Когда из-за родинки обращаться к онкологу – совет врача

Содержание

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Общие правила ухода после лазерной деструкции:

  • обрабатывать раневую поверхность медицинскими средствами согласно указаниям врача;
  • не пытаться самостоятельно удалять струп (корочку) до окончания процесса эпителизации;
  • не заниматься самолечением;
  • просить сторонней помощи для обработки раны в труднодоступных местах (на лопатках, затылке, пояснице);
  • при выраженной гиперемии и болезненности обратиться к врачу;
  • очищать послеоперационную поверхность антисептиками, используя  ватный диск;
  • если появляются пузыри, эрозия, участок некроза, нужно срочно обратиться к врачу;

Рамазанова А.А.

image

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют нам регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) – асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) – цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты – отличный инструмент для ранней диагностики меланомы.

Материал взят с сайта http://www.aif.ru/health/life/vnimanie_rodinka_ne_propustite_ee_pererozhdenie_v_rak

Вам будет интересноПохожее

Видео

Назовите факторы риска образования меланомы

Назовите факторы риска образования меланомы

Видео

Причины возникновения и способы защиты от меланомы

Причины возникновения и способы защиты от меланомы

Статьи

Осторожно: загар! Исповедь жертвы

Долгие годы Лора Мэй МакМаллен пользовалась соляриями и загорала под южным солнцем.

Удаление выпуклых родинок — извлечение тканей невуса, возвышающегося над уровнем здорового кожного покрова. Родинки, в том числе и выпуклые, безопасны для здоровья человека, и единственный минус состоит в эстетическом недостатке. Однако некоторые такие новообразования могут перерождаться в онкологические опухоли. По этой причине удалить выпуклую родинку при ее наличии на теле все же стоит. Особенно это касается случаев, когда она часто травмируется, подвергается солнечному воздействию, меняет цвет и структуру.

image

Как проводят удаление родинок в клинике?

В современных медицинских центрах специалисты располагают различными методиками устранения выпуклых родинок:

  • Лазерная терапия;
  • Криодеструкция;
  • Электрокоагуляция;
  • Радиоволновой способ;
  • Хирургический способ.

В любом случае перед применением любой методики проводится первичный осмотр. На этом этапе осуществляется оценка состояния родинки и окружающего кожного покрова, сбор анамнеза, выявление других патологий. При подозрениях на перерождение клеток врач назначает ряд анализов.

Если принимается решение о хирургической операции выпуклой родинки, пациента направляют на анализы крови на ВИЧ, гепатиты и способность к свертыванию.

Предварительное наблюдение в палате, как и послеоперационное, не требуется. Однако после процедуры пациенту нужно явиться в клинику на завершающий осмотр. Если были наложены швы как, например, при устранении родинок скальпелем, необходимо приезжать на перевязки, а дома проводить обработку антисептиком.

Лазерная терапия для устранения родинок

На сегодняшний день данная процедура наиболее востребована благодаря большому количеству преимуществ: отсутствию следов на коже, кровотечений, риска присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Нельзя не отметить и быстрое восстановление, недоступное для большинства процедур по удалению рассматриваемых кожных дефектов.

Во время процедуры лазерный луч воздействует исключительно на ткани родинки, что гарантирует максимальную точность. Здоровые ткани кожи не затрагиваются, даже если световой поток углекислотного лазера достигает его. Под влиянием лазера клетки в родинке прогреваются до температуры в 70-80 °C, что приводит к их своеобразному выпариванию на верхних слоях невуса. Выпаривание производится послойно, пока лазерный луч не достигнет нижних слоев родинки и не устранит ее полностью.

Единственным минусом этого метода можно считать тот факт, что удаление крупных выпуклых невусов иногда требует несколько сеансов, а это означает, что пациенту придется посетить операционную не единожды, а результат он увидит только через месяцы после начала терапии.

Криодеструктивный метод для выпуклых родинок

Эта методика основана на воздействии на ткани родинок экстремально низких температур. Процедура довольно проста, она заключатся в прикосновении к родинке медицинского инструмента или обычной ватной палочки, смоченной в сжиженном азоте. При этом прикосновении клетки промерзают. Это приводит к их разрыву в результате расширения замерзающей в них воды. После этих манипуляций их жизнедеятельность становится невозможной, и они отмирают. После процедуры на месте родинки остается участок здоровой кожи без заметных следов вмешательства.

Сеанс криодеструкции непродолжительный — всего несколько минут, по истечению которых пациента отправляют домой. При удалении невусов крупного размера процедура может быть болезненна и потребовать использования анестетика.

Электрокоагуляция или электронож при выпуклых родинках

В этом случае применяется аппарат, испускающий низкочастотный электрический ток. Как и во время удаления невусов лазером, здесь происходит нагревание клеток, что позволяет исключить кровотечения, заражения и чрезмерно долгое восстановление. Но эта процедура даже при минимальной размере новообразований требует обезболивания. Кроме того, на месте удаленной родинки может возникнуть рубец или небольшой шрам.

Радиоволновое удаление родинок выпуклой формы

Эта методика базируется на использовании высокочастотных волн, которые, вызывая прогревание клеток родинок, фактически срезают их с кожи. Как и при лазерном удалении, во время такой процедуры происходит запаивание кровеносных сосудов, что обеспечивает отсутствие кровотечений как во время устранение родинки, так и в процессе регенерации тканей. Одновременно с этим происходит дезинфекция раны и бережное прижигание, что значительно ускоряет заживление послеоперационной раны. Что касается недостатков, то главным из них считается высокая вероятность ожогов окружающей родинку кожи, если нечаянно воздействие оказывается и на него. У пациентов нередко возникают рубцы и шрамы от термического повреждения. Стоит сказать, что подобное редко происходит в клиниках высокого уровня, где работают опытные врачи, потому, когда возникает необходимость провести извлечение выпуклых новообразований именно этим способом, лучше выбрать проверенный медицинский центр.

Хирургическое удаление родинок

Сегодня устранение родинок, выпуклых в том числе, при помощи скальпеля остается самым эффективным методом борьбы с этим недостатком. Однако прибегают к этой мере только в крайних случаях, когда другие, более щадящие методики гарантированно не дадут требующегося эффекта: чрезмерно крупные выпуклые родинки диаметром в несколько сантиметров или подозрение на перерождение в онкологию.

По возможности врачи стараются не делать такие операции на лицах пациентов, решаясь на это только при серьезной опасности для пациента от наличия новообразования. Так происходит потому, что после удаления хирургическим путем на месте родинки остаются шрамы, с которым в дальнейшем либо очень трудно, либо невозможно бороться. О данном обстоятельстве пациента предупреждают заранее, сопоставляя пользу и вред.

Следует помнить и о длительном периоде заживления послеоперационной раны, риске кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. После операции пациенту надлежит тщательно ухаживать за раной, обрабатывать ее антисептиком и следить, чтобы швы не расходились. В противном случае высока вероятность заражения раны, нагноения и многократного увеличения срока восстановления.

Удаление возвышающихся родинок хирургическим путем производится по простой схеме. В начале операции в обязательном порядке пациенту дается анестезия. Ввиду того, что вмешательство производится поверхностно, применение общего наркоза нецелесообразно. Для обезболивания процесса удаления достаточно обычного укола анестетика местного действия.

После того, как препарат начинает действовать — это 10-15 минут — хирург переходит непосредственно к операции. Вокруг родинки, подлежащей обработке, он делает надрезы скальпелем. Далее, придерживая тело новообразования, он вырезает его из кожного покрова.

На завершающем этапе операции на место, где ранее была родинка, накладываются швы. Их количество зависит от размера удаленной родинки. Швы могут быть обычными или косметическими. Последние часто применяются, когда требуется удалить выпуклую родинку на лице. Затем производится обработка антисептиком, после чего пациента выписывают на домашнее самостоятельное лечение.

Гистология после удаления выпуклого невуса

Во многих ситуациях удаленную родинку отправляют на гистологический анализ. Его результаты помогают подтвердить или опровергнуть подозрения на зарождение в теле невуса онкологического заболевания. Пренебрегать такой возможностью не стоит, поскольку наличие раковых клеток чревато весьма серьезными последствиями для человека, в числе которых значится и летальный исход. Получить результаты гистологии пациент может при последнем посещении клиники, когда врач делает заключительный осмотр места проведения операции.

Это касается не только хирургического, но и любого другого удаления выпуклых родинок — все перечисленные способы предполагают наличие некоторого количества биоматериала, подлежащего исследованию. Некоторые врачи предпочитают перестраховаться и отправить на анализ ткани человека, даже если подозрения на раковую опухоль весьма незначительны. Это свидетельствует об ответственном отношении к своей работе, получить результаты анализа следует обязательно.

Основные рекомендации после удаления невусов

Независимо от причины, побудившей пациента к удалению выпуклой родинки, после следует придерживаться некоторых ограничений. В их числе и исключение контакта с водой в течение недели, отказ от солнечных ванн в течение нескольких недель и применение солнцезащитных средств в дальнейшем. Последнее актуально для всех людей, имеющих множество крупных выпуклых невусов на теле. Если при мелких новообразованиях загар в 10-15 минут допустим, то при крупных родинках даже он может спровоцировать образование рака. Если ж пребывать на пляжах под зонтиком и не забывать о средствах защиты от ультрафиолета, онкологических заболеваний кожи можно не опасаться.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2557 Дата публикации: 11.09.2018 Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы Задать вопрос специалисту

Родинка – доброкачественное образование на коже у людей, которое не представляет угрозы для здоровья. Образование родимых пятен начинается еще в утробе матери. Родинки становятся видны после первого года жизни. Они могут быть черного, коричневого и красного оттенка. Родимые пятна образуются из-за скопления большого количества пигмента под клетками кожи. Красные родинки образуются из-за разрастания сосудов. По достижению переходного возраста они начинают активный рост, а также могут менять свой цвет. Образованию новых родимых пятен часто подвергаются беременные женщины, это связано с гормональной перестройкой.

Причины появления родинок

До конца не изучены причины появления новых родинок, но есть общеизвестные факторы. Сформировавшаяся родинка на теле – это результат повышенного мелантропного гормона.

Провоцирующие факторы появления и роста родинок

  • подростковый период;
  • беременность;
  • длительное пребывание на солнце;
  • стрессы;
  • укусы насекомых и ссадины;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • радиация;
  • наследственность.

Типы родинок

  • Обычная родинка. Имеет темно-коричневый или почти черный цвет, правильной округлой формы.
  • Синяя родинка. Имеет круглую или овальную форму, не более 8 мм. Родимые пятна более 10 мм называют гигантскими.
  • Диспластическая родинка. Неправильной формы и неровного окраса, к ним нужно относиться особенно осторожно.
  • Лентиго и веснушки. Лентиго имеют больший размер и менее интенсивную окраску. Они появляются под большим воздействием меланина.
  • Веснушки – небольшие пигментные пятна на коже. Они бывают преимущественно на лице и руках.
  • Ангиома. Слегка выпуклое образование красного оттенка. Такие родинки состоят из кровеносных сосудов и имеют очень маленький риск перерождения в злокачественные.

На теле много родинок: как защититься от их перерождения

Способы удаления родинок

Современная медицина предлагает несколько способов быстрого и безболезненного удаления родинок. 1. Лазерное удаление. 2 Радиохирургический метод. 3. Удаление жидким азотом. 4. Хирургический метод. 5. Метод электрокоагуляции.

Перед удалением родинки проконсультируйтесь с дерматологом и определите ее природу. Если она доброкачественная, то смело можно подобрать подходящий способ удаления. Никогда не пытайтесь избавиться от родинки самостоятельно в домашних условиях.

Образование папиллом

Причины возникновения папиллом

Каждый третий человек является носителем вируса папилломы человека. При хорошем иммунитете он никак себя не проявляет длительное время. Заражением происходит при контакте с человеком, который имеет штамп вируса ВПЧ. Еще один способ передачи – от матери к ребенку. Младенец заражается вирусом, проходя через родовые пути. Он может передаваться через бытовые предметы и места общего пользования. Вирус активируется и начинает проявлять себя только при сниженном иммунитете.

Виды образований

  • Плоские.
  • Остроконечные.
  • Нитевидные.
  • Бородавки.
  • Простые.

Плоские папилломы

Их поверхность имеет узелковую структуру, а располагаются они на небольшом возвышении над кожей. Места появления: лицо, область глаз, спина и руки. Основной признак таких папиллом – постоянный зуд. Без должного лечения новообразования не проходят.

Остроконечные папилломы

  • в мочевом пузыре;
  • внутри и снаружи заднего прохода;
  • на внутренних и внешних половых органах.

Такие кондиломы представляют большую опасность и являются предраковыми состояниями. Они подлежат удалению с последующей биопсией.

Нитевидные папилломы

Бородавки

Простые папилломы

Вырастают из небольшого бугорка, при неправильном лечении достигают больших размеров. Место локализации: лицо, шея, руки и спина.

Диагностика папиллом

Только квалифицированный специалист сможет подобрать правильное лечение. При образованиях в промежности необходимо посетить уролога или гинеколога, отоларинголога, если папилломы в слизистых рта и носа. В остальных случаях нужно обратиться к дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит дополнительные анализы.

Способы удаления папиллом

Радиоволновая коагуляция

  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологическое заболевание.
  • Острые воспалительные процессы.

Такой метод отлично подойдет для избавления от новообразований, если нет прямых противопоказаний к проведению этой процедуры.

Лазерная коагуляция

  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Острые воспалительные заболевания.
  • Нарушения эндокринной системы.

Электрокоагуляция

Такой метод может применяться только для мелких папиллом. Используется прижигание. Разогретый электрод соприкасается с участками кожи и оставляет на них вместо папилломы точечный ожог. Процедура выполняется под местной анестезией. Реабилитационный процесс проходит в течение недели. За это время завершаются процессы заживления, отпадает корочка. Нужно беречь этот участок кожи от воды и света, а также обрабатывать специальными растворами.

Криодеструкция

Химическое разрушение

Оно происходит под воздействием щелочных препаратов, с помощью которых прижигаются новообразования. Процедура весьма болезненна и требует большой точности. Может приводить к формированию незаживающих рубцов. Устаревший метод, который практически не используется.

Основные отличия родинок от папиллом

Они имеют массу отличий, но могут быть сходства. Родинки и папилломы имеют доброкачественную природу, но определенные типы могут переходить в злокачественные образования. Важно особенно тщательно следить за изменениями и при первых подозрениях обращаться к специалисту.

Общие рекомендации

Важно избегать прямых солнечных лучей и пользоваться солнцезащитным кремом в летнее время. На лицо и руки солнцезащитный крем стоит наносить в любое время года. При повреждении образования стоит обработать поверхность антисептическим раствором и обратиться к врачу. В случае подозрительных новообразований образцы отправляют на гистологию. Убедившись, что новообразование не несет злокачественной природы, можно приступить к процедуре удаления.

Безопасный загар и пребывание на солнце

Летом под действием солнечных лучей количество меланина увеличивается, что приводит к возникновению загара. Однако долгое пребывание на открытом солнце без одежды и крема, защищающего кожу, является опасным. Доказано, что ультрафиолет повреждает ДНК, а это чревато серьёзными заболеваниями кожи для многих людей.

Теория и практика / Инновации Гемангиома – опухоль с разными лицами. Она может проявиться покраснением на коже, принося косметические неудобства, а может возникнуть в печени или позвонке, симулируя злокачественное новообразование.

Младенческие гемангиомы

Когда на лице младенца внезапно начинает разрастаться красное пятно, родители впадают в панику. Следует признать, что на это есть весомые основания – образование растёт быстро, не останавливаясь ни перед чем, оно переходит на нос, губы, даже глаза, достигая внушительных размеров. Конечно, нужно как можно быстрее начинать лечение, ведь если процесс запустить, гемангиома может изъязвится и даже начать распадаться, а это уже чревато формированием грубых дефектов (например, разрушением ушного или носового хряща), которые будет невозможно восстановить.

Что же это растёт? Чаще всего причиной является младенческая гемангиома – особый вид доброкачественной опухоли. Младенцы не рождаются с ней, гемангиома начинает расти в первые дни или месяцы жизни. Основой опухоли являются «потерявшие ориентир» клетки кровеносных сосудов. При этом они не приобрели свойства злокачественной опухоли – не стали быстро и бесконтрольно делиться и пытаться как можно быстрее метастазировать, просто сосуды начали расти не там, где надо. Хотя совсем доброкачественной младенческую гемангиому не назовешь – мы уже говорили, что она иногда может изъязвляться и разрушать окружающие структуры, а кроме того, кожные проявления гемангиомы могут оказаться всего лишь «верхушкой айсберга», при этом основная масса опухоли залегает внутри, сдавливая органы ребенка.

Куда бежать? Что делать?

Главная задача: определить, с каким видом сосудистого новообразования мы имеем дело. Чаще всего речь идет действительно о гемангиоме, но кроме неё встречаются и другие виды образований – пиогенные гранулёмы, сосудистые (венозные, капиллярные, лимфатические) мальформации. Если врач диагностировал гемангиому, то теперь главная задача выяснить, насколько глубоко она проникает в ткани организма. Если есть такое подозрение, придется выполнить компьютерную томографию в «сосудистом» режиме, с рентгенконтрастным усилением, чтобы оценить расположение опухоли и выяснить, нет ли опасности для других органов. Ещё один важный момент, часть гемангиом относится к регрессирующим, то есть к 5-7 годам практически полностью исчезнут самостоятельно, другая же часть образований без лечения останутся навсегда. Понять это изначально невозможно, поэтому принцип докторов – лечить все младенческие гемангиомы.

Чем лечим?

Раньше гемангиомы пытались вырезать, затем начали лечить гормонами. Эффективность гормонотерапии не превышала 30%, к тому же сильно «била» по иммунитету. Всё изменилось в конце 80-х годов, когда Джеймс В. Блейк предложил лечить детские гемангиомы бета-адреноблокаторами – таблетками от давления и тахикардии, которые знает каждый сердечник. Ученые предположил, что эти, влияющие на сосуды таблетки смогут вызвать обратное развитие детских сосудистых опухолей. Так и произошло, за что учёный получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии за 1988 год, а детский гемангиоматоз стал абсолютно курабельным заболеванием.  Принцип врачей такой – если речь идет об обширном и глубоком поражении, назначают курс лечения в виде таблеток, если же гемангиома распространяется поверхностно, а размеры ее небольшие, будет достаточно местного применения лекарств. В редких случаях, когда опухоль продолжает сопротивляться, используют лазерную деструкцию образования и другие местные дермато-хирургические методы с хорошим косметическим эффектом

Под прицелом – печень

Теперь совсем другая история – вы уже не ребёнок, а юноша, или, скорее всего, совсем взрослый человек. Первый раз пришли на УЗИ брюшной полости. И вот (барабанная дробь), доктор внезапно начинает подолгу «сверлить» датчиком определенную точку вашего живота, всё внимательнее всматривается в экран, а затем и вовсе, разворачивает монитор и многозначительно кивает – Вот, пожалуйста, округлое образование. Всё плывёт, кушетка уходит из-под спины. Спокойно, скорее всего это гемангиома!

По статистике, хотя бы одну, самую маленькую внутрипечёночную гемангиому можно обнаружить у 7 процентов из нас. Интересная деталь – гемангиома это женская опухоль. На 3 женщины с гемангиомой печени приходится всего один мужчина. Гемангиомы являются самыми частыми доброкачественными новообразованиями печени и в большинстве случаев выявляются случайно – на плановом УЗИ, КТ или МРТ печени. Внешне сосудистые образования выглядят словно округлое сплетение сосудов с ровными, четкими контурами. Именно это и отличает доброкачественную гемангиому от злокачественной опухоли – рака печени, расположенной рядом поджелудочной железы или метастазов любого другого рака. А если гемангиом много, отличить один процесс от другого бывает не так-то то просто. Тем более, что метод стандартной диагностики неопознанных образований – биопсия, в этом случае скорее опасен, чем полезен. Печень и так очень кровоточащий орган, а уж если необходимо пройти через её ткань и отщипнуть кусочек сосудистой опухоли, риск становится запредельным. В этом случае врачи предлагают наблюдать. Гемангиомы как правило не растут, а если и увеличиваются в размерах, то очень медленно, годами.

Поэтому, обнаружив похоже на гемангиомы образования печени, врачи выбирают выжидательную тактику и рекомендуют повторить УЗИ через 1-2 месяца. Если через это время количество образований увеличится или они вырастут, врачам придется идти на операцию и удалить одну из опухолей для гистологического исследования, если же останутся в прежних границах, можно не беспокоить и жить дальше -в большинстве случаев гемангиомы не требуют лечения.

Если надо вырезать

Лишь в некоторых случаях, когда ясно, что речь идет о доброкачественной гемангиоме, в дело всё-таки придется вступить хирургам. Это касается случаев с большими и гигантскими гемангиомами, способными нарушить работу печени, например, сдавливая желчные протоки или важные сосуды, несущие кровь «на очищение».  Ведь в 15 процентах случаев размер гемангиомы превышает 10 сантиметров и в этом случае опухоль может действительно навредить окружающим органам. На сегодняшний день существует два основных метода удаления гемангиом печени – резекция (удаление фрагмента печени вместе с гемангиомой) и энуклеация (вылущивание) гемангиомы. Большинство операций сегодня проводится эндоскопически. К счастью, лишь 10 процентов от всех гемангиом печени требуют столь радикальных мер, в остальных случаях вполне достаточно динамического наблюдения.

Клубок в позвоночнике

Чуть реже, чем в печени, гемангиомы встречаются в позвоночнике, а именно в телах позвонков. Наиболее часто эти образования можно обнаружить в грудных позвонках, чуть реже в поясничных, и совсем редко – в шейных или крестцовых. Что касается подверженности этой локализации сосудистых опухолей, то здесь, как и с печенью, заболеванию больше подвержены женщины, однако, появляется и вторая группа – спортсмены. Вероятно, всё дело в длительных повышенных нагрузках на позвоночник, приводящая к деструктивными процессам, в том числе и появлению гемангиом.  Согласно наблюдениям учёных, в 85 процентах случаев гемангиомы позвоночника никак себя не выдают и если их удается обнаружить, то это является случайной находкой. Что касается оставшихся 15 процентов, то речь идет о крупных гемангиомах, размерами более 50 мм, а также образованиях, выходящих за пределы тела позвонка – распространяющихся на дужки, а в самом неприятном случае и сдавливающие позвоночный канал. Они могут вызвать боли в спине, симулировать клиническую картину межпозвонковой грыжи или радикулита. Опасность крупных гемангиом также заключается в риске компрессионного перелома позвонка в случае воздействия серьезной нагрузки. Ну как серьезной, прыгнул с со ступеньки с рюкзаком за плечами, во тебе и нагрузка, поправят меня опытные нейрохирурги. И будут правы, поэтому сегодня в их арсенале специальные программы, рассчитывающие на основе МРТ- сканов размеры и расположение гемангиомы, а также углы воздействующей на неё нагрузки. На основании этого и принимается решение о хирургическом удалении гемангиомы.

Сегодня существует несколько методов хирургического лечения крупных гемангиом позвоночника.  И все они, к счастью, щадящие, не подразумевающие открытой операции.

Эндоскопическое удаление гемангиомы –самый «инвазивный» метод лечения, когда возможно удаление части поврежденного гемангиомой позвонка и с его реконструкцией или стабилизацией с помощью специальных пластин.

-Склеротерапия – введение в просвет гемангиомы с помощью тонкой иглы склерозанта – специального вещества, приводящего к усыханию, «скукоживанию» опухоли. Сегодня это самый распространенный метод лечения гемангиом позвоночника.

-Эмболизация – Зайдя через артерии руки врач с помощью специального проводника достигает основных артерий, формирующих гемангиому и, одновременно, питающих ее, и с помощью спиралей «блокирует» приток крови в гемангиоме. Оказавшись на голодном пайке гемангиома, вскоре буквально усыхает, и нередко исчезает окончательно. Но, к сожалению, нередко со временем гемангиома восстанавливает свое кровоснабжение и рецидивирует.

Алкоголизация гемангиомы. Есть и такой метод, заключающийся во введении внутрь опухоли этилового спирта. Под его действием происходит тромбоз опухолевых сосудов и деструкция самой опухоли. Отрицательной стороной метода является вероятность повреждения не только гемангиомы, но и окружающих тканей самого позвонка, что может вызвать патологический перелом в этом месте. Поэтому алкоголизация проводится по строгим показаниям и только в стационаре.

-Радиохирургические методы заключаются в направленном воздействии ионизирующего излучения. По сути, это разновидность лучевой терапии, активно применяемой в онкологии. Но учитывая, что гемангиома – всё-таки доброкачественная опухоль, доктора использует этот метод для лечения гемангиом не так часто.

 и в других органах 

Кроме кожных покровов, печени и позвоночника, гемангиомы встречаются и в других органах. Правда, значительно реже. Так что гемангиома может быть обнаружена в конечностях, где чаще всего располагается между мышц, в длинных трубчатых костях, придаточных пазухах носа. Учитывая редкость такой локализации, «заблудившиеся» гематомы чаще всего являются причиной долгих раздумий врачей и правильный диагноз удается установить далеко не сразу.

Внутрипеченочный гемангиомы есть у 7% населения Земли

 За разработку лекарственного лечения детских гемангиом в 1988 году вручили Нобелевскую премию по медицине и физиологии.

Автор: Алексей Федоров Опубликовано: 5 октября 2018 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Cibo [1 день назад] Хорошо снизить холестерин помогает Вазаламин. Пила его для укрепления сосудов, а он бонусом… Kr_80@mail.ru [8 дней назад] Предупреждён – значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [21 день назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала!

Еще в рубрике

Что такое виром человека?

У каждого человека свой индивидуальный вирусный…

Что такое ядерная медицина?

Ядерным бывает не только оружие. Ядерная диагностика…

Современная томография: КТ, МРТ, ПЭТ

Современная томография – КТ, МРТ, ПЭТ – позволяет…

Криоконсервация: роды через годы

Откуда дети берутся? Сегодня по этому поводу уже…

Нюх на Covid

Собаки, возможно, будут участвовать в диагностике Covid

Почему один человек может заболеть Covid-19, а другой – нет?

Наш собеседник: Доктор Анн-Женевьев Марселан…

ВАКЦИНЫ: ПРОШЛОЕ И БУДУЩЕЕ

Мы все ждём развязки триллера по поиску вакцины от…

Как не заболеть? Действенные лайфхаки.

Именно этот вопрос все чаще приходит на ум в эти…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда – журнала “Здоровье”. У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте “Энциклопедия Здоровья”. Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий