Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

  • Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
  • Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
  • «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
  • Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
  • Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
  • Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
  • Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

image

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

  • Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
  • УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
  • Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

  • стойкая сильная боль в месте инъекции;
  • длительное покалывание или онемение;
  • длительное кровотечение из места укола;
  • признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
  • покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
  • если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

21 июня 2018 г.

Подошвенные бородавки – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Из всех кожных бородавок подошвенная встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют.

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно – ВПЧ.

image

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. Клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки. Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом – в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все – все зависит от иммунитета. В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли. Провоцирующие факторы – избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Почему?

  • Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
  • Почему болит при ходьбе? Потому что шипица растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
  • Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки подошвенной бородавки на стопе и на ладони давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
  • Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры – 3 -10 мм. При этом они возвышаются над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что они растут вовнутрь и вширь. Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Методы лечения:

У 90% людей подошвенная бородавка проходит без лечения на ранней стадии. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель – до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

  • если сильно болит,
  • если мешает при ходьбе,
  • если разрослась до больших размеров,
  • если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить бородавки на ступнях?

Удаление – способ лечения, успешный у 98% пациентов

Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства. Солкодерм, вартокс, дуофилм, колломак , суперчистотел и другие В их состав входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик. Время лечения-длительное: в среднем 14-20 дней). Вероятность рецидива (повторного появления на этом же месте) – очень высокая.

Инструментальное удаление

  • Лазер.

Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней. Недостатки метода: глубокая рана после удаления. Грубое рубцевание.

  • Жидкий азот.

Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет очень больно и потом еще больно!! Заживает 14 дней. Недостатки метода: Сильная боль при удалении и после удаления. Длительное заживление. Грубый рубец.

  • Радиоволновое излучение (аппарат “Сургитрон”).

Такой же эффект как от лазера – испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Преимущества метода:

Близлежащие сосуды коагулируются, образуя на месте новообразования плотную корочку, таким образом, удаление выполняется без повреждения сосудов и не вызывает даже самой незначительной кровопотери. Корочка после 7-10 дней самостоятельно отпадает. На её месте – малозаметный рубчик.

  • Хирургическое удаление бородавки скальпелем. Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично

  • Электрокоагуляция.

Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Профилактика – основа основ

  • Ношение свободной обуви.
  • Лечение чрезмерной потливости ступней.
  • Обработка травм, царапин и порезов стоп.
  • Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ.

Комментарии

Удаление новообразований в Екатеринбурге

Новообразование кожи – это патологическое разрастание клеток тканей, которое возникает при поражении кожи.

Новообразования делятся на доброкачественные, предраковые и злокачественные (раковые).

Виды доброкачественных образований:

  • Бородавки

  • Родинки

  • Невусы

  • Папилломы

  • Липома

  • Атерома

  • Гемангиома

  • Фиброма и др.

   Виды злокачественных образований: 

  • Меланома

  • Базалиома

  • Соркома Капоши

  • Липосаркома и др.

Большую часть новообразований кожи нужно удалять, т к при травмировании есть большая вероятность их перерождения в злокачественные.

   Факторы, которые провоцируют возникновение новообразований:     

  • При частых травмах кожи (в результате чего клеткам приходится достаточно активно регенерироваться);

  • Воздействие рентгеновского, радиационного и ультрафиолетового излучения провоцируют появление новообразования кожи);

  • Наследственная предрасположенность (большое кол-во новообразований у родственников);

  • Вирусная инфекция;

  • Ослабленная иммунная система;

  • Светлая кожа с обилием родинок.

   Виды новообразований кожи:

К доброкачественным новообразованиям относятся:

Папилломы и бородавки –  это новообразования в виде выпуклостей или продолговатых мягких наростов на коже, которые имеют вирусную природу происхождения.

Родинки и невусы – это пигментированные участки кожи из-за неравномерного скопления меланоцитов, основная часть их появления из-за избыточного пребывания под открытыми лучами солнца.

Липома – новообразование кожи из жирового слоя.

Атерома – новообразование в виде эпителиальной кисты, которая часто может переродится в липосаркому.

Гемангиома – это новообразование сосудистого происхождения.

Фиброма – это новообразование, формирующееся из соединительной ткани, плотная на ощупь; достигает крупных размеров.

Предраковые новообразования:

Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Чаще всего располагается на любом участке кожи и на слизистой.

Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию, источник располагается внутриэпидермально. Чаще всего место расположения молочные железы.

   Злокачественные новообразования:

Базалиома – эпителиальная злокачественная опухоль кожи, которая состоит из атипичных клеток базального слоя эпидермиса.

Меланома – злокачественная опухоль кожи, которая чаще всего является результатом перерождения невуса в следствии его травмирования.

Саркома Капоши – злокачественные плотные синюшно-бурые узелки округлой формы.

Диагностика новообразований.

На приеме врач дерматолог проводит осмотр и дерматоскопию (осмотр новообразования в специальный прибор-дерматоскоп).

А также врач может отправить на дополнительные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Для более точной установки природы новообразования кожи врач дерматолог или онкодерматолог проводит гистологическое исследование новообразования.

Профилактика и лечение.

Основной профилактикой является удаление родинок и бородавок на первоначальном этапе их возникновения, после обязательной консультации со специалистом. А также ограничивать длительное пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами (солнце), обязательно использовать солнцезащитные кремы и эмульсии, исключить из рациона продукты питания способствующие развитию онкологии.

Лечение доброкачественных новообразований кожи заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением близлежащих здоровых тканей.

В МЦ «Шанс» есть 3 способа удаления новообразований:

1.     Лазеротерапия (выжигание патологически разросшиеся ткани)

2.     Криодеструкция (удаление с помощью жидкого азота)

3.     Хирургическое иссечение.

Реабилитация после удаления новообразований методом лазеротерапии:

  • Отсутствие болезненности и неприятных ощущений.

  • На месте новообразования появляется гиперемированный участок (покраснение), может появится небольшая ранка, которая через 3-4 дня покрывается корочкой. Образовавшуюся корочку не в коем случае нельзя удалять самостоятельно (сдирать) и не мочить в первые дни после удаления.

  • Исключить нахождение на солнце; посещение бани, сауны, бассейна, солярий.

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Общие правила ухода после лазерной деструкции:

  • обрабатывать раневую поверхность медицинскими средствами согласно указаниям врача;
  • не пытаться самостоятельно удалять струп (корочку) до окончания процесса эпителизации;
  • не заниматься самолечением;
  • просить сторонней помощи для обработки раны в труднодоступных местах (на лопатках, затылке, пояснице);
  • при выраженной гиперемии и болезненности обратиться к врачу;
  • очищать послеоперационную поверхность антисептиками, используя  ватный диск;
  • если появляются пузыри, эрозия, участок некроза, нужно срочно обратиться к врачу;

Рамазанова А.А.

Йод, как способ избавления от папиллом

Большая половина населения земного шара заражена папилломавирусом. Зачастую заболевание протекает в латентной форме, то есть никак не проявляет себя. При снижении защитных функций организма, вирус папилломы человека (ВПЧ) начинает активно увеличиваться и распределяться, обнаруживая себя в следующих внешних проявлениях: бородавки, папилломы, кондиломы. Несмотря на то, что лечение вируса должно осуществляться комплексно, обладатели папиллом начинают избавляться от них уже дома, пользуясь всевозможными подручными средствами.

Рис. 1. При снижение иммунитета вирус папилломы человека вызывает образование папиллом.

Народные методы избавления от папиллом

Медицина появилась не сегодня, а наши предки лечили болезни всегда. Чтобы избавиться от папиллом, много лет предлагаются следующие народные способы лечения:

  • соки чистотела и каланхоэ;
  • хозяйственное и дегтярное мыло;
  • масла касторовое и чайного дерева;
  • сода и нашатырный спирт;
  • чеснок и кожура зеленого грецкого ореха;
  • йод и зеленка.

Все они хороши в той или иной степени, помогают избавиться от неприглядного косметического дефекта или же оставляют его без изменений. Нас интересует самолечение папиллом йодом — можно, да и нужно ли им заниматься.

Рис. 2. Прижигание папиллом йодом нужно проводить точечно, не допускать растекания препарата.

Йод и папилломы

Строго говоря, йод — это химический элемент, галоген, в нормальных условиях находится в твердом кристаллическом состоянии. Привычный пузырек из аптеки — это вещество йода, растворенное в этаноле. Его спектр действия широк, он обладает одновременно антисептическими, противовоспалительными, противомикробными, гиполипидемическими, местно-раздражающими свойствами. В качестве его неоспоримых плюсов можно отметить:

  • недорогую стоимость;
  • постоянное наличие в аптеках;
  • умеренно-щадящее воздействие на кожу;
  • хорошую переносимость организмом;
  • незначительное количество противопоказаний.

Рис. 3. Проконсультируйтесь с врачом, если самолечение папиллом не было результативным.

Подробности лечения папиллом йодом

Для того чтобы папилломы прижечь йодом наиболее эффективно, помните о некоторых правилах и рекомендациях:
  • форма папилломы не имеет значения, но размер ее важен — допускается прижигание только некрупных папиллом;
  • обязательно удостоверьтесь в том, что у вас нет аллергической реакции на йод;
  • перед тем как начинать прижигание, поверхность кожи нужно обезжирить (достаточно помыть это место с мылом), прилегающую к папилломе кожу намазать жирным кремом или вазелином;
  • йод наносить на поверхность папилломы точечно, не допускать надавливаний и попадания его на кожу вокруг;
  • обрабатывать можно только целые неповрежденные папилломы;
  • длительное воздействие йода в виде компрессов недопустимо;
  • схема лечения такова: наносить йод на папиллому 2-3 раза в день ежедневно; если способ вам подойдет, папиллома ссохнется и отпадет уже через 2 недели.

Перед тем как начинать самолечение, даже если дело касается такого пустякового, на первый взгляд, действия, как манипуляции с йодом, не поленитесь проконсультироваться с врачом. Это как минимум избавит вас от напрасных надежд, а как максимум предотвратит развитие серьезных осложнений. Заботьтесь о своем здоровье!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий