Между первой и второй. Что важно знать о вакцинации против коронавирусной инфекции

12 мая 2021,  17:50

Об этом рассказывает «Белгородская правда»

image

Если заболел

— Сейчас всё цветёт, нередко люди принимают антигистаминные препараты, чтобы не реагировать на пыльцу чиханием и заложенным носом. Это не повлияет негативно на иммунный ответ после вакцинации? Может, пока их не пить?

— Если вы регулярно принимаете антигистаминные средства по назначению врача, то прерывать приём из‑за прививки не стоит. Но если вы с их помощью собираетесь уменьшить отёк в месте укола или справиться с повышением температуры, то лучше этого не делать.

— Если пациент аллергик, не возникнет ли ненужная реакция на вакцину?

— Категорический отвод от вакцинации получают люди, у которых в анамнезе есть серьёзные аллергические реакции на прививки, например анафилактический шок. У остальных аллергиков противопоказаний для вакцинации нет, но вы обязательно должны предупредить врача о своих проблемах. А после укола не спешить по делам и на полчаса остаться под присмотром медиков. Они помогут в случае возникновения аллергической реакции.

— Что делать, если подходит срок вакцинации, а человек простудился?

— Надо все силы бросить на борьбу с болезнью, потом выждать минимум пару недель и только тогда делать прививку. Иначе к ослабленному инфекционному процессу, вызванному вакциной, присоединится респираторный вирус. Это двойная нагрузка на нашу иммунную систему.

image Фото: Павел Колядин Читайте также Шесть белгородских районов выполнили план по прививкам от коронавируса 13 Июл 2021 16:53 Как беременных белгородок принимают в роддом во время пандемии коронавируса 13 Июл 2021 15:50 Почему белгородцам не стоит спешить ревакцинироваться 09 Июл 2021 17:30 Белгородцев призвали не ехать 12 июля в Прохоровку 09 Июл 2021 17:04 Как сегодня работает ковид-госпиталь для беременных в Шебекино 09 Июл 2021 14:51

— Как быть, если заболел между первой и второй дозой?

— В таком случае допускается увеличить интервал между инъекциями. Но для принятия подобного решения должны быть серьёзные причины. Ведь 21 день – оптимальный вариант не случайно. Завершать вакцинацию позже трёх недель – значит подвергать себя дополнительному риску заражения, потому что в случае отсутствия второго компонента человек не сможет противостоять вирусу. Врач, конечно, даст временный медотвод от введения второй дозы, но как только состояние нормализуется, нужно незамедлительно поставить вторую прививку.

Чем помочь

— Предположим, после вакцинации возникает состояние, похожее на грипп, – крутит суставы, раскалывается голова, повышается температура. Чем себе помочь?

— Принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты – парацетамол, например, а если нужен более выраженный болеутоляющий эффект – ибупрофен.

— Что означает отсутствие побочных эффектов после прививки? Может быть, слабо вырабатывается иммунитет, если нет острой реакции организма?

— У каждого индивидуальная реакция, которую определяет возраст, состояние здоровья и иммунной системы. Поэтому эффективность препарата не зависит от того, насколько бурно организм его воспринимает. После прививки вырабатываются антитела, и повышение температуры как один из приёмов борьбы с инфекцией при этом вовсе не обязательно.

— Специалисты говорят о том, что в первые три дня после прививки не следует перетруждать себя физически, да и алкоголь нежелателен. Почему?

— Такие рекомендации – общие для всех прививок. Например, усиленные тренировки в это время – дополнительная нагрузка на организм, вырабатывающий синтез белка, необходимый для появления антител к коронавирусу. Алкоголь даёт ненужные сосудистые реакции, подавляет иммунитет. Но жёсткого ограничения нет, это – рекомендации врачей.

Фото: Павел Колядин

Хроники в первую очередь

— Абсолютно здоровых людей единицы: у большинства проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и прочие заболевания. Не опасна ли вакцинация для хроников?

— Вот именно им надо прививаться в первую очередь, они в группе повышенного риска тяжёлых осложнений после коронавирусной инфекции. Но специалисты предупреждают: на протяжении последнего месяца не должно быть обострения хронических заболеваний, важно, чтобы состояние было стабильным.

Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации – это противопоказание. Если у человека, например, диабет или гипертония и он принимает препараты, то надо добиться нормального уровня глюкозы и отсутствия скачков давления.

Не идёт речь о вакцинации людей с онкологическими заболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии. Не участвуют в ней беременные и кормящие грудью женщины.

— Почему вакцинацию не делают детям?

— Испытания на этой категории пациентов не проводились, поэтому у детей вакцинация против ковида исключена.

— Первая прививка сделана, но человек, увы, подхватил коронавирус. Что тогда делать?

— В данной ситуации вторую дозу уже не вводят.

Фото: Павел Колядин

Если переболел

— Допустим, по каким‑либо житейским обстоятельствам не получается сделать вторую дозу в срок. Можно прийти на вакцинацию раньше?

— Нет смысла, так как в это время в организме действует первый компонент. В период между двумя введениями препарата происходит ответная реакция, и начинает формироваться иммунитет. Такая поэтапность имеет доказательную базу, закреплённую клиническими испытаниями, она подтверждена специалистами и зафиксирована во всех официальных протоколах. Поэтому установленный период вакцинации необходимо соблюдать.

— Нужно ли перед вакцинацией сделать какие‑либо анализы? Некоторые, к слову, сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться в том, что не перенесли заболевание бессимптомно.

— Необязательно. Это личное желание каждого. Главное – в этот день вы должны себя хорошо чувствовать. Перед прививкой врач измеряет давление, температуру, проверяет состояние слизистых носа и горла, чтобы исключить острые состояния.

— Если человек переболел коронавирусом, нужно ли ему вакцинироваться?

— Антитела в организме присутствуют в среднем от трёх до шести месяцев, поэтому перенесённая болезнь не повод отказаться от прививки. Не всегда иммунитет, приобретённый в результате болезни, защищает от повторного заражения. По рекомендации ВОЗ, перенёсшим ковид стоит ставить прививку не ранее чем через полгода после выздоровления.

Фото: Ирина Дудка День вакцинации. Как работает прививочный пункт в торговом центре Белгорода

Мутация не страшна

— Когда появляется полноценный иммунитет к коронавирусу?

— Иммунная система начинает вырабатывать антитела уже через неделю после первой прививки, постепенно включаются защитные механизмы. Но только через три недели после второй можно говорить о необходимом количестве антител.

— Есть ли гарантия, что антитела выработаются и иммунитет к ковиду после вакцинации обязательно сформируется?

— У каждой вакцины есть свой процент эффективности, у предлагаемых сейчас – 95. Но если даже антитела не вырабатываются, появляется клеточный иммунитет, утверждают специалисты. Благодаря иммунной памяти при встрече с аналогичным возбудителем происходит быстрое развитие высоких уровней антител и создаётся защитный эффект. Заболевание в тяжёлой форме проходить не будет, ведь иммунная система уже видит этот вирус.

— То есть после двух фаз вакцинации я могу заболеть ковидом?

— Вакцинация снижает риск заболевания, защищает от тяжёлого течения и осложнений, но не исключает его. К тому же человек по‑прежнему может быть переносчиком вируса.

— Сейчас много говорят о мутации коронавируса. Защитит ли от него вакцинация?

— У мутирующего вируса меняется лишь ничтожная часть генома. Иммунная система, которая с помощью вакцины научилась его распознавать, будет реагировать и на разновидности инфекции.

— Прививка сделана. Где получить прививочный сертификат?

— На портале «Госуслуги». В поликлинике по вашей просьбе выдадут лишь справку о вакцинации. Страницу, распечатанную с сайта, нигде заверять не надо, так как там есть QR-код.

Елена Мирошниченко

Все материалы «БелПрессы» о коронавирусе COVID-19 собраны здесь.

Подписаться на еженедельную рассылку

Содержание:

  • Когда Ботокс не дает результата

  • Причины нечувствительности к Ботоксу

  • Ботокс не действует – что делать?

Одна из самых популярных омолаживающих методик, инъекции ботулотоксина, блокирующие подвижность мимических мышц и тем самым успешно устраняющие морщины, может оказаться совершенно неэффективной для некоторых людей.

Как проявляется нечувствительность к Ботоксу, и что делать в этом случае?

Когда Ботокс не дает результата

Ситуация такая: вы проходите стандартную процедуру ботулинотерапии, ждете результатов примерно через 10-14 дней (среднее время, при котором заметно уменьшение мимических морщин), и… ничего не происходит. Морщины не разглаживаются, уменьшения потоотделения (в случае лечения гипергидроза) не происходит. Конечно, это может быть субъективное мнение, но когда результата не видите не только вы, но и ваши знакомые и даже врач-косметолог, который проводил процедуру — возможно, имеет место нечувствительность к Ботоксу.

Чтобы подвердить, что да, дело именно в нечувствительности к препарату, проводится ряд процедур:

  • Собирается полный анамнез на пациента (как правило, именно эта процедура обычно проводится перед уколами Ботокса как раз для того, чтобы исключить вероятность нечувствительности).

  • Проводится клиническое исследование — возможно, какие-то другие заболевания стали причиной противопоказания и к процедуре ботулинотерапии, и к любым другим эстетическим процедурам.

  • Процесс повторного проведения инъекций в мимически активные мышцы фиксируется на видео для документального подтверждения.

  • Берется кровь для анализа возможной реакции антител на ботулотоксин.

Причины нечувствительности к Ботоксу

Какой-то определенной и точной причины, почему именно она возникает, не установлено, и для каждого пациента она может быть индивидуальной, но среди возможных вариантов ее появления указаны:

  • Перенесенное ранее заболевание ботулизмом;

  • Генетическая аномалия рецепторного аппарата (ботулотоксин воздействует именно на рецепторы, чувствительные окончания);

  • Введенная ранее инъекция ботулинического анатоксина — такую процедуру иногда проводят для профилактики анаэробных инфекций.

Встречается нечувствительность к ботулотоксину редко — примерно у 0,1% человек.

Впрочем, сразу расстраиваться не нужно: в зависимости от установленной причины, нечувствительность к ботоксу может быть первичной (т. е. при повторной процедуре все может пойти как запланировано) или временной.

Есть, конечно, и другая крайность — когда уже после первой процедуры возникает, по сути, привыкание к препарату: без него кожа хуже не становится, но и ожидаемого результата Ботокс не дает. Это — вторичная нечувствительность к Ботоксу. 

Вторичная нечувствительность наблюдается примерно у 0,8-3,6% пациентов, которым раньше проводились инъекции ботулотоксина.

Ботокс не действует – что делать?

Обязательно посетить предварительную консультацию у врача и предоставить всю необходимую для анамнеза информацию: есть ли аллергии на какой-либо препарат, проводились ли ранее инъекции ботулотоксина (как в косметических, так и в лечебных целях), какие заболевания были перенесены и т. д. Возможно, уже на этой стадии у врача могут возникнуть подозрения о вашей нечувствительности к Ботоксу.

Но даже если так – отчаиваться раньше времени не стоит. Препаратов на основе ботулотоксина насчитывается множество: Диспорт, Релатокс, Ксеомин… Различаются они – частично, – не только названием, стоимостью и страной-производителем, но и воздействием на мимические мышцы. Очень может быть, что если на вас не действует непосредственно сам Ботокс, могут подействовать другие препараты – например, всегда можно попробовать Релатокс, оказывающий более мощный эффект, или Ксеомин, в котором основное действующее вещество-ботулотоксин подвергается более тщательной очистке.

Кроме того, современная косметология предлагает множество вариантов омоложения — филлеры гиалуроновой кислоты, химические пилинги, биоармирование и биоревитализация, лазерное омоложение… Все они, в той или иной степени, успешно заменят Ботокс по эффективности и результату.

Подберите тот препарат, который вам подойдет! Записаться на консультацию к врачу-дерматологу можно по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки.

Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения ботулотоксина для расслабления мышц. Токсин ботулизма типа А блокирует передачу нервных сигналов, за счет чего мышцы перестают сокращаться и расслабляются. Расслабление гиперактивных мышц приводит к исчезновению морщин и складок. Кроме этого, в период действия ботулотоксина формируются положительные привычки: человек перестает хмуриться, морщиться, гримасничать. 

Медицинское название препарата – Ботулотоксин, а вот торговые названия производителей:

  • «Ботокс» (США),

  • «Диспорт» (Франция),

  • «Ксеомин» (Германия), 

  • «Ботулакс» (Южная Корея).

  • «Релатокс» (Россия) и др.  

Ботокс применяют не только для устранения морщин, но и для лечения гипергидроза – повышенного потоотделения, усиливающегося в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии: ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.⠀

Инъекции ботокса применяют в эстетической косметологии, а также используют в терапевтических целях в офтальмологии, неврологии, при детском церебральном параличе.

Вреден ли ботокс для организма?

Препараты ботулотоксина, применяемые в косметологии, хорошо изучены и безопасны при условии их правильного введения. Поскольку препараты с ботулотоксином относится к лекарственным, делать уколы может только врач–косметолог, прошедший дополнительное обучение по использованию ботокса.

Безопасность инъекций ботулотоксина обеспечивается за счет допустимых терапевтических дозировок и точечного введения. Клинические исследования, база доказательной медицины и применение у детей служат дополнительным подтверждением безопасности метода.

Правда ли, что ботокс вызывает зависимость?

Ботулотоксин не вызывает физиологической зависимости. Разовый поход к врачу-косметологу для многих женщин становится полезной привычкой. Ведь когда женщина устранила возрастные признаки старения, получила омолаживающий эффект, ходила несколько месяцев без морщин, то при их появлении она снова хочет гладкую кожу.

Это нормальная реакция, мы все хотим любить свое отражение в зеркале, никого из нас не радуют признаки старения, включая и морщины. Поэтому многие, кто сделал ботулинотерапию впервые, повторяет ее снова, когда спадает эффект от предыдущей процедуры.

Основные показания к проведению ботулинотерапии:

  • верхняя треть лица – морщины лба и межбровной дуги (горизонтальные и вертикальные), коррекция формы и устранение асимметрии бровей, «гусиные лапки»;

  • средняя треть лица – носогубная складка, мелкие морщинки по линии носа, опущение кончика носа; 

  • нижняя треть лица – опущение уголков рта, круговые морщины вокруг рта;

  • шея – глубокие горизонтальные борозды, вертикальные морщины.  

Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица – процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею!

Создатель технологии – пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица. Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.

Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. 

Как подготовиться к процедуре?

Самый важный этап подготовки – консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина.

Процедура не требует специальной подготовки. В день процедуры и в первые 7-10 дней после нее нельзя употреблять алкоголь.

Какие есть противопоказания?

Противопоказания к применению ботокса:

  • беременность;

  • период лактации;

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

  • наличие очага воспаления или инфицирования в области инъекции; 

  • онкологические заболевания; 

  • воспалительные, инфекционные заболевания;

  • сахарный диабет.

Правда ли, что ботокс лишает мимики?

Самый популярный миф о ботоксе: процедура ботокса лишает мимики, выразительности, делает лицо «маской». Действие любой инъекции ботулотоксина направлено на определенную зону, а значит – на конкретные мышечные волокна. Избыточная коррекция возможна при передозировке, когда мимические мышцы парализует, а лицо становится «маской». Кроме этого, лицо-маска получается от некачественного ботулотоксина, имеющего большую площадь диффузии.

В настоящее время техники введения препарата  хорошо отработаны, опытный врач правильно подбирает дозу, которая подходят для коррекции именно ваших проблемных областей и как скульптор создает мышечный каркас лица – это творчество, подкрепленное знаниями и навыками. Правильно рассчитанная дозировка и введение сертифицированных препаратов сохраняет естественное выражение лица и не лишает эмоций: у части мышцы остаются не задействованными волокна, а расслабление мышц опускающей группы дает лицу мягкий лифтинговый эффект. 

Мимика сохраняется и прекрасно работает за счет компенсаторного эффекта соседних мышц. Исключение, если ботулотоксин применяют именно с целью изменить мимику: исправить природную асимметрию, приподнять брови и др. Важно доверять проведение процедуры медицинскому учреждению и выбирать опытного врача-косметолога. Так вы сможете быть уверены в оригинальности препарата, избежать нежелательной реакции и получить желаемый результат омоложения!

Желаете получить выразительный омолаживающий эффект и избавиться от морщин? Записывайтесь на консультацию к опытному врачу-косметологу.

Записаться на прием

Обзор сатьи из журнала Toxins — на этот раз об атрофии мышц на фоне регулярных введений ботулотоксина (Botulinum Toxin Induced Atrophy: An Uncharted Territory). Авторы справедливо замечают, что несмотря на осведомлённость клиницистов об этом явлении, масштабного анализа проблемы не проводилось. И если иногда развитие мышечной атрофии может не иметь никакого значения ни для пациента, ни для врача, в ряде случаев атрофия может влиять как на эстетические (например, ситуация, когда контуры лица приобретают вид песочных часов из-за атрофии височных мышц на фоне введения туда ботулотоксина), так и функциональные аспекты. В обзоре рассматривается целый ряд факторов, которые могут влиять на вероятность развития атрофии и её выраженность. 1. Тип ботулотоксина. Ботулотоксин типа А приводит к большей атрофии, чем ботулотоксин типа В. Это, по всей вероятности, связано с различными мишенями этих нейротоксинов в комплексе SNARE. Так, белок SNAP-25, который расщепляется ботулотоксином типа А, играет важную роль не только в сливании везикулы с пресинаптической мембраной, но также и в регуляции аксонального роста (он широко экспрессируется на конусах роста аксонов) — ключевого момента в спрутинге (реиннервации) после денервации нейротоксином. 2. Возраст. Скелетные мышцы содержат мышечные волокна типов I (медленные, окислительные), IIa(быстрые окислительно-гликолитические) и IIb (быстрые гликолитические, быстроутомляемые). Волокна I типа характеризуются более ранней, стремительной и устойчивой реиннервацией после введения ботулотоксина по сравнению с волокнами IIa и IIb типов. С одной стороны, с возрастом в мышцах уменьшается доля мышечных волокон IIb типа (что ускоряет реиннервацию), но с другой стороны, по мере взросления/старения уменьшается также и число сателлитных мышечных клеток — стволовых клеток мышечной ткани, играющих важную роль в регенерации мышц. Более того, чем больше возраст, тем выше вероятность того, что стволовые мышечные клетки пойдут по адипогенному пути дифференцировки. Интересен тот факт, что, например, наружные мышцы глаз уникальны, т. к. в отличие от мышц конечностей в них сателлитные мышечные клетки непрерывно пролиферируют и регенерируют в ответ на действие внешних повреждающих факторов. Жевательные же мышцы, тоже имеющие краниальную иннервацию, обладают низкой регенерирующей способностью по сравнению с мышцами конечностей. Такая разница может объясняться разным происхождением сателлитных клеток в рассматриваемых мышцах: в жевательных мышцах они происходят из клеточных линий, активно экспрессирующих транскрипционный фактор Isl1, который является негативным регулятором миогенной дифференцировки и ингибирует экспрессию маркеров дифференцировки мышц, миогенина (фактор транскрипции, важный для репарации мышц) и тяжёлой цепи миозина. 3. Пол. Андрогенные рецепторы способствуют сдвигу отношения мышечных волокон в пользу I типа (медленных). Эстрогены стимулируют экспрессию инсулиноподобного фактора роста 1-го типа (IGF-1), который в свою очередь стимулирует спрутинг. В этой связи мужчинам может требоваться меньшая доза ботулотоксина, чем женщинам (в особенности женщинам в постменопаузе). 4. Ожирение. Ожирение приводит к уменьшению доли мышечных волокон I типа, поэтому людям с избытком жировой ткани может требоваться меньшая доза ботулотоксина для профилактики мышечной атрофии. 5. Различное соотношение волокон I и IIb типов в разных мышцах. Поскольку реиннервация мышечных волокон IIb типа происходит медленнее, в мышцы с их бо́льшим содержанием (например, латеральная широкая мышца и кивательная мышца) можно вводить меньшие дозы ботулотоксина для предотвращения атрофии мышц. 6. Другие характеристики мышцы: расположение, иннервация, эмбриологическое происхождение. Проксимальные мышцы, иннервирующиеся более коротким аксоном, реиннервируются раньше дистально иннервируемых мышц. Более того, оказалось, что, например, на долю волокон II типа в жевательной мышце может оказывать влияние асимметричная конфигурация нижней челюсти: у людей с её латеральной девиацией в жевательной мышце на стороне девиации будет отмечаться большее содержание волокон II типа. Ещё один важный аспект — краниальные мышцы содержат больше сателлитных мышечных клеток, чем мышцы со спинальной иннервацией (см. также выше п. 2). По этой причине для профилактики атрофии в дистальные мышцы и мышцы со спинальной иннервацией можно вводить меньшие дозы ботулотоксина. 7. Сопутствующая патология. Митохондриальная цитопатия, например нарушения морфологии митохондрий и их числа (в норме мышечная клетка может содержать от нескольких сотен до 2500 митохондрий), а также ультраструктурные особенности мышцы требуют более тщательного расчёта дозы у пациентов с митохондриальной патологией, сахарным диабетом и ожирением, а также у людей с наличием в семейном анамнезе заболеваний мышц. Это связано с тем, что ботулотоксин может нарушать структуру митохондрий и угнетать экспрессию генов, необходимых для нейтрализации активных форм кислорода, а последние нарушают синаптическую передачу за счёт влияния на всё тот же комплекс SNARE. 8. Мышечные веретёна. Мышечные веретёна представляют собой инкапсулированный чувствительный орган, состоящий из поперечно-полосатых интрафузальных мышечных волокон. Эти структуры имеют афферентную иннервацию Ia и II нервными волокнами и получают эфферентную иннервацию от гамма-мотонейронов спинного мозга. Ботулотоксин денервирует как экстра-, так и интрафузальные мышечные волокна, влияя тем самым на тонус мышц не только прямым образом (через расслабление экстрафузальных волокон), но косвенно за счёт снижения мышечного тонуса (через временное устранение эфферентации гамма-мотонейронов). Локализация, количество и глубина мышечных веретён отличается между разными мышечными группами. Мышцы с поверхностным расположением и большим числом мышечных веретён более предрасположены к действию ботулотоксина, что может обусловливать необходимость в меньшей дозе препарата для их инъецирования. 9. Отложение жировой ткани. По данным нескольких работ, в инъецированной ботулотоксином мышце происходит частичное развитие жировой инфильтрации мышечной ткани, что связывают в т. ч. с активацией сателлитных клеток (см. выше). Мышечные волокна I типа обладают большим адипогенным потенциалом, что следует принимать во внимание, ведь отложение жировой ткани в мышце может маскировать истинную выраженность мышечной атрофии. Кроме того, ботулотоксин может провоцировать развитие дисферлинопатии. Дисферлин является важным мембранным белком: он участвует в репарации мышечной мембраны, а его дефицит лежит в основе поясно-конечностных мышечных дистрофий с внутримышечным накоплением липидов. Более того, дисферлин взаимодействует с комплексом SNARE и участвует в обеспечении структурно-функционально целостности нервно-мышечного синапса. По этой причине разрушение SNARE-комплекса может дестабилизировать дисферлин, что, возможно, вносит свой вклад в отложение липидов в мышцах, как при дисферлинопатиях. Вероятно, у гетерозиготных носителей патогенных мутаций в гене дисферлина имеется более высокая предрасположенность к жировой инфильтрации мышц на фоне повторных инъекций ботулотоксина. 10. Перфузия мышцы. Этот пункт обзора показался противоречивым. Авторы ссылаются на работу Matic et al. от 2007 г. (The Effects of Botulinum Toxin Type A on Muscle Blood Perfusion and Metabolism), согласно которой, у кроликов введение ботулотоксина типа А в мышцу вызывало (!) высвобождение кальцитонин ген-родственного пептида (CGRP, белок из 37 аминокислот, синтезирующиеся путём альтернативного сплайсинга матричной РНК гена кальцитонина), который обладает мощным вазодилатирующим действием. Это идёт вразрез с превалирующими представлениями о том, что ботулотоксин, наоборот, блокирует его высвобождение на периферии, модулируя тем самым восприятие боли. Действием CGRP в мышце некоторыми исследователями объясняется увеличение перфузии мышцы после введения ботулотоксина. С другой стороны, японскими учёными (Kubota etal., 2008) на добровольцах было показано, что ограничение перфузии мышц препятствует их атрофии от бездействия. На этом основании высказывается предположение, что ограничение притока крови к инъецированной ботулотоксином мышце и применение блокаторов кальцитонин ген-родственного пептида может уменьшать выраженность атрофии мышцы. В целом обзор дал некоторые интересные факты о физиологии мышц и влиянии на неё ботулотоксина. Напишите в комментариях, насколько, по вашему мнению, действительно актуален вопрос атрофии мышц при повторных введениях ботулотоксина.

Автор Юрий Селивёрстов Читать в источнике…

06.01.20

Что лучше Ботокс или Диспорт

Многих интересует вопрос о различиях между Диспортом и Ботоксом, их сходстве и преимуществах. На самом деле это препараты со схожим составом и механизмом действия. Ботокс производится в США (Allergan), а Диспорт – во Франции и Великобритании (Ipsen).

Разница состоит в том, что в составе Диспорта имеется в 2,5 раза меньше единиц ботулотоксина, чем в Ботоксе. Небольшие изменения внесли фармацевты и в состав этих веществ – в Ботоксе в качестве растворителя присутствует хлорид натрия, а в Диспорте – лактоза. Кроме этого, существуют следующие различия:

  • Действие препаратов несколько различается – эффект Диспорта наступает уже на 2- 3 день, в то время как Ботокс начинает действовать только на 4 – 7 сутки. Однако окончательного результата от применения обоих препаратов можно ожидать на 14 сутки после инъекции, что уравнивает их действие в долгосрочной перспективе.

  • Доза нейротоксинов в Ботоксе немного больше, чем в Диспорте, но благодаря количеству токсических веществ эффект от последнего наступает быстрее.

  • Достоинство и одновременно недостаток Dysport – высокая степень проникновения и диффузии в ткани. Благодаря этому свойству достигается быстрый эффект препарата (2-3 дня), а также повышается способность вызывать такие неприятные ощущения, как ломота, боли в месте инъекций, опущение верхнего века и подъем бровей.

  • Активность препарата Диспорт несколько ниже, чем у его американского аналога. Так, например, 1 ед Botox равнозначна 4 ед Dysport. Поэтому флаконы с Диспортом больше по размеру и расходуются в большем количестве. Это, в сущности, сводит «на нет» ценовое различие.

Благодаря более короткому промежутку действия препарата, уколы Диспорта можно делать 2 раза в год, не чаще. Перед проведением процедуры рекомендуем ультразвуковое исследование мягких тканей в Минске.

Часто задаваемые вопросы про Диспорт:

  • Совместимы ли Диспорт и алкоголь? На время после инъекций (первые 3-5 дней) лучше отказаться от использования крепких и даже слабых алкогольных напитков, так как они могут нейтрализовать его действие.
  • Ксеомин или Dysport — что лучше? Ксеомин является немецким препаратом, содержащим ботулотоксин. По сравнению с последним имеет более длительный срок хранения, дает минимальные осложнения, а для получения результата нужны меньшие дозировки.
  • Совместимы ли Диспорт и беременность? Нет, в период беременности и грудного вскармливания проводить процедуру нельзя.
  • Можно использовать одновременно с антибиотиками? Обычно все лекарственные средства (в том числе и антибиотики)рекомендуют употреблять через 2-3 недели после инъекций Диспорта.
  • Сколько держится? Результат сохраняется от 3 до 6 месяцев. Это зависит от количества инъекций и возраста пациента.
  • Когда начинает действовать? Эффект становится заметным уже на первые сутки после введения, который с течением времени усиливается и достигает максимума на 10-15 день.
  • Рекомендации после процедуры? После процедур не рекомендуется посещать баню, сауну, пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, есть острые блюда, загорать на солнце и в солярии, курить, делать маски на область лица.
  • Вреден ли? Несмотря на то, что в Диспорте имеется яд нейропаралитического действия, он является безвредным для здоровья человека.
  • Могут появиться отеки? В первые 1-2 дня незначительные отеки после инъекций могут появиться, но они быстро проходя.
  • Как часто можно колоть Диспорт? Оптимальное количество – 2 -3 курса инъекций Dysport на протяжении года.

Для омоложения кожи рекомендуем также СМАС-лифтинг лица.

Записаться на консультацию к врачу либо на процедуру КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН ПРЕПАРАТОМ  Диспорт в центре «ШайнЭст» можно по единому мобильному номеру 7180. Viber: +375 (44) 557-72-37

Так же по телефонам: +375 (33) 691-10-10, +375 (29) 351-10-10, +375 (25) 951-10-10, +375 (17) 327-51-51.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий