Медицинский центр в Москве «Медстайл Эффект»

Записаться на прием

Услуги и цены

Стоимость

Услуги цены
Консультация врача дерматовенеролога первичная 1 500 руб.
Консультация врача дерматовенеролога повторная 1 000 руб.
Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора повторная 2 000 руб.
Консультация врача дерматовенеролога, д.м.н., профессора первичная 3 500 руб.

Врачи клиники

Лучшие эксперты Сапунова Т.Ю. Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Брискман А.Е. Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Слепова Т.Ю. Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Цветкова М.Г. Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Сахарова И.А. Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Еремеева А.А. Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Шепило С.А. Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Ибрагимов Г.Ю. Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Гориславская Т.А. Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Лукьянчук М.В. Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Спасская Т.В. Дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Сухарев А.В. Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Федорова О.В. Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Гутка В.О. Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Лунгу С.М. Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Акции и скидки

Акции Скидка 20% в День Рождения Подарочный сертификат Предъявитель данного сертификата имеет право воспользоваться услугами клиник «Дезир» на сумму номинала данного сертификата.

Сертификаты и лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности Московский пр. д. 143 Приложение к лицензии на осуществление медицинской деятельности Московский пр. д. 143 Идентификационный номер налогоплательщика Московский пр. д. 143 Лицензия на осуществление медицинской деятельности Коломяжский пр. д. 20 Приложение к лицензии на осуществление медицинской деятельности Коломяжский пр. д. 20 Лицензия клиники на Гражданском проспекте д. 107 к. 4 Идентификационный номер налогоплательщика Коломяжский пр. д. 20 Лицензия на осуществление медицинской деятельности пр. Пархоменко, д. 29 Приложение к лицензии на осуществление медицинской деятельности пр. Пархоменко, д. 29 Идентификационный номер налогоплательщика пр. Пархоменко, д. 29

Консультация аллерголога-иммунолога – 1750 руб.

Содержание статьи:

Аллергическая крапивница – кожное заболевание, развивающееся вследствие иммунологической гиперреакции организма на раздражающий фактор. Основной признак – появление зудящих волдырей или ангиоотеков. Патология распространенная, по некоторым данным, с ней сталкиваются 15-25 % людей. Хронической формой болезни чаще страдают взрослые люди, особенно женщины, острой – дети и подростки. Острая и хроническая формы аллергической крапивницы не представляют угрозы для жизни человека, тяжелая – требует принятия экстренных мер. 

Причины возникновения заболевания

Аллергическая крапивница – одна из разновидностей общей патологии: крапивницы (уртикарии), которая, кроме аллергического механизма, может иметь другой патогенез. Причины развития крапивницы делятся на экзогенные (влияние внешних факторов) и эндогенные (внутренние).

Экзогенные:

  • продукты питания – орехи, яйца, рыба и морепродукты, цитрусовые;
  • лекарственные средства – антибиотики, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства;
  • переливание крови и ее компонентов;
  • химические – бытовая химия, косметика;
  • физические – холод, высокая температура, солнце, вода;
  • укусы насекомых.

Эндогенные:

  • стресс;
  • общие внутренние заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • глистные инвазии.

Зачастую причина развития патологии остается неизвестной. Неясное происхождение имеют 90 % случаев хронической формы.

Причинами аллергической крапивницы чаще всего становятся реакция на пищу, лекарственные средства, иммунный ответ на воздействие токсинов, выделяющихся при внутренних заболеваниях. 

Классификация

Выделяют следующие виды:

  • острая форма;
  • хроническая;
  • отек Квинке.

Граница между острой и хронической формой весьма условна. При выраженных проявлениях в течение нескольких дней и общей продолжительности заболевания до 6 недель диагностируют острую форму, более 6 недель с появлением симптомов каждый день – хроническую. Об острой форме также свидетельствует мгновенная реакция после контакта с аллергеном, хроническая характеризуется менее ярким течением с возможными периодическими обострениями .

Острое течение отмечается у 70-75 % пациентов, хроническое – у 25-30 %. Аллергическая крапивница чаще проходит в острой форме, причиной развития хронической формы аллергия становится примерно в 5 % случаев.

Отек Квинке или ангионевротический отек – крайне тяжелая форма проявления крапивницы. 

Как выглядит аллергическая крапивница

Основной симптом аллергии по типу крапивницы – уртикарная сыпь. Это волдыри, внешним видом напоминающие ожоги крапивой. Они разного размера, чаще имеют округлую форму, реже – неправильную удлиненную, выпуклые, могут сливаться между собой, по периферии окружены нечеткой розовой каймой, бледнеют при надавливании. Высыпания безболезненные, сопровождаются сильным зудом. Локализация сыпи может быть любой, в том числе, на волосистой части головы, ладонях и подошвах. В области головы и шеи высыпания и зуд характеризуются большей интенсивностью. Появлению волдырей предшествуют зуд и покраснение кожи.

При генерализованной форме аллергической крапивницы (большая площадь высыпаний, сливающихся между собой) появляются общие симптомы – слабость, повышение температуры тела, озноб, желудочно-кишечное расстройство .

Отек Квинке характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи, слизистых оболочек, подкожно-жировой клетчатки. Кожа в месте отека бледная, холодная. Отек может возникать на слизистых разных органов и систем – дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной, с симптомами, соответствующими поражению каждой из них. Особую опасность представляет отек гортани, так как он может привести к стенозу и асфиксии. Для начавшегося отека гортани характерны осиплость голоса, затруднение дыхания.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза и осмотр. В беседе с больным доктор уточнит время появления первых высыпаний, причины, предшествующие их возникновению, сколько по времени рассасываются волдыри, что еще беспокоит пациента, какие имеются сопутствующие патологии, какие страны посещал человек в последнее время, не было ли укусов насекомых.

При осмотре, помимо вида и локализации высыпаний, врача будет интересовать состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие отеков в области суставов, не увеличены ли печень и селезенка. 

Для выявления аллергена назначаются анализы крови (общий, биохимический), кожные либо инъекционные аллергопробы .

Если есть подозрение, что крапивница вызвана физическими факторами, проводятся провокационные пробы. Это механическое раздражение кожи, физическая нагрузка, горячая ванна, тест с кубиком льда, водный компресс, фототестирование, тест с подвешиванием груза. 

Как лечится аллергическая крапивница

В первую очередь при развитии аллергической крапивницы следует устранить действие аллергена. При контактной аллергии – удалить раздражающее вещество с поверхности кожи, при укусе насекомых – извлечь жало, прекратить прием пищи или лекарства, принять энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель»), по возможности – промыть желудок.

До обращения за медицинской помощью можно принять антигистаминный препарат и воспользоваться мазью, не содержащей гормоны. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно, дальнейшие назначения должен делать врач, так как неконтролируемый прием гормональных и других сильнодействующих средств может привести к негативным последствиям.

Врачебная помощь заключается в более точном подборе препаратов от аллергии, оказывающих минимальное побочное действие, назначении (в тяжелых случаях, при хронической крапивнице) системных кортикостероидов, в некоторых случаях – иммунодепрессантов .

Неотложная помощь больному с аллергической крапивницей требуется при развитии отека Квинке. При его возникновении следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для того чтобы облегчить состояние больного до приезда скорой, нужно успокоить его, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Для купирования отека врачи на месте оказывают необходимую помощь, вплоть до инъекций адреналина и интубации трахеи, затем пациента доставляют в стационар, где проводится дальнейшее лечение.

Диета

Соблюдение диеты очень важно для предупреждения возникновения как острой, так и хронической аллергической крапивницы и ее лечения. Для определения, что конкретно спровоцировало аллергическую реакцию, применяются либо метод введения одного продукта, либо аллергические пробы.

Если определить конкретный продукт невозможно, следует придерживаться общих рекомендаций:

  • исключить продукты с высокой и средней степенью аллергизирующей активности: шоколад, цитрусовые, яйца, орехи, рыба, красные фрукты и ягоды, мясо птицы, грибы, специи, уксус, мед;
  • исключить тонизирующие напитки – чай, кофе, алкоголь;
  • исключить из меню продукты с красителями, консервантами.

В рацион рекомендуется включить каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), овощные супы, хлебобулочные изделия из несдобного теста, кисломолочные продукты. Снизить аллергенность пищи помогает обработка продуктов: удаление кожуры, термическая обработка, замораживание. 

Для ускорения выведения аллергена из организма нужно употреблять достаточное количество воды – до 2-2,5 литров в сутки.

Рекомендации для профилактики

Тем, кто ранее столкнулся с патологией, следует избегать контакта с потенциальными аллергенами. Стоит вести пищевой дневник – записывать ежедневное меню и реакцию организма на продукты. Так человек определит – что ему можно и нельзя кушать, и предотвратит развитие аллергии и крапивницы. 

Людям с лекарственной аллергией для предупреждения крапивницы не рекомендуется принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и НПВС.

Одежда из натуральных тканей меньше раздражает кожу и не провоцирует развитие аллергической реакции по типу крапивницы. 

Важную роль в профилактике заболевания играют выявление и санация хронических очагов инфекции, глистных инвазий, восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и укреплять иммунитет. 

Людям, склонным к развитию аллергии, нужно иметь под рукой антигистаминные препараты, которые помогут облегчить состояние до визита к врачу. Стоит обсудить их применение с доктором заранее, так как некоторые лекарства противопоказаны детям, беременным женщинам, при управлении автомобилем.

Источники статьи:

  1. Характеристика больных хронической крапивницей на этапе поликлинического обследования. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №4, 2015. с. 131-135
  2. Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Левончук Е.А. Медицинские новости №12, 2015. с. 3-6
  3. Клинико-лабораторные особенности течения крапивницы. Прокофьева Н. Б. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 2011. с. 30-35
  4. Современные принципы лечения острой и хронической крапивницы. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Практическая медицина №7, 2012. с. 45-49

Наши клиники в Санкт-Петербурге

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin> image

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Запишитесь на прием

16.06.2020 00:03 4355 image Shutterstock.com image Опаленные солнцем. Девять правил прогулки с ребенком летом

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование. 

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область. 

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах. 

image Сигнал о патологии. Врач о том, какие угрозы скрывает «аллергия на солнце»

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж. 

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания. 

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат. 

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой. 

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается. 

image Съездил в Таиланд — привёз рак? Онколог о вреде солнца и мифах о меланоме

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы? 

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции. 

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту. 

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты. 

Правила безопасности на солнце

  • Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов. 
  • Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами. 
  • Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты. 
  • Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
  • По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света. 
  • Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.

Следующий материал

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий