановления цвета кожи в месте проведения шлифовки.

Другие показания для шлифовки:

  • первые мешки под глазами,
  • вялая и усталая кожа.

Окончательный результат омоложения после шлифовки можно оценить через 2-4 месяца, в течение которых происходит постепенное нарастание эффекта. Кожа становится плотной, однородной по цвету, ровной и нежной, особенно в области нижних век.

Отдельно стоит отметить хороший эффект применения лазерной шлифовки после блефаропластики операционным методом. Постоперационный рубец после удаления избытка верхних век рекомендуется отшлифовать лазером.

Значение 3. Лазерная блефаропластика – это лазерный пилинг вокруг глаз

Для лазерного пилинга в «Платинентал» мы используем эрбиевый фракционный лазер Asclepion Dermablate (Германия).

В этом случае проникновение пучка тонких лазерных лучей осуществляется на глубину от 50 до 150-200 микрон. Воздействие лазера менее глубокое, чем при шлифовке, поэтому и реабилитация после процедуры проходит намного быстрее.

За счет эффекта равномерного светопреломления кожа после лазерного пилинга выглядит сияющей и здоровой. Лазер позволяет с заданной до микрона точностью убрать старые слои эпидермиса в области нежной кожи век. Наилучший результат дает лазерный пилинг под глазами: улучшает цвет кожи, уменьшает круги под глазами, избавляет от припухлости и отечности, подтягивает кожу и уплотняет ее.

Этот метод фракционного воздействия не требует длительной реабилитации – покраснение кожи и равномерное шелушение проходит в течение всего 72 часов и позволяет вернуться к обычному образу жизни. Пилинг идеально подходит для людей с начальными возрастными изменениями кожи.

Лазерный пилинг области глаз показан в следующих случаях:

  • морщины и складки небольшой глубины, «гусиные лапки»,

  • гиперпигментация, землистый оттенок лица,

  • утрата кожей природной эластичности,

  • сосудистые звездочки,

  • неровная кожа,

  • дегидратация кожи.

Следует помнить, что процедуру не делают при активном солнце, поэтому лучшее время для пилинга – ранняя весна и поздняя осень.

Какой эффект дает лазерная блефаропластика верхних век

Если необходимо убрать только небольшие избытки кожи, дряблость, мимические морщины, то лазерная подтяжка верхних век в фракционном режиме будет наилучшим выбором. Мягкое омоложение в данном случае даст хороший эффект сокращения и освежения кожи, и незачем «ложиться под нож».

Однако, если на верхнем веке есть выраженные избытки кожи, убрать нависшее веко лазером можно только хирургически.

Лазер после блефаропластики применяется на верхнем веке в режиме шлифовки для маскировки шва.

Какой эффект дает лазерная блефаропластика нижних век

Мешки под глазами – пожалуй, самые заметные признаки возраста.

Но мало кто знает, что часто грыжи под глазами вовсе таковыми не являются. Грыжи возникают как результат выпячивания подглазничного жира. Часто мешки под глазами связаны только с застоем жидкости, и такие образования называются псевдогрыжами.

Фракционная лазерная шлифовка вокруг глаз всегда стимулирует кровообращение, лимфоток и образованные новых здоровых сосудов. Обмен веществ и питание кожи значительно улучшается и проявляются на лице сильным эффектом «подсушивания».

Но не только «подсушивания». Как правило, с возрастом под глазами формируются темные круги. Фракционная лазерная блефаропластика воздействует на уровень залегания меланоцитов, отвечающих за темный пигмент, и дает заметный эффект отбеливания кожи.

Если грыжи действительно имеют место быть, то справиться с ними с помощью шлифовки нижних век не представляется возможным. В этом случае применяется другой эффективный метод – трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика.

В этом случае разрез лазером делается на внутренней стороне века – конъюнктиве. Внутренний шов на слизистой при этом быстро восстанавливается и не оставляет видимых рубцов.

Визуальный эффект от лазерной трансконъюнктивальной блефаропластики заметен практически сразу: уходят мешки под глазами, взгляд становится чистым и открытым, а кожа – более гладкой.

Сколько стоит процедура

Актуальные цены на услуги клиники представлены в разделе «прайс-лист». Цена процедуры будет полностью зависеть от выбранного способа коррекции – хирургического или безоперационного.

Если вы хотите иметь молодые глаза и ясный взгляд, которые очаровывают и приковывают внимание, записывайтесь на консультацию по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16

в Казани +7 (843) 236-66-66

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Блефаропластика в Москве — цены

Лазерная блефаропластика век в Москве — цены

Лазерная шлифовка лица в Казани

Чтобы сэкономить больше, купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Наши специалисты:

Андрей Искорнев

Максим Васильев

Анна Смирнова

Эльмира Балтачеева

13 мая 2020 г.

Публикуем научную статью Мимова Алексея Викторовича, к.м.н., врача-косметолога, лазеротерапевта TORI, в которой он рассказывает о роли лазерных систем в коррекции розацеа. На сегодняшний момент именно лазерные технологии являются самыми перспективными в лечении данного заболевания.

Мировая научная общественность склоняется к тому, что в терапии розацеа превалирующими методами является сочетание импульсных лазеров на красителе и фотосистем с комбинированной терапией. Рассмотрим вопрос подробнее.

Розацеа – хроническое рецидивирующее заболевание, как правило, кожи лица, имеющее полиэтиологическую природу и характеризующееся стадийным течением.

image

В настоящее время розацеа можно с уверенностью отнести к числу распространенных дерматозов. Заболевание начинается обычно на третьем-четвертом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами. Чаще страдают женщины.

Клинически розацеа проявляется первично возникающей гиперемией лица, отечными папулами, пустулами, телеангиэктазиями, а также гиперплазией сальных желез и соединительной ткани. В основе патогенеза заболевания лежат изменения тонуса поверхностных артериальных сосудов кожи, обусловленные действием разнообразных экзогенных и эндогенных факторов.

До сих пор этиология заболевания не известна, а механизмы его формирования во многом неясны. Гипотезы, касающиеся патогенеза розацеа, многочисленны, противоречивы и порой носят взаимоисключающий характер. Ни одна из этих гипотез не может претендовать на универсальную и быть приемлемой для всех больных розацеа; вместе с тем каждая из них отражает особенности патогенеза определенной группы больных этим дерматозом.

В настоящее время существуют следующие патогенетические концепции, рассматривающиеся в качестве основных или существенных звеньев в цепи развития розацеа:

  • экзогенные факторы, в том числе присутствие в коже клеща Demodex folliculorum,
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем,
  • изменения иммунного статуса,
  • первичные патологические сосудистые реакции,
  • роль компонентов калликреин-кининовой и свертывающей систем.

image

Несмотря на экзогенные или эндогенные причины заболевания, существенную роль в патогенезе розацеа большинство исследователей отводят сосудистым нарушениям. Причиной подобных состояний является сосудистая патология.

Доказано, что при розацеа выявлены аномалии эндотелия капилляров, представленные его утолщением, разрывами базальной мембраны и недостаточно плотным сочленением клеток эндотелиального слоя.

Существует множество методов терапии розацеа, направленных на купирование воспалительных процессов в коже. Это криодеструкция, электрокоагуляция, дермабразия, фототерапия.

Далеко не всегда применяемые в настоящее время средства и методы лечения розацеа дают положительный результат. Поэтому поиск новых эффективных методов чрезвычайно актуален.

На современном этапе наиболее перспективным является метод лазерной коррекции высокоинтенсивными лазерами, обладающими селективным действием на сосуды.

Классификация сосудистых лазеров

Впервые лазеры начали использоваться для лечения сосудистой патологии в 1970 году, после создания аргонового лазера с длиной волны 488 и 514 нм. Однако обработка данным лазером, генерирующим непрерывное излучение, к сожалению, очень часто приводила к образованию рубцов и нарушению пигментации кожи из-за повреждения ее верхних слоев.

В 1981 году появились непрерывные лазеры на парах меди, генерирующие излучение с длиной волны 578 нм. Они применялись в лечении телеангиэктазий лица, сенильных гемангиом и пиогенных гранулем, но их применение было ограничено I–II фототипами кожи, так как у пациентов с III–V фототипами был высокий риск развития дисхромий, а также риск ожогов и рубцов.

И только появление в 1989 году импульсного лазера на красителе, сначала с длиной волны 577 нм, а затем 585 нм, что соответствовало области максимального поглощения оксигемоглобина, а также использование эффективных методов охлаждения кожи, привело к улучшению клинических результатов и позволило свести к минимуму побочные эффекты.

В настоящее время в терапии сосудистой патологии кожи с разной долей успеха используют:

  • КТФ-лазер (532 нм);
  • импульсный лазер на красителе (PDL) (585 нм);
  • Nd:YAG-лазep (1064 нм);
  • александритовый лазер (755 нм);
  • диодный лазер (800 нм).

Также применяются комбинированные лазерные станции, излучающие последовательно две длины волны:

  • импульсный лазер на красителе (585 нм) / Nd:YAG-лазep (1064 нм);
  • александритовый лазер (755 нм) / Nd:YAG-лазep (1064 нм);
  • IPL-системы (515, 550, 570, 590 нм).

Принцип действия лазеров

image

Действие лазеров и источников некогерентного интенсивного импульсного света (IPL-систем) основано на принципе селективного фототермолиза. Целевым хромофором является оксигемоглобин.

После поглощения лазерного излучения оксигемоглобином световая энергия преобразуется в тепловую энергию, что приводит к фотокоагуляции и тромбозу кровеносных сосудов.

Для эффективной и безопасной фотокоагуляции сосудов важно учитывать ряд факторов:

  • диаметр сосуда,
  • глубину его расположения,
  • площадь сосудистого образования,
  • размер лазерного пятна, длительность импульса,
  • фототип кожи и т. д.

Что нужно учитывать:

Диаметр сосудов. При помощи лазерного и интенсивного импульсного света с разной степенью эффективности устраняются патологические сосуды – от 0,1 до 3 мм в диаметре.

  1. Глубина залегания сосуда. Поверхностные сосуды на уровне сосочкового слоя дермы хорошо реагируют на излучение с длиной волны 577 и 585 нм. Сосуды, расположенные ниже сосочкового слоя дермы, поддаются терапии с помощью излучения с большей длиной волны – 600, 755, 800, 1064 нм.
  2. Локализация сосудистого образования. Поверхностные телеангиэктазии красного цвета, расположенные в области лица, шеи и грудной клетки, поддаются терапии с помощью коротковолнового излучения 577 и 585 нм. Более глубоко расположенные сосуды синего цвета в области нижних конечностей, богатые дезоксигемоглобином, хорошо поглощают излучение с длиной волны 755, 800, 1064 нм. При обработке деликатных областей с тонкой кожей (периорбитальная область, шея) или зон, склонных к образованию рубцов (шея, передняя поверхность грудной клетки), требуется снижение плотности потока энергии на 10–20 %.
  3. Возраст больных. Дети и подростки лучше реагируют на лечение по сравнению с взрослыми, что обусловлено меньшим диаметром сосудов и их расположением ближе к поверхности.
  4. Фототип кожи. При лечении пациентов с III–V фототипами кожи следует учитывать конкурирующий с оксигемоглобином хромофор – меланин. В данном случае требуется эффективное охлаждение, большее количество импульсов, более длительные интервалы между ними и более высокая плотность потока энергии, так как эпидермальный меланин поглощает лазерную энергию.

Как выбрать параметры лазерного излучения:

Для безопасной и эффективной терапии сосудистых образований кожи важно правильно подобрать параметры излучения лазерных систем и источников интенсивного импульсного света. Они напрямую зависят от локализации сосудистого образования, его вида, глубины поражения, фототипа кожи, от типа используемой лазерной или IPL-системы. Для определения индивидуальных параметров излучения проводится тестовое воздействие.

Размер пятна

Большой размер светового пятна улучшает проникновение энергии в ткани и уменьшает степень ее рассеивания. Таким образом, при использовании светового пятна больших размеров происходит эффективная термокоагуляция больших и глубоко расположенных сосудов. Малый размер светового пятна обладает высокой степенью рассеивания и поэтому используется в терапии небольших и поверхностных сосудов.

Плотность потока энергии

Плотность потока энергии – это плотность лазерного излучения, приходящаяся на единицу площади. Выбор параметров плотности потока энергии зависит от:

  • цвета сосуда – для фотокоагуляции сосудов фиолетового и синего цвета требуется большая плотность потока энергии, чем для сосудов красного и розового цвета;
  • размера сосуда – маленькие сосуды содержат небольшое количество оксигемоглобина, и для их обработки используется излучение с пятнами небольшого размера, характеризующееся высокой степенью рассеивания лазерной энергии, поэтому для эффективной фотокоагуляции нужны высокие значения плотности потока энергии;давления крови в сосуде – сосуды на носу и ногах характеризуются высоким внутрисосудистым давлением, поэтому для их термокоагуляции используются высокие значения плотности потока энергии.

Длительность импульса

image

Длительность импульса зависит от диаметра сосуда, времени термической релаксации сосудов и внутрисосудистого давления крови. Для сосудов с диаметром от 10 до 100 мкм время термической релаксации составляет от 1 до 10 мс. Воздействие импульса, длительность которого превышает время термической релаксации, приводит к распространению тепла за пределы сосудов и повреждению окружающих тканей. Таким образом, чем меньше диаметр сосуда, тем более коротким должен быть импульс, и наоборот, чем больше диаметр сосуда, тем более длительным должен быть импульс. На длительность импульса влияет также внутрисосудистое давление крови.

Под действием высокоинтенсивного лазерного излучения у больных розацеа при всех формах происходит компенсация исходных микроциркуляторных нарушений, наиболее выраженная у пациентов с атонически-застойным типом розацеа. Эффективность селективной лазерной коагуляции сосудов в лечении у пациентов с розацеа составляет с эритематозно-телеангиэктатической формой – 88 %, с папулезной – 83,7 %, с пустулезной – 76,3 %, с инфильтративно-пролиферативной – 62,7 %.

Клинический эффект у больных с розацеа сохраняется в течение трех лет у 21 % пациентов.

Вывод:

Высокоинтенсивное лазерное излучение позволяет значимо сократить сроки разрешения клинических проявлений заболевания и снизить вероятность возникновения рецидивов у пациентов с розацеа и повысить качество жизни у таких пациентов.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий