Памятка от врача. Как правильно подготовиться к вакцинации от COVID-19?

24 декабря 2020, 15:17 Общество

Предупредить аллергию: кто рискует при вакцинации от коронавируса

Прослушать новость Остановить прослушивание close 100%

Carlo Allegri/Reuters Аллергические реакции на компоненты вакцин от коронавируса могут привести к крапивнице, отеку, обмороку и анафилактическому шоку, сообщили медики «Газете.Ru». При этом такой исход маловероятен, и в основном к препарату могут быть гиперчувствительны люди с хронической аллергией. Несмотря на это перед вакцинацией врачи советуют сдать тесты на аллергены, а сам препарат вводить под наблюдением медработников.

В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от . Об этом сообщает местная газета Newsweek.

Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.

«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.

Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.

Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.

«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.

Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.

Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.

«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.

Врач-аллерголог добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.

«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».

Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.

При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.

По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.

«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.

Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.

Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.

«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.

Ранее глава Центра им. Гамалеи заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.

Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19. Что делать при отравлении? Симптомы отравления хорошо знакомы каждому : понос (диарея), тошнота, изжога, вздутие, спазмы в животе, а при наиболее т… Простудные заболевания. Профилактика — лучше предупредить, чем лечить. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, взрослый человек в среднем болеет ОРВИ 2 раза в год, школьник – 3 ра… Что нужно знать о здоровье вен? По данным ВОЗ пятая часть населения Земли страдает от варикоза, а его признаки выявляются у большинства людей. Раньше… Зачем принимать Витамин С и какую форму выбрать? О важности витамина С до сих пор много пишут и говорят. Он необходим для работы каждой клетки, от него зависит правил… ИРС®19 и ИМУДОН® – против ОРВИ и боли в горле. Будь всегда готов! В холодное время года организм ослаблен и становится более восприимчив к простудным заболеваниям. Самое время озадачи… Акции Все акции

  • 01.07 — 31.07 Товар дня. Июль 2021
  • 01.07 — 31.07 Скидка на товары бренда MERRIES
  • 01.07 — 31.07 Скидка 12% на товары бренда Pigeon

Антигистаминный препарат последнего поколения

Сотни аллергенов вызывают симптомы аллергии?

Эриус против!

Показания к применению

Зуд и покраснение глаз, слезотечение

Чихание, зуд и выделения из носа

Зуд неба, зуд и сыпь на коже (связанных с крапивницей)

Способ применения и дозы (Эриус таблетки): для облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом (в том числе интермиттирующим и персистирующим) и крапивницей, Эриус принимают независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Терапию интермиттирующего аллергического ринита (симптомы менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) необходимо проводить с учетом данных анамнеза: прекратить после исчезновения симптомов и возобновить после повторного их появления. При персистирующем аллергическом рините (симптомы более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) необходимо продолжать лечение на протяжении всего периода контакта с аллергеном.                                                                                                      

Способ применения и дозы (Эриус сироп): принимают внутрь независимо от приема пищи. Дети: в возрасте от 1 до 5 лет — по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) один раз в день;                                      от 6 до 11 лет — по 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) один раз в день. Взрослые и подростки ( 12 лет): 10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) один раз в день. Терапию интермиттирующего аллергического ринита (симптомы менее 4 дней в неделю или менее 4 недель) необходимо проводить с учетом данных анамнеза: прекратить после исчезновения симптомов и возобновить после повторного их появления. При персистирующем аллергическом рините (симптомы более 4 дней в неделю или более 4 недель) необходимо продолжать лечение на протяжении всего периода контакта с аллергеном.

Инструкция

Эриус сироп Эриус сироп PDF, 561 Kb Эриус таблетки Эриус таблетки PDF, 500 Kb

Реклама. Лекарственный препарат. Необходимо ознакомиться с инструкцией.

Имеются противопоказания и нежелательные реакции. Не рекомендуется принимать во время беременности. Производитель: Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария.

image РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Крапивница неуточненная (L50.9)

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Крапивница»

Коды по МКБ-10: L50

L 50.0 Аллергическая крапивница

L 50.1 Идиопатическая крапивница

L 50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры

L 50.3 Дермографическая крапивница

L 50.4 Вибрационная крапивница

L 50.5 Холинергическая крапивница

L 50.6 Контактная крапивница

L 50.8 Другая крапивница

L 50.9 Крапивница неуточненная

Облачная МИС «МедЭлемент» image

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран 
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 office@medelement.com

Облачная МИС «МедЭлемент» image

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран 
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Классификация

По длительности заболевания:

— острая крапивница;

— хроническая крапивница.

По механизму развития:

— аллергическую;

— холинергическую;

— наследственную;

— псевдоаллергическую.

По патогенетическим механизмам:

1. Спонтанная:

— физическая;

— ангионевротическая;

— контактная;

— васкулярная;

— рецидивирующая.

— аллергическая;

— аутоиммунная;

— комплемент-зависимая.

— вазоактивная — медиаторная;

— либераторы тучных клеток.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: на зудящие высыпания на различных участках тела, часто сливающихся, мигрирующих, при выраженных нарушениях микроциркуляции волдыри могут иметь цианотичный оттенок.

Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность (семейный характер и обусловлен генетическим дефектом) к аллергическим заболеваниям или сопутствующие аллергические заболевания.

Физикальное обследование: уртикарные высыпания на различных участках тела, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров с эритемой, четко ограниченный от окружающей кожи, часто сливающиеся, высыпания в местах легкого давления и трения с одеждой, простой дермографизм («написание на коже»).

Лабораторные исследования: (умеренная эозинофилия в крови, ИФА Ig Е- высокий уровень в сыворотке крови; анализ кала на дисбактериоз и печеночные пробы и определение маркеров гепатита В при патологии гепатобиллиарной системы и ЖКТ. Кожные тесты и провокационные пробы — положительны. Анализ кала на яйца гельминтов, паразитологическое обследование, бактериологические посевы на флору со слизистых ротоглотки и других очагов инфекции.

Инструментальные исследования: выявление функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта — УЗИ ОБП, эндоскопические методы исследования — ЭФГДС (для выявления гастропатологии).

Показания для консультации специалистов: — стоматолог — санация полости рта; — выявление патологий желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролог; — характерна высокая степень колонизации условно-патогенных микробов и грибковых инфекций в ротовой полости — ЛОР.

Минимум обследования при направлении в стационар:

— консультация педиатра;

— консультация аллерголога;

— общий анализ крови (6 параметров);

— общий анализ мочи;

— определение АЛТ, АСТ;

— соскоб на яг;

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. ОАМ.

3. Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин и прямой, АЛТ, АСТ, глюкоза крови, тимоловая проба, сулемовая проба).

4. Копрограмма.

5. Исследование кала на яйца глист.

6. Посев из зева и языка на грибковую флору.

7. ИФА на лямблий.

8. Соскоб на яг.

9. ИФА на H. Pilori.

10. УЗИ органов брюшной полости.

11. ИФА на определение антигенспецифического Ig Е.

12. ИФА на Ig Е.

13. Исследование на кишечный дисбактериоз.

14. Содержание иммуноглобулинов по Манчини.

15. Консультация гастроэнтеролога.

Дополнительные диагностические мероприятия:

— консультация стоматолога;

— консультация дерматолога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с другими видами кожных высыпаний смешанной этиологии. При дерматитах смешанной этиологии отсутствует наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнезу. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, сохраняется этапность развития, ассиметричные, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция. 

Онлайн-консультация врача image

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения:

1. Коррекция лечения.

2. Выявление этиологического фактора.

3. Уточнение и лечение сопутствующей патологии.

4. Выявление и санация очагов хронической инфекции, что позволит уменьшить сенсибилизацию организма к различным аллергенам.

5. Проведение диагностических мероприятий — специфическая, неспецифическая.

Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета.

Медикаментозное лечение

В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения — супрастин (хлоропирамин). При вм введении — 1 ампула -20 мг, 1-12 мес.; 14 ампулысут., 1-6 лет; 12 ампулысут., 6-14 лет; 12-1 ампулысут. 2 раза, №3-5, курс 25 мг-100 мг.

Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена — активированный уголь.

С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия 30% (вв капельно на физ. растворе) 1.0 мл на год жизни, №3-5 дней.

Линекс — до 2-х лет по 1 капсуле 3 раза после еды; 2-12 лет по 1 или 2 капсулы 3 раза, 12 и старше по 2 кап. 3 раза, №1 месяц; курс лечения 90 капсул до 180 капсул.

Противоязвенные — (ранитидин, омепразол, висмута трикалия дицитрат) 300-450 мгсут., курс 2100 мг — 3150 мг.

Ферментные препараты — панкреатин (креон, мезим форте) по 1 таб. 3 раза перед едой, №21 день; курс — 63 таб.

Гепатопротекторы (гепадиф, эссенциале) по 1-2 капсуле 2-3 раза, №3 недели, курс 42 до 126 капсул.

Дальнейшее ведение

Элиминационные мероприятия по группе пищевых аллергенов — диетотерапия (правильное питание), соблюдение режима дня. Достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, контроль за окружающей средой больного ребенка, создание благоприятного климата в семье, санация очагов инфекций, своевременное лечение сопутствующей патологии, комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма ребенка (преимущественно немедикаментозные, фитотерапия — при отсутствии пыльцевой сенсибилизации) при выявлении глистной инвазии — противоглистная терапия.

Основные медикаменты:

1. Хлоропиамин.

2. Хифенадин.

3. Лоратадин.

4. Цетиризин.

5. Дезлоратадин.

6. Диментинден малеат.

7. Клемастин.

8. Активированный уголь.

9. Эубиотик: хилак форте.

10. Смектит — порошок для приготовления суспензии.

11. Линекс.

12. Панкреатин.

13. Гепатопротекторы.

14. Натрия тиосульфат.

15. Натрия хлорид 0,9%.

16. Преднизолон.

17. Спирт этиловый граммы.

18. Системы для инфузий.

19. Системы бабочка.

20. Вата стерильная.

21. Марля.

Дополнительные медикаменты:

1. Пимекролимус.

2. Диментинден малеат.

3. Флуконазол.

4. Метронидазол.

5. Омепразол.

6. Висмута трикалия дицитрат.

7. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния.

8. Рабепрозол.

9. Фамотидин.

10. Урсодезоксихолевая кислота.

Индикаторы эффективности и лечения:

1. Уменьшение или отсутствие кожных симптомов.

2. Нормализация сна.

3. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

4. Улучшение самочувствия.

5. Нормализация или улучшение показателей лабораторных анализов.

6. Выявление и уточнение причинно-значимого аллергена.

Госпитализация

Показания для госпитализации (плановая):

1. Часто повторяющиеся симптомы болезни.

2. Отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.

3. Проведение комплексного обследования (специфической диагностики).

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
    1. 1. Ревякина В.А., Шахтмейстер И.Я., «Местная глюкокортикоидная терапия аллергических заболеваний кожи у детей» Руководство для практических врачей. М1998г 2. Испаева Ж.Б. «Пищевая аллергия у детей. Атопический дерматит» учебно-методическое пособие. Алматы 2001г. 3. Балаболкин И.И. «Аллергические болезни у детей» под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. Москва. Медицина, 1998г.. 4. Баранова А.А. «Детская аллергология» Москва.2006; 5. Хаитов Р.М. «Клиническая аллергология», 2002

Информация

Составили:

1. Главный внештатный детский аллерголог МЗ РК, д.м.н., профессор, руководитель аллергологического отделения Испаева Ж.Б.

2. Зав. отделением аллергологии Заитова А.Г.

Прикреплённые файлы

1. ( Крапивница.rtf__.rtf ) читать/скачать файл

Мобильное приложение «MedElement» image

  • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement» image

  • Профессиональные медицинские справочники
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий