Как ускорить заживление обширных ран — посттравматических, гнойных, после ожогов и обморожений?

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Общие правила ухода после лазерной деструкции:

  • обрабатывать раневую поверхность медицинскими средствами согласно указаниям врача;
  • не пытаться самостоятельно удалять струп (корочку) до окончания процесса эпителизации;
  • не заниматься самолечением;
  • просить сторонней помощи для обработки раны в труднодоступных местах (на лопатках, затылке, пояснице);
  • при выраженной гиперемии и болезненности обратиться к врачу;
  • очищать послеоперационную поверхность антисептиками, используя  ватный диск;
  • если появляются пузыри, эрозия, участок некроза, нужно срочно обратиться к врачу;

Рамазанова А.А.

Химические ожоги – повреждение тканей при непосредственном контакте с химическими агентами разного происхождения.

Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.

Причины химических ожогов

Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:

  • кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
  • щелочи (едкий натр и др.);
  • бензин;
  • фосфор;
  • керосин;
  • битум;
  • соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.

Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.

Симптомы и диагностика химических ожогов

Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.

Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:

  • 1-я степень – характерны отек и покраснение обожженного места;
  • 2-я степень – в зоне поражения возникают пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
  • 3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей — относится к глубоким ожогам. Такие ожоги могут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется только с краев.
  • На фото выше — химический ожог, полученный после неправильного применения димексида. Отслоенный эпидермис частично иссечен, под ним видна раневая поверхность.
  • Тот же ожог после лечения через 5 дней — рана практически зажила.

Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.

В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.

Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.

Лечение химических ожогов

Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.

Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.

При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).

При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Поделиться:

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Содержание:

  • Общие правила ухода за лицом после химического пилинга

  • После поверхностного пилинга

  • После срединного пилинга

  • После глубокого пилинга

Эффект от химического пилинга основан на контролируемом кислотном повреждении кожи, после которого запускаются интенсивные процессы регенерации и обновления. И чем глубже пилинг – тем дольше времени понадобится на восстановление.

В отличие от ультразвукового или карбонового пилингов, после которых коже нужен минимальный восстановительный период, химический пилинг — в особенности, срединный и глубокий, — может вызвать неприятные ощущения в последующие несколько дней, среди которых:

  • Шелушение кожи (от 2 до 7 суток).

  • Покраснение (слабый химический ожог от воздействия кислот может сохраняться до 5 дней).

  • Легкое покалывание и жжение последующие пару часов после пилинга.

  • Отек (может возникнуть у людей с тонкой кожей и сохраняться также до 5 дней).

Ненормальные реакции кожи (заметив такие после пилинга, необходимо срочно обращаться к врачу):

  • Язвочки, аллергические высыпания и воспаления на коже;

  • Зуд, дискомфорт и появление мокнущих участков на лице;

  • Высокая температура тела;

  • После процедуры покраснение не спадает в течение 2-3 суток.

Для большинства пациентов процедуры пилинга проходят без неприятных последствий и побочных эффектов. Именно поэтому перед пилингом всегда проводится консультация специалиста, задача которого – определить, насколько чувствительна ваша кожа, и какой вид пилинга не травмирует ее. В качестве первой процедуры чаще всего выбирают щадящий вариант – поверхностный пилинг или лазерный карбоновый пилинг.

Общие правила ухода за лицом после химического пилинга

  • В первые 12 часов после процедуры постарайтесь не умываться, ничего не наносить на лицо, избегать нахождения под солнцем, дождем или ветром. Лучше совсем не трогать лицо руками.

  • В первые 2-3 дня пользуйтесь только очень легкими гелями и пенками. Кремом рекомендовано пользоваться только на третий день после процедуры. Если есть возможность, старайтесь не выходить на улицу, чтобы ограничить контакт чувствительной кожи с внешней средой.

  • В течение 2 недель пользуйтесь лечебными препаратами, которые порекомендует врач (с антиоксидантами, противовоспалительными компонентами и т. д.). Не применяйте декоративную косметику, тональные крема, скрабы и маски (в особенности, приготовленные по «народным» рецептам — вы не знаете заранее, какой эффект они вызовут, вступив в реакцию с компонентами пилинга). Не посещайте бассейн, баню или сауну. Если на коже образовалась корочка — не пытайтесь ее сковырнуть.

Главное правило ухода после любого пилинга — избежать возможного занесения инфекции. Именно поэтому так категорически запрещены непроверенные маски и средства, контакт с кожей грязными руками (да и вообще излишний контакт с кожей) и долгие прогулки на улице. Не нужно пытаться ускорить шелушение кожи, содрать лишнее и оттереть красное.

Кроме того, после любого пилинга — уже когда кожа начнет заживать и принимать нормальный вид — обязательно использование средств с высоким уровнем SPF-защиты. Не 15, как в стандартных, а 30, а то и 50.

После поверхностного пилинга

К самым легким, поверхностным видам пилинга, относятся составы, содержащие невысокую концентрацию гликолевой, яблочной, винной, лимонной, молочной или фитиновой кислоты. Такие компоненты нередко можно встретить даже в обычной уходовой косметике для ежедневного применения. Эти пилинги подходят и для чувствительной кожи, отшелушивая и очищая поверхностный ороговевший слой эпидермиса, и, как итог – способствуют разглаживанию неглубоких морщин, улучшают и освежают цвет лица, увлажняют и обновляют кожу.

Также к поверхностным пилингам относятся пилинги с койевой и салициловой кислотами. Они очищают кожу на более глубоком уровне, отшелушивают и подсушивают воспаления, оказывают антисептический эффект и контролируют выработку кожного сала.

Уход после поверхностного пилинга: воздержаться от контактов с водой и солнцем последующие сутки. Ну и, конечно, избегать прикосновений к лицу и по возможности сократить время нахождения на улице.

Лучше всего проводить поверхностный пилинг вечером, поскольку ночь – лучшее время для восстановления кожи. Деликатное очищение мягкими пенками или муссами, плотным слоем наложить защитный увлажняющий крем, а днем пользоваться средствами с самыми сильными показателями SPF.

После срединного пилинга

Классический срединный пилинг – это ТСА пилинг (с трихлоруксусной кислотой). Такой пилинг уже не проводится в обычных салонах красоты – только в клиниках, поскольку для этой процедуры требуется медицинское образование. Применяют его при уже более ярко выраженных возрастных изменениях или рубцах постакне. Реабилитация после срединного пилинга может занимать от 5 до 10 дней и характеризуется отчетливым покраснением и активным шелушением кожи.

Уход после срединного пилинга: желательно посидеть дома первые 2-3 дня, в период самого активного шелушения и покраснения. Корочки – не сдирать, дать им возможность сойти естественным путем. В остальном – мягкое очищение (на второй или третий день), питательный и увлажняющий крем, хорошая защита от солнца. Не заниматься физическими нагрузками, не посещать бани и сауны, избегать использования сильных очищающих средств и масок в течение 2-3 дней.

Хорошим подспорьем после срединного химического пилинга станет Пантенол-спрей. Применять его можно примерно на 2-3 день после процедуры: наносить толстым слоем на все лицо, оставлять примерно на 15-20 минут, после промокать салфеткой.

После глубокого пилинга

Глубокий химический пилинг на основе фенола — это уже полноценная и серьезная медицинская процедура, которая проводится только в условиях стационара, под общей анестезией и только по медицинским показаниям: при серьезных рубцах и шрамах, для глубокой коррекции возрастных изменений или обширных растяжек.

В клинике «АсМедия» глубокий химический пилинг не проводится, но результаты такого пилинга сравнимы с хирургической подтяжкой или лазерным омоложением – визуально процедура позволяет помолодеть на 7-10 лет. Лазерное омоложение мы проводим на эрбиевом лазере, и на нем, как и в случае с глубоким пилингом, достаточно одной процедуры для достижения явного эффекта, нет необходимости проходить целый курс.

После такого пилинга у кожи максимально ослаблен защитный барьер, и организм особенно уязвим к заболеваниям и инфекциям – именно поэтому пациентам необходимо оставаться в стационаре, под наблюдением квалифицированных врачей. И поэтому глубокий пилинг кожи имеет расширенный список противопоказаний: хронические заболевания, период беременности и лактации, заболевания почек, печени, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Для снижения риска инфекционного заражения кожи доктор может прописать вам антибиотики — их рекомендуется пить, как и обезболивающие препараты, если в них возникнет необходимость.

Кроме того, предварительная подготовка к глубокому пилингу включает в себя консультацию анестезиолога и прохождение пробных тестов на чувствительность кожи к используемому препарату. А за несколько месяцев до процедуры противопоказаны другие серьезные косметологические процедуры и загар.

Уход после глубокого пилинга подразумевает наблюдение в стационаре, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, прием прописанных препаратов, использование выписанных косметических средств, отказ от декоративной косметики до окончания реабилитационного срока, тщательное оберегание кожи от солнечных лучей, а в первое время – и от воды.

Несоблюдение врачебных рекомендаций после фенолового пилинга может привести не к желаемому омоложению, а к утолщению и рубцеванию кожи, повышению фоточувствительности, пигментации и даже инфицированию.

При огромном выборе различных пилингов, предлагаемых современной косметологией, вы непременно сможете подобрать для себя наиболее эффективный и менее травматичный. Поможет вам в этом консультация специалиста-дерматолога. Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

  • Главная image
  • ЛОР image
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий