Лейкоциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

imageVeronika Herba — городской центр красоты и здоровья

image

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое атрофические рубцы

  • По какой причине возникают атрофические рубцы на лице

  • Насколько эффективным является лечение атрофических рубцов

  • Какие методы лечения атрофических рубцов существуют на данный момент

  • Какой из методов лечения предпочесть

  • Можно ли вылечить атрофические рубцы народными средствами в домашних условиях

Лицо – это наша обложка, то, что невозможно скрыть под одеждой. Его красота – это, в первую очередь, здоровая и чистая кожа. Даже мелкие дефекты на ней доставляют много беспокойства, лишая нас возможности наслаждаться приятными событиями и общением с людьми. Еще больше переживаний приносят кожные изъяны, полученные в результате травм. Одна из таких косметических проблем – атрофические рубцы на лице. Этот дефект объясняется реакцией кожи на механические, химические и иные воздействия. В статье расскажем, как избавиться от атрофических рубцов на лице.

4 степени атрофических рубцов

У людей, страдающих патологическим рубцеванием, обычно мягкая, дряблая кожа. Через ее верхний (соединительный) слой можно видеть кровеносные сосуды. Шрамы/рубцы могут иметь светлый или темный оттенок. Все зависит от степени пигментации дермы.

Атрофические рубцы – это углубления в кожном покрове. Данные образования могут быть разными по размеру и форме, поэтому их часто принимают за расширенные поры. Обычно они проявляются в тех местах на теле, где отсутствует подкожно-жировая клетчатка, под верхним слоем кожи. Например, на лице, передней стороне голени, верхней части грудной клетки, на тыльной стороне стоп и кистей рук.

Лечение атрофических рубцов начинается с определения стадии проблемы. Существуют четыре состояния кожи, пораженной подобными образованиями:

  1. Первая стадия – атрофические пятна, слабо выраженные полоски, красные, розовые или белые рубцы. Длина одного – не более 1 см. Если на лице их образуется много, то проблеме сопутствует значительная морщинистость.

  2. Вторая стадия – более заметная, но еще не сильно выраженная атрофия кожи. Проблемные участки легко маскируются тональными средствами, не видны под волосяным покровом (борода, усы).

  3. Третья стадия – атрофические рубцы, заметные на лице. Шрамы становятся более выраженными при легком растягивании кожи. Повреждения можно замаскировать плотным слоем макияжа.

  4. Четвертая стадия – сильно выраженные шрамы. При растягивании кожи глубина рубца не уменьшается.

Причины образования атрофических рубцов

В большинстве случаев атрофические рубцы появляются из-за дефицита коллагена. При его достаточном количестве любые повреждения кожи активизируют естественные процессы регенерации. Начинается выработка активных веществ – цитокинов и медиаторов. В фибробластах (клетках соединительной ткани организма) образуется коллаген.

В результате этих процессов происходит нормальное рубцевание кожи. Соединительная ткань и новые волокна коллагена формируют здоровую связку, состоящую из волосяных фолликулов. Атрофические рубцы на лице свидетельствуют о наличии некоторых проблем, мешающих нормальной выработке коллагена. Возможные факторы, приводящие к рубцеванию:

  • резкий набор веса;

  • беременность;

  • некоторые медицинские процедуры;

  • травмы кожного покрова;

  • угри и гнойные образования;

  • воспаления кожи;

  • ожоги;

  • ветряная оспа.

Стрии (растяжки на теле) – это тоже атрофические рубцы. Проблема часто возникает после беременности и при больших колебаниях веса. Причина дефекта в данном случае – разрыв волокон коллагена.

Внешне атрофические рубцы проявляются по-разному. Это зависит от причины, вызвавшей кожный дефект. После ветряной оспы на лице могут оставаться небольшие круглые шрамы с четкими краями. Для акне характерны углубления разной величины и формы. Иногда на коже образуются микроскопические повреждения, имеющие название «ice-pick scars». Часто их по ошибке принимают за расширенные поры. Если эти участки депигментированы, стоит проконсультироваться у специалиста, не являются ли они признаком витилиго или перифолликулярного эластоза.

Методы лечения атрофических рубцов на лице

Атрофические рубцы на лице – кожный дефект, который не проходит самостоятельно. Если пренебречь необходимым лечением, неприятные следы от шрамов останутся навсегда. Медицинское вмешательство посредством лекарств обязательно должно проходить под наблюдением специалиста. Все средства и препараты подбираются в зависимости от вида и стадии повреждения. На сегодняшний день вариантов лечения очень много.

Если атрофические рубцы находятся на завершающей стадии развития, то терапия лекарствами будет неэффективна. В этом случае можно прибегнуть к косметической коррекции шрамов. Она включает в себя выравнивание кожи, регуляцию цвета и текстуры повреждения.

Итак, удаление атрофических рубцов на лице выполняется следующими процедурами:

  1. Инъекциями филлеров;

  2. Аппаратным выравниванием;

  3. Хирургическим иссечением.

Физиотерапия должна быть индивидуальной. В большей степени она будет зависеть от того, насколько давно на лице образовались атрофические рубцы.

Чем скорее вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от шрама. Но мгновенного результата ждать не стоит. Восстановление кожи может длиться не один год.

Рекомендуемые статьи по теме:

  • Процедура мезотерапии лица: плюсы и минусы

  • Инъекции красоты: виды препараты, отзывы

  • Плацентарная терапия — секрет вечной молодости

Инъекционные способы

Небольшие атрофические рубцы, расположенные на лице линейно, достаточно просто устраняются «уколами красоты». Наиболее распространенные методики коррекции:

  • мезотерапия;

  • биоревитализация;

  • контурная пластика лица.

Мезотерапия – это введение под рубцы мезококтейлей, состав которых содержит витаминные комплексы, гомеопатические вещества и различные медицинские препараты.

Данные растворы приподнимают рубцовый слой кожи и активизируют естественную выработку коллагена.

Биоревитализация – это инъекции гиалуроновой кислоты в атрофические участки кожи.

Процедура делается только в комплексе с лазерной шлифовкой. Без вмешательства лазера добиться нужного результата не удастся.

Удаление атрофических рубцов на лице при помощи контурной пластики – это заполнение шрамов гелевыми препаратами или филлерами.

Наиболее популярные средства – Ювидерм, Рестилайн и Коллост. Хороший результат можно получить только после трех-четырех инъекций. Сама процедура стоит достаточно дорого и не дает длительного результата. Спустя 10–12 месяцев вам нужно будет снова прибегнуть к пластике.

Читайте материал по теме: Лазерная биоревитализация лица без осложнений и побочных эффектов

Аппаратная косметология

Атрофические рубцы можно скорректировать при помощи специальных приборов. Эти аппараты действуют продуктивнее инъекций, но полностью убрать следы кожных повреждений с их помощью не удастся.

Для получения лучшего эффекта от лечения атрофических рубцов на лице можно прибегнуть к микротоковой терапии. Это улучшит процесс заживления, лимфодренаж и обмен веществ в рубцовом слое. Хороший результат можно получить, посетив 6–8 сеансов терапии.

Атрофические рубцы последних стадий удаляют при помощи следующих процедур:

  • микродермабразии;

  • лазерной шлифовки;

  • фракционного фототермолиза.

Каждая методика обладает своими плюсами и минусами. Микродермабразия – отличный вариант терапии для избавления от умеренных и сильных повреждений на лице. Процедура направлена на выравнивание цвета кожи и сглаживание рубцов. Эффект достигается после десяти посещений специалиста.

Лазерная шлифовка помогает при избавлении от постакне. Также в результате терапии активируется естественная выработка коллагена, происходит сближение дна очага и поверхности кожи. Однако при больших участках повреждения данная процедура будет очень болезненной. Реабилитационный период продлится не менее месяца, а полного восстановления можно ожидать через полгода. Удаление небольших шрамов будет менее травматичным.

Лучше всего атрофические рубцы на лице удаляются фракционным фототермолизом. Основа процедуры – шлифовка лазером, но отличие от предыдущего метода состоит в том, что повреждению подвергается не вся кожа, а только 20–25 %.

Фототермолиз является менее болезненным, чем полная лазерная обработка. Восстановление занимает 14–20 дней.

Иссечение рубцов

Глубокие атрофические рубцы на лице подвластны только хирургии. Операция строится на иссечении соединительной ткани. Это очень болезненный процесс, поэтому процедура включает в себя длительный период реабилитации. Операция проходит под общим наркозом в течение нескольких часов. Полный эффект будет заметен спустя 8-9 месяцев.

Хирургическое иссечение линейных рубцов – достаточно дорогая процедура. Удаление шрама до 5 см стоит около 10 тыс. руб.

В случае более глубоких повреждений операция включает в себя подсечение (субцизию) кожных тканей. При помощи особой иглы поддевается и приподнимается дно очага. Зрительно эффект очень заметен, но в дальнейшем может понадобиться сглаживание кожи.

Кремы и мази

Атрофические рубцы на лице можно лечить в домашних условиях. В основе терапии – мази, имеющие в составе силиконы и растительные экстракты. Их наносят на пораженные участки.

Вид крема подбирается дерматологом. Им должны учитываться такие факторы, как причины повреждения, тип и стадия формирования рубцов.

Чаще всего специалист назначает средства, имеющие противовоспалительный и антибактериальный эффект. Они способствуют разжижению ран, улучшают кровообращение и повышают местный иммунитет.

Мази могут использоваться для повышения действия аппаратной терапии.

Читайте материал по теме: Как ухаживать за кожей лица: домашний уход и салонные процедуры

Народные методы лечения атрофических рубцов

Компрессы

Начнем с приготовления отвара.

Можно использовать ромашку, календулу, крапиву, зверобой, тысячелистник и другие растения с противовоспалительными свойствами.

Для отвара можно взять что-то одно или смешать несколько разных трав.

Порядок процедуры: на участок с повреждениями наложите повязку, пропитанную отваром, держите три часа. Проделывайте процедуру дважды в день в течение трех месяцев.

Отвар хранится в холодильнике не дольше трех суток. Перед использованием разогрейте его до комнатной температуры.

Эфирные масла

Атрофические рубцы на лице можно уменьшить при помощи эфирных масел.

Они смягчают рубцовый слой кожи, активируют естественную регенерацию, обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.

Наиболее эффективны следующие масла:

  • чайного дерева;

  • лаванды;

  • розы;

  • гвоздики;

  • бессмертника;

  • миндаля;

  • фенхеля;

  • мирры;

  • герани;

  • женьшеня;

  • перечной мяты;

  • апельсина;

  • череды;

  • шалфея;

  • зверобоя;

  • какао;

  • кунжута.

Любое эфирное масло можно использовать только в разбавленном виде. В чистом варианте они могут только ухудшить состояние кожи, так как начнется раздражение.

В качестве основы можно использовать на выбор масла:

  • зародышей пшеницы;

  • жожоба;

  • арганы;

  • шиповника;

  • облепиховое.

Возьмите столовую ложку базового масла и 3–5 капель эфирного. Оставьте раствор настаиваться на один-два часа. Нанесите на поврежденную кожу, держите 20–30 минут. Удалите остатки водой.

Чтобы атрофические рубцы на лице не принесли еще большего дискомфорта, необходимо проверить кожу на чувствительность к маслу. Смажьте раствором запястье, оставьте на 15–20 минут. Раздражение и аллергическая реакция говорят о том, что данное масло вам не подходит.

Глиняные маски

Атрофические рубцы на лице можно уменьшить при помощи глиняных масок. Этот способ довольно эффективен и не требует больших затрат.

В качестве маски можно попробовать разные виды косметической глины.

Перед тем как наносить вещество на атрофические рубцы, проверьте кожу на чувствительность к его составу.

Возьмите две чайные ложки белой глины, смешайте их с водой. Добавьте две чайные ложки лимонного сока и хорошо перемешайте полученную смесь. Нанесите на кожу и держите в течение 20–25 минут.

Следующий рецепт, который поможет смягчить атрофические рубцы на лице: смешайте две чайные ложки зеленой глины с водой. Добавьте три капли масла розмарина. Нанесите на поврежденную кожу и держите в течение 10 минут. Процедуру следует повторять через день. Всего понадобится сделать четыре маски. Через две недели следует провести еще один курс.

Смешайте яблочный уксус и воду в долях 1:3. Добавьте зеленую либо голубую глину. Нанесите раствор плотным слоем на кожу, держите 25 минут. Повторяйте процедуру два-три раза в неделю. Стоит учесть, что раствор хранится в холодильнике не дольше трех дней. Смесь также можно использовать для протираний и компрессов.

Читайте материал по теме: Маски для омоложения лица: 8 советов косметологов

Если вы решили уменьшить атрофические рубцы на лице каким-либо из предложенных способов, стоит заранее изучить возможные противопоказания.

Удалить шрамы на лице полностью удается не во всех случаях, но перечисленные методики могут сделать вашу кожу более здоровой и красивой.

Но в наши дни уже не нужно тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

|—>

«Варилрикс» – прививка против ветряной оспы

Живая ослабленная вакцина

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз, Бельгия.

Защищает от вирусного заболевания: ветряная оспа.

Примеряется: у детей, начиная с возраста 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, а также у взрослых.

Не включена в национальный календарь прививок.

ВАЖНО: в поликлиниках постановка прививок вакциной «Варилрикс» не проводятся

Преимущества вакцины «ВАРИЛРИКС»

  • У всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определяется высокий уровень защиты, который сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
  • Все дети в возрасте от 13 лет после двукратной вакцинации имеют выраженный уровень защиты, который сохраняется как минимум один год.
  • Введение даже 1 дозы вакцины эффективно предотвращает 81% всех госпитализаций у детей, связанных с заболеванием, и 87% амбулаторных посещений врача. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой.
  • Большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Показания для вакцинации «ВАРИЛРИКС»

Варилрикс показан для плановой профилактики ветряной оспы, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее детей, и экстренной профилактики ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, в первые 96 часов после контакта с заболевшим человеком.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину «Варилрикс» можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ и антирабической вакцины. Применение вакцины «Варилрикс» совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

«Варилрикс» не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами, за исключением комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Однако если эти вакцины не были назначены одновременно, то интервал между их назначением для достижения максимального уровня антител должен составлять не менее 30 дней.

Введение вакцины «Варилрикс» возможно не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии (переливания крови).

При необходимости постановки туберкулиновой пробы (манту) она должна быть проведена до вакцинации, поскольку по имеющимся данным живые вирусные вакцины могут вызывать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину. В связи с тем, что подобное снижение чувствительности может сохраняться до 6 недель, не следует осуществлять туберкулинодиагностику в течение указанного периода времени после вакцинации во избежание получения ложноотрицательных результатов.

ВАЖНО! применение у беременных и кормящих женщин запрещено!

Беременных женщин нельзя вакцинировать препаратом «Варилрикс». Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца перед вакцинацией и 2 месяцев после вакцинации. Вакцинация кормящих матерей также запрещена.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли вакцина «Варилрикс» для вакцинации

«Варилрикс» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «Варилрикс» противопоказано в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину; симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины для профилактики ветряной оспы.
  • Тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефициты, такие как: первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, клинических проявлений ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, включая высокодозную терапию кортикостероидами), определяемый по количеству лимфоцитов – менее 1200/мм3, а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита.
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок; при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
  • Беременность или планируемая беременность в течение 1 месяца после вакцинации. Период кормления грудью.

Возможные побочные эффекты

Местные реакции, возникают редко: боль и покраснение в месте инъекции.

Общие реакции, возникают крайне редко: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (ректальной ≥ 38°C, в подмышечной впадине или ротовой полости: ≥ 37,5°C), лимфоаденопатия, слабость, недомогание. Возможно появление сыпи сходной с ветряночной. Сыпь необильная, редко развивается до пузырьков. В единичных случаях, абсолютно крайне редко у вакцинированных может развиться обморок, клонико-тонические судороги в течение 15 минут после вакцинации.

«Варилрикс» следует с осторожностью применять при тромбоцитопении или нарушениях свертывающей системы крови, поскольку во время внутримышечного введения возможно возникновение кровотечений.

Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Рана

— повреждение, спровоцированное воздействием механического фактора, которое сопровождается нарушением анатомической целостности тканей. В связи с тем, что поверхность человеческого тела покрыта кожей, чаще всего под раной подразумевают нарушение целостности кожного покрова и, иногда, находящихся под ней структур. При этом раны не следует путать с трофическими язвами, так как язва возникает вследствие нарушения питания определенного участка кожи и с механическим воздействием не связана.

Виды ран и их характеристика

Существует классификация ран по разным признакам: их количеству, механизму нанесения, отношению к полостям тела человека, обстоятельствам нанесения, наличию инфекционного процесса на поверхности раны.

По количеству раны бывают:

  1. Одиночные
  2. Множественные

По характеру повреждения рана может быть:

Колотая — у таких ран небольшое входное отверстие и при этом узкий и глубокий раневой канал. Нанести такую рану можно шилом, гвоздём, любым другим острым длинным предметом. Врачи считают такую разновидность ран очень опасной в первую очередь потому, что внешний вид повреждений часто не соответствует их истиной тяжести. Колотые раны часто провоцируют обильное внутреннее кровотечение, но при внешнем осмотре зачастую сложно найти даже вход в раневой канал — настолько он мал. Кроме того, в узкий раневой канал практически не поступает кислород, что создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий.

Резаная — отличается ровными краями, глубина раневого канала зависит от длины лезвия, чаще она небольшая. Если в зону повреждения не попали крупные сосуды, нервные стволы и внутренние органы, а поверхность раны не была инфицирована, заживает резаная рана быстрее других ран.

Рублёная — её края также ровные, однако в отличие от резаной она наносится тяжелым острым предметом (топор, сабля) вследствие чего повреждение обширно, нередко затронута кость.

Рваная — возникает, если ранящий предмет скользит по поверхности кожи, при этом оказывая на нее давление. Чем сильнее такое давление – тем более глубокие повреждения наблюдаются. Стенки раневого канала неровные, прилежащие к ране ткани некротизируются, из-за чего рваную рану трудно лечить, она плохо заживает.

Ушибленная — возникает при воздействии тяжелого тупого предмета, например, молотка, биты. Ткани в области ушиба оказываются раздавлены, из-за чего кровотечение из ушибленной раны, как правило, незначительное.

Укушенная — возникает вследствие воздействия на тело зубов, например, животного (домашнего, дикого). На поверхности таких ран всегда много микробов, из-за чего заживление затруднено.

Огнестрельная — возникает вследствие воздействия на тело пули, выпущенной из огнестрельного оружия. Как правило, повреждения при огнестрельном ранении обширные, заживление тяжелое и длительное.

Кроме того, выделяют смешанные виды ран, например, рвано-ушибленная рана, колото-резаная и т.п.

По отношению к полости тела раны бывают:

  1. Проникающие — раневой канал проникает в брюшную, плевральную и другие полости тела. Внутренние органы при этом могут быть как повреждены, так и оставаться целыми.
  2. Непроникающие — раневой канал слепой, окачивается в толще мышц или подкожной клетчатке.

В связи с обстоятельством нанесения раны бывают:

  1. Операционные
  2. Случайные

По наличию инфекционного процесса раны могут быть:

  1. Гнойные (или инфицированные) — на поверхности раны имеется инфекция, которая провоцирует образование гноя.
  2. Контаминированные (обсемененные) — признаков инфекционного процесса пока что нет, но подразумевается, что бактерии на поверхности раны присутствуют и процесс в любой момент может перейти в гнойную стадию. Контаминированными считаются любые случайные раны и некоторые операционные, например, после операции на прямой кишке.
  3. Чистые (асептические) — к этой группе относятся раны, нанесенные во время хирургических вмешательств.

Виды заживления ран

Заживление раны без развития инфекционного процесса в ней называется заживлением первичным натяжением.

Если инфекционно-воспалительный процесс имел место, заживление происходит вторичным натяжением. Как правило, в первом случае рубцевание происходит узким небольшим рубцом, при заживлении вторичным натяжением рубец более грубый и обширный.

Обработка и лечение ран

Первичная обработка ран, если они чистые или контаминированные без признаков воспаления, как правило, производится хирургом в условиях стационара. Нежизнеспособные, размозженные края раны иссекаются, сама рана промывается и ушивается. Наложение швов необходимо, чтобы сблизить края раны и таким образом ускорить ее заживление.

вместо наложения швов иногда применяют специальные клеевые повязки, обеспечивающие соединение краев раны без наложения швов. Как правило, при перевязке такую рану достаточно обработать йодом или другим антисептиком, возможно наложение антисептической мази.

а также условно-загрязненных ран (например, рваная рана на ноге относится к таким ранениям) отличается от терапии чистых повреждений. Наличие активного воспалительного процесса в ране делает невозможным ее ушивание – соединение краев раны в таком случае лишь усугубит воспалительный процесс, будет способствовать развитию анаэробных микроорганизмов, что может привести к гангрене.

Мазь «Сульфаргин®» показана для лечения различных плохо заживающих ран, это лекарственный препарат, который отпускается в аптеке без рецепта. На основе проведенных клинических исследований, «Сульфаргин®» рекомендуется специалистами для лечения инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи, а также для профилактики их инфицирования. «Сульфаргин®» содержит сульфадиазин серебра, который в ране трансформируется в два антимикробных компонента: ионы серебра и сульфадиазин. Вместе они обеспечивает мощный антимикробный эффект. В группе наружных средств с серебром этот препарат выгодно отличает высокий профиль безопасности и клинически доказанная эффективность. «Сульфаргин®» разрешен к применению для детей старше 1 года. Способ применения: наружно, после обработки раны и удаления некротических тканей, мазь наносят на поврежденную поверхность тонким слоем (2-4 мм), открытым способом 2 раза в день или под повязку 1 раз в день. «Сульфаргин®» имеет лёгкую текстуру, нанесение на кожу максимально безболезненно, мазь не пачкает одежду и белье, создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках. Полный текст и противопоказания для мази «Сульфаргин®» изложены в инструкции, перед применением необходимо с ней ознакомиться.image

подобна обработке раны, которая загноилась: на очищенную любым антисептическим раствором поверхность раны также наносится мазь, и рана накрывается стерильной повязкой.

Продезинфицируйте её и наложите мазь с антисептиком. Обрабатывайте ссадину таким образом дважды в день и уже на вторые-третьи сутки о том, что повреждение может загноиться, можно не беспокоиться.

Раны: лечение в домашних условиях

Первичная обработка раны играет большую роль в том, насколько гладко и быстро будет протекать процесс заживления. Для этого применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. С глубокими и сложными ранами следует незамедлительно обращаться к специалисту. Небольшие раны обрабатываются водными растворами антисептических средств – фурацилина. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают, обмывают рану. Допускается легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном. При продолжающемся капиллярном (незначительном) кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться.

Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла – не нужно пытаться удалить их какими-либо подручными предметами, это может лишь усугубить ситуацию. Для их удаления обратитесь к врачу. Если остатки механических загрязнений были удалены, кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®», открытым способом 2 раза в день или 1 раз в день под повязку слоем 2-4 мм. Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют прекращению воспалительного процесса и ускоряют регенерацию и заживление тканей. «Сульфаргин®» поддерживает рану под повязкой в умеренно-влажном состоянии, что значительно снижает болезненность при перевязках.

Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов. Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла.

Лечение укушенных ран. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

Лечение мокнущей раны. В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути — это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом рекомендуется показать рану специалисту, который назначит лечение, т.к. наносимы на поверхность препараты будут смываться экссудатом. После того, как процесс отделения экссудата будет приостановлен, можно наносить мази с антисептическими компонентами, например мазью «Сульфаргин®». Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

Лечение гнойной раны довольно сложно: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. При лечении глубоких гнойных ран обязательно наблюдение врача, который по необходимости очистит рану от гнойно-некротических масс и назначит верное лечение. При поверхностных ранах, растворами антисептиков удаляются образовавшиеся на поверхности гнойные массы, для чего используются такие растворы как хлоргексидин, фурацилин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на рану слоем 2-4 мм, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования. Мазь «Сульфаргин®» обеспечивает длительный антибактериальный эффект, так как постепенно высвобождает молекулы серебра. Рекомендуемая частота обработки раны и смены повязки – 1 раз в день. Помимо антисептического действия, данное средство деликатно смягчает кожу, не вызывает раздражения и аллергии, мягко подсушивает рану при открытом способе нанесения, и создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • когда не удаётся основить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
  • когда не удаётся очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
  • если у раны неровные, размноженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краёв раны;
  • если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
  • если рана получена при укусе животного — может понадобится введение вакцины против бешенства;
  • если рана загрязнена землёй — может понадобиться введение противостолбячной сыворотки;
  • если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
  • если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
  • при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

Статьи по теме:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий