Дырки на лице после прыщей: что это такое и как избавиться?

image

Обычно инъекционные препараты имеют предсказуемые незначительные или легкие осложнения, которые являются преходящими, такими как покраснение, отек, боль от инъекционного прокола, видимые, но мягкие узелки.

Шишки часто являются краткосрочной проблемой, однако, они могут быть следствием чего-то более серьезного.

Какова причина появления уплотнений?

  • нарушение техники введения филлеров;
  • миграция геля (при поверхностном введении или некачественном препарате);
  • образование гематомы;
  • инфицирование места инъекции;
  • разрастание соединительной ткани (рубцы, кисты).

Первые несколько дней наличие шишки или уплотнения является нормой, поскольку в местах инъекций наблюдается отек, а филлер распределяется в тканях. В этот период важно следовать постпроцедурным рекомендациям, выданным косметологом.

Кроме этого, плотность филлеров различается. Даже при правильном введении препараты высокой плотности будут ощущаться при прощупывании и при этом визуально не определяться.

Другое дело, если замечена асимметрия или появились непривычные деформации участков лица, которые не спадают после снятия отечности, либо гель просматривается под кожей. В этих ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к косметологу. Не стоит заниматься самолечением, проводить самомассажи, поскольку своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Какие существуют способы устранения шишек?

1. Некоторые врачи предлагают «доколоть» филлер. Подобное решение имеет смысл для коррекции небольшой асимметрии или в тех случаях, когда при первом посещении ввели недостаточное количество геля. Однако, чаще всего скрыть бугорки таким методом не удается, порой ситуация усугубляется, если причиной было рубцевание или разрастание фиброзной ткани.

2. Введение гиалуронидазы. В течение суток этот фермент поможет расщепить и вывести из тканей филлеры на основе гиалуроновой кислоты, к сожалению, против других препаратов он бессилен. Показаниями для его применения служат:

  • гиперкоррекция;
  • эффект Тиндаля (просвечивание геля);
  • разрастание соединительной ткани;
  • инфицирование места инъекции.

3. Введение глюкокортикостероидов. Показания для инъекций стероидных препаратов:

  • воспалительная реакция на филлер;
  • бурный рост соединительной ткани;

4. Пластическая операция. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в том случае, если консервативное лечение не помогло устранить шишки и уплотнения.

Лучшим способом перестраховаться от подобных осложнений, будет тщательный выбор косметолога. Доверяйтесь только сертифицированным специалистам и избегайте домашних процедур.

Записаться на консультацию15 ноября 2019

Рана

— повреждение, спровоцированное воздействием механического фактора, которое сопровождается нарушением анатомической целостности тканей. В связи с тем, что поверхность человеческого тела покрыта кожей, чаще всего под раной подразумевают нарушение целостности кожного покрова и, иногда, находящихся под ней структур. При этом раны не следует путать с трофическими язвами, так как язва возникает вследствие нарушения питания определенного участка кожи и с механическим воздействием не связана.

Виды ран и их характеристика

Существует классификация ран по разным признакам: их количеству, механизму нанесения, отношению к полостям тела человека, обстоятельствам нанесения, наличию инфекционного процесса на поверхности раны.

По количеству раны бывают:

  1. Одиночные
  2. Множественные

По характеру повреждения рана может быть:

Колотая — у таких ран небольшое входное отверстие и при этом узкий и глубокий раневой канал. Нанести такую рану можно шилом, гвоздём, любым другим острым длинным предметом. Врачи считают такую разновидность ран очень опасной в первую очередь потому, что внешний вид повреждений часто не соответствует их истиной тяжести. Колотые раны часто провоцируют обильное внутреннее кровотечение, но при внешнем осмотре зачастую сложно найти даже вход в раневой канал — настолько он мал. Кроме того, в узкий раневой канал практически не поступает кислород, что создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий.

Резаная — отличается ровными краями, глубина раневого канала зависит от длины лезвия, чаще она небольшая. Если в зону повреждения не попали крупные сосуды, нервные стволы и внутренние органы, а поверхность раны не была инфицирована, заживает резаная рана быстрее других ран.

Рублёная — её края также ровные, однако в отличие от резаной она наносится тяжелым острым предметом (топор, сабля) вследствие чего повреждение обширно, нередко затронута кость.

Рваная — возникает, если ранящий предмет скользит по поверхности кожи, при этом оказывая на нее давление. Чем сильнее такое давление – тем более глубокие повреждения наблюдаются. Стенки раневого канала неровные, прилежащие к ране ткани некротизируются, из-за чего рваную рану трудно лечить, она плохо заживает.

Ушибленная — возникает при воздействии тяжелого тупого предмета, например, молотка, биты. Ткани в области ушиба оказываются раздавлены, из-за чего кровотечение из ушибленной раны, как правило, незначительное.

Укушенная — возникает вследствие воздействия на тело зубов, например, животного (домашнего, дикого). На поверхности таких ран всегда много микробов, из-за чего заживление затруднено.

Огнестрельная — возникает вследствие воздействия на тело пули, выпущенной из огнестрельного оружия. Как правило, повреждения при огнестрельном ранении обширные, заживление тяжелое и длительное.

Кроме того, выделяют смешанные виды ран, например, рвано-ушибленная рана, колото-резаная и т.п.

По отношению к полости тела раны бывают:

  1. Проникающие — раневой канал проникает в брюшную, плевральную и другие полости тела. Внутренние органы при этом могут быть как повреждены, так и оставаться целыми.
  2. Непроникающие — раневой канал слепой, окачивается в толще мышц или подкожной клетчатке.

В связи с обстоятельством нанесения раны бывают:

  1. Операционные
  2. Случайные

По наличию инфекционного процесса раны могут быть:

  1. Гнойные (или инфицированные) — на поверхности раны имеется инфекция, которая провоцирует образование гноя.
  2. Контаминированные (обсемененные) — признаков инфекционного процесса пока что нет, но подразумевается, что бактерии на поверхности раны присутствуют и процесс в любой момент может перейти в гнойную стадию. Контаминированными считаются любые случайные раны и некоторые операционные, например, после операции на прямой кишке.
  3. Чистые (асептические) — к этой группе относятся раны, нанесенные во время хирургических вмешательств.

Виды заживления ран

Заживление раны без развития инфекционного процесса в ней называется заживлением первичным натяжением.

Если инфекционно-воспалительный процесс имел место, заживление происходит вторичным натяжением. Как правило, в первом случае рубцевание происходит узким небольшим рубцом, при заживлении вторичным натяжением рубец более грубый и обширный.

Обработка и лечение ран

Первичная обработка ран, если они чистые или контаминированные без признаков воспаления, как правило, производится хирургом в условиях стационара. Нежизнеспособные, размозженные края раны иссекаются, сама рана промывается и ушивается. Наложение швов необходимо, чтобы сблизить края раны и таким образом ускорить ее заживление.

вместо наложения швов иногда применяют специальные клеевые повязки, обеспечивающие соединение краев раны без наложения швов. Как правило, при перевязке такую рану достаточно обработать йодом или другим антисептиком, возможно наложение антисептической мази.

а также условно-загрязненных ран (например, рваная рана на ноге относится к таким ранениям) отличается от терапии чистых повреждений. Наличие активного воспалительного процесса в ране делает невозможным ее ушивание – соединение краев раны в таком случае лишь усугубит воспалительный процесс, будет способствовать развитию анаэробных микроорганизмов, что может привести к гангрене.

Мазь «Сульфаргин®» показана для лечения различных плохо заживающих ран, это лекарственный препарат, который отпускается в аптеке без рецепта. На основе проведенных клинических исследований, «Сульфаргин®» рекомендуется специалистами для лечения инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи, а также для профилактики их инфицирования. «Сульфаргин®» содержит сульфадиазин серебра, который в ране трансформируется в два антимикробных компонента: ионы серебра и сульфадиазин. Вместе они обеспечивает мощный антимикробный эффект. В группе наружных средств с серебром этот препарат выгодно отличает высокий профиль безопасности и клинически доказанная эффективность. «Сульфаргин®» разрешен к применению для детей старше 1 года. Способ применения: наружно, после обработки раны и удаления некротических тканей, мазь наносят на поврежденную поверхность тонким слоем (2-4 мм), открытым способом 2 раза в день или под повязку 1 раз в день. «Сульфаргин®» имеет лёгкую текстуру, нанесение на кожу максимально безболезненно, мазь не пачкает одежду и белье, создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках. Полный текст и противопоказания для мази «Сульфаргин®» изложены в инструкции, перед применением необходимо с ней ознакомиться.

подобна обработке раны, которая загноилась: на очищенную любым антисептическим раствором поверхность раны также наносится мазь, и рана накрывается стерильной повязкой.

Продезинфицируйте её и наложите мазь с антисептиком. Обрабатывайте ссадину таким образом дважды в день и уже на вторые-третьи сутки о том, что повреждение может загноиться, можно не беспокоиться.

Раны: лечение в домашних условиях

Первичная обработка раны играет большую роль в том, насколько гладко и быстро будет протекать процесс заживления. Для этого применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. С глубокими и сложными ранами следует незамедлительно обращаться к специалисту. Небольшие раны обрабатываются водными растворами антисептических средств – фурацилина. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают, обмывают рану. Допускается легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном. При продолжающемся капиллярном (незначительном) кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться.

Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла – не нужно пытаться удалить их какими-либо подручными предметами, это может лишь усугубить ситуацию. Для их удаления обратитесь к врачу. Если остатки механических загрязнений были удалены, кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®», открытым способом 2 раза в день или 1 раз в день под повязку слоем 2-4 мм. Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют прекращению воспалительного процесса и ускоряют регенерацию и заживление тканей. «Сульфаргин®» поддерживает рану под повязкой в умеренно-влажном состоянии, что значительно снижает болезненность при перевязках.

Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов. Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла.

Лечение укушенных ран. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

Лечение мокнущей раны. В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути — это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом рекомендуется показать рану специалисту, который назначит лечение, т.к. наносимы на поверхность препараты будут смываться экссудатом. После того, как процесс отделения экссудата будет приостановлен, можно наносить мази с антисептическими компонентами, например мазью «Сульфаргин®». Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

Лечение гнойной раны довольно сложно: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. При лечении глубоких гнойных ран обязательно наблюдение врача, который по необходимости очистит рану от гнойно-некротических масс и назначит верное лечение. При поверхностных ранах, растворами антисептиков удаляются образовавшиеся на поверхности гнойные массы, для чего используются такие растворы как хлоргексидин, фурацилин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на рану слоем 2-4 мм, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования. Мазь «Сульфаргин®» обеспечивает длительный антибактериальный эффект, так как постепенно высвобождает молекулы серебра. Рекомендуемая частота обработки раны и смены повязки – 1 раз в день. Помимо антисептического действия, данное средство деликатно смягчает кожу, не вызывает раздражения и аллергии, мягко подсушивает рану при открытом способе нанесения, и создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • когда не удаётся основить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
  • когда не удаётся очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
  • если у раны неровные, размноженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краёв раны;
  • если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
  • если рана получена при укусе животного — может понадобится введение вакцины против бешенства;
  • если рана загрязнена землёй — может понадобиться введение противостолбячной сыворотки;
  • если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
  • если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
  • при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

Статьи по теме:

анонимно, Женщина, 34 года Добрый день. Меня зовут Евгения. Моя проблема след от прыща на передней части лица, точнее это глубокая дырка, и мне бы хотелось, чтобы её убрали. Как можно это сделать? И сколько это может стоить, приблизительно? по возможности на первом приеме. Фотографии высылаю. Готова сразу прийти для устранения, если вы готовы мне помочь. Жду вашего ответа, спасибо. Проживаю в Зеленограде. К вопросу приложено фото Отвечает Амбарцумян Виктория Сергеевна пластический хирург Здравствуйте! Спасибо за фотографию. Помочь можно консервативно в несколько посещений инъекции, шлифовка кожи механическая, и малоинвазривное вмешательство (нити). Обращайтесь, по ценам сориентируют на консультации, когда подберут программу лечения. С уважением, Виктория С.

Шрамы появляются в процессе заживления кожи. Вместо эластичных тканей образуется плотный фиброзный рубец, который портит внешность.

Рис. 1. Улучшить внешний вид шрама после операции можно правильно подобранной мазью.

В зависимости от его вида (атрофический, гипертрофический, нормотрофический, келоидный) выбирают средство для устранения.

Рис. 2. Контрактубекс — эффективная мазь для лечения шрамов после операции.

Современные медицинские процедуры способны справиться с синюшными, коричневыми и очень плотными шрамами. А незначительные дефекты можно сгладить специальными мазями, гелями и кремами.

  • Клирвин Крем сглаживает неровности и выравнивает тон кожи. Препарат подходит для обработки шрамов и растяжек, профилактики дефектов кожи. В составе мази присутствуют вытяжки из трав: алоэ, куркумы, лодхры, а также пчелиный воск.
  • Дерматикс Действие геля основано на удержании влаги в грубых тканях. При активации компонентов клетки размягчаются, кожа разглаживается. При длительном использовании препарата можно добиться желаемого результата. Средство безопасно для кожи лица.
  • Контрактубекс Гель имеет водянистую консистенцию и обладает хорошей проникающей способностью. В составе препарата имеется гепарин, аллантоин, репчатый лук. Средство быстро удаляет синяки и отеки вокруг рубца, с самим шрамом справляется сложнее. Эффект достигается при длительном использовании.
  • Солкосерил В основе геля находится кровь здоровых телят. Препарат ускоряет регенерацию клеток, способствует размягчению загрубевших тканей. Средство может не только помочь, но и вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением надо провести тест.
  • Келофибраза Крем улучшает кровоснабжение тканей и регулирует уровень влажности обрабатываемого участка. Основными компонентами препарата являются мочевина, гепарин натрия, камфара. Крем оказывает рассасывающее и анальгезирующее действие, идеально справляется со шрамами постакне.
  • Кело-кот Гель практически не имеет побочных эффектов, подходит взрослым и детям. Активными компонентами состава являются силикон диоксид и полисилоксан. Препарат создает на рубце пленку, благодаря которой грубая кожа размягчается, останавливает рост фибропластов, активирует синтез коллагена.

Рис. 3. Пластырь Контрактубекс для лечения шрамов.

Важно!

Наносить все фармацевтические средства надо только на чистую и сухую кожу. Водные процедуры перед нанесением мази нельзя завершать применением косметики. Мыло, пенку, гель надо хорошо смывать, чтобы не осталось частиц на шраме.

Рис. 4. Кело-коут — новая эффективная мазь для лечения шрамов.

Любую мазь от шрамов надо применять только по назначению врача. В зависимости от состава препараты имеют возрастные ограничения, различаются по спектру действия и способности сглаживания дефекта.

Рис. 5. Лечение келоида мазью Кело-коут — до и после.

Обработка шрамов без консультации может привести к отеку и зуду кожи.

Как обработать рану после лазерной деструкции.

После удаления доброкачественного новообразования кожи необходим тщательный уход за оперированным участком, поскольку возможно присоединение инфекции.

На протяжении первых 24 часов после удаления доброкачественного новообразования кожа в области лазерной деструкции может быть воспалена, гиперемирована, отечна. Пациент может ощущать зуд и даже незначительную болезненность. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от размера удаленного новообразования.

Рекомендации по уходу:

Соблюдение некоторых правил поможет ускорить темп восстановления, а также избежать осложнений и рецидивов после лазерной деструкции.

  1. Избегайте любых механических повреждений: ношение тесной одежды, белья, обуви.

2.Не заклеивайте послеоперационную область лейкопластырем. Допускается накладывать бактерицидный пластырь при выходе на улицу;

  1. Не пребывать под открытым солнцем, не посещать солярий.
  2. Не мыть послеоперационную область в течении 3-5 дней мылом или другими средствами гигиены до полного заживления (не рекомендовано посещать баню, плавать в бассейнах, купание в водоемах)
  3. Не использовать декоративную косметику (при удалении новообразования на лице)
  4. Не отрывать корочку с поверхности раны

преждевременное устранения корки провоцирует кровотечение, образование рубцов и пигментных пятен, а также инфицирование свежей раны.

Обработка кожи после лазерной деструкции

От момента лазерной деструкции в течении 3-5 дней необходимо проводить антисептическую обработку раневой поверхности.

Обрабатывать кожу антисептическими растворами необходимо не менее 2-3 раз в день.

Обрабатывать послеоперационную область медицинскими средствами согласно указаниям врача:

  1. Бриллиантовый зеленый
  2. Фукорцин
  3. Хлоргексидин
  4. Слабый раствор перманганат калия
  5. Настойка календулы
  6. Йод
  7. Порошок банеоцин

После того как корочка отпала врач может рекомендовать пациенту использовать средства улучшающие регенерацию тканей.

Чаще всего применяются эпителизирующие, трансдермальные мази, гели. Они не только стимулируют регенеративные процессы, но и обладают антибактериальной, анаболической активностью, предотвращают образование рубцов.

Общие правила ухода после лазерной деструкции:

  • обрабатывать раневую поверхность медицинскими средствами согласно указаниям врача;
  • не пытаться самостоятельно удалять струп (корочку) до окончания процесса эпителизации;
  • не заниматься самолечением;
  • просить сторонней помощи для обработки раны в труднодоступных местах (на лопатках, затылке, пояснице);
  • при выраженной гиперемии и болезненности обратиться к врачу;
  • очищать послеоперационную поверхность антисептиками, используя  ватный диск;
  • если появляются пузыри, эрозия, участок некроза, нужно срочно обратиться к врачу;

Рамазанова А.А.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий