Дeмодекоз: новые возможности в терапии

image Дерматовенеролог (косметолог) Шухман Елизавета Израильевна Стаж 22 года Врач косметолог, член Всемирной ассоциации междисциплинарной антивозрастной медицины (WOSIAM) Записаться на прием

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание (неинфекционное), которое на данный момент активно изучается. Далеко не все ясно про механизмы его развития, про причины и эффективность лечения.

Обычно такой болезнью страдают люди с бледным типом кожи, со светлыми глазами. Первые симптомы розацеа чаще проявляются в среднем возрасте. Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при болезни на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, со временем они могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Но это не акне – ни черных, ни белых угрей при таком недуге не наблюдается.

Обычно болезнь протекает с нарастанием симптомов, их усилением, но часто бывают и периоды покоя, когда она себя почти никак не проявляет. Больше всего страдают от заболевания светлокожие люди в возрасте от 39 до 55 лет, чаще – женщины.

Причины

Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:

  • наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
  • психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
  • клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
  • заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
  • внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
  • инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.

Симптомы

Характерными симптомами розацеа являются следующие моменты:

image

  • розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
  • максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
  • активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
  • слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
  • образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.

Особенности розацеа отличаются в зависимости от того, о какой форме идет речь.

У вас появились симптомы розацеа? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Разновидности проблемы

Виды розацеа следующие:

  • фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
  • эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
  • папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
  • глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.

Любой из перечисленных симптомов является причиной для того, чтобы обратиться за помощью к дерматологу.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:

  • развитие абсцессов;
  • вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
  • утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Диагностика

Для диагностики проводят осмотр, назначают анализы мочи и крови, бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В ряде случаев дерматолог порекомендует обратиться к другим врачам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов – это необходимо, чтобы исключить многие другие заболевания, которые могут давать кожную реакцию в качество одного из симптомов.

Лечение

Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:

  • мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
  • гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
  • физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
  • хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
  • лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.

Профилактика

К профилактике при розацеа относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание адекватной физической активности;
  • исключение из жизни стрессовых факторов;
  • отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
  • тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
  • поддержание общего здоровья;
  • отказ от самолечения в любом виде.

Вопросы-ответы

Можно ли пользоваться косметикой при розацеа?

Когда нет серьезных обострений, уход за кожей при розацеа возможен с помощью разных косметических средств, но только для чувствительной кожи. Декоративная косметика тоже допускается – просто выбирайте качественные марки, не превышайте сроки годности и правильно все храните.

Диета при розацеа: в чем она заключается?

Врачи не рекомендуют при розацеа есть острое, пряное, соленое, копченое и консервацию. Стоит отказаться и от алкоголя, газированных цветных напитков, всей пищи, потенциально способной вызывать аллергию. Крепкий чай и кофе нежелательны.

Можно ли вылечить розацеа полностью?

Это заболевание является хроническим, поэтому лечение сводится не к его устранению, а к тому, чтобы добиться устойчивой ремиссии и избежать осложнений. Во многом результат зависит от настойчивости пациента и от добросовестного выполнения всех рекомендаций врачей.

В Центре Современной Медицины Онли Клиник проводится лечение различных новообразований на коже с помощью лазерного аппарата Мейджик 3  Макс.

Какие заболевания кожного покрова лечат в Нижнем Новгороде с применением лазерных технологий?

Акне или угревая болезнь.

Акне или угревая болезнь — это заболевание кожи. Акне может появиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин из – за гормональных сбоев в организме или по другим причинам. В Центре Современной Медицины Онли Клиник предлагается современный способ лечения акне с помощью лазерных технологий. Лазерное лечение угревой болезни (акне) – это новейшая и эффективная альтернатива традиционным методам лечения угревой болезни. Акне – это  заболевание кожи, которое выражается в  поражении потовых желез кожи. Для лечения акне врачи – дерматологи используют различные тактики:  диеты, прием лекарств, в том числе  антибиотиков, применение антисептиков, мазей, кремов, а также вскрытие абсцесса, иссечение рубцов. В современной медицине все более популярными и востребованными становятся   лазерные технологии. В Онли Клиник для лечения акне также применяются лазерные технологии.

Основной принцип действия  лазерного лечения  акне заключается в том, что луч лазера проходит вглубь кожи на 0,4 см. Именно на таком расстоянии  залегают  сальные железы, из – за нарушения работы которых и развивается угревая болезнь. Лазер прогревает кожу. Лазер  обладает дезинфицирующим свойством и уничтожает патогенную микрофлору, вызывающую  воспаления. Лазер усиливает  кровообращение и  благоприятствует притоку лейкоцитов, благодаря чему воспаление в коже прекращается. Лазер прекрасно справляется с  постакне, то есть с покраснениями кожи в местах лечения лазером.

Как проходит процедура лазерного лечения акне в Онли Клиник?

Лазер воздействует на  сальную железу.  Под воздействием лазера происходит гибель патогенных клеток, которые провоцируют образование угрей. Таким образом, лазер блокирует процесс возникновения угревой болезни. После процедуры лазерного лечения акне пациенту необходимо  ограничить пребывание под солнцем или УФ — лучами на 14 дней, чтобы не произошла  пигментация кожи.

Удаление лазером новообразований, наростов, папиллом, родинок  на коже.

Лазер активно применяется в дерматологии и дерматокосметологии для борьбы с различными новообразованиями, наростами, болячками на коже, родинками.

Благодаря тому, что воздействие лазера на кожу  эффективно и безопасно, эта методика становится очень востребованной. Лазерное лечение новообразований на коже  в Нижнем Новгороде доступно по цене в Онли Клиник.

Какие новообразования на коже  удаляются лазером в Онли Клиник?

Папиллома.

Папиллома представляет собой  доброкачественное образование на коже. Папиллома образуется из – за вируса папилломы человека, который попадает в организм человека через микроранки, дыхательные пути, слизистые оболочки.

ВПЧ – очень опасный вирус, он может годами себя не проявлять и активизироваться при падении иммунитета.

ВПЧ  проявляется на коже, на слизистых в виде папиллом.

Удалять  ВПЧ (папилломы) с кожного покрова пациенты хотят из – за  гигиенических и психологических факторов.

Луч лазера позволяет  быстро и просто убрать папиллому с кожи.

Удаление лазером папилломы требует взятия гистологии для исключения риска перерождения папилломы в раковую опухоль.

Родинка (невус).

Лазерное удаление родинок или невусов — это безопасная и бесконтактная процедура.

Лазер позволяет удалять родинки на любом участке тела.

Лазер позволяет избавляться от родинок  без кровопотери, без боли, исключая риск инфицирования.

Лазер  воздействует на невус на протяжении 3 — 5 минут. Для удаления невусов больших размеров может потребоваться несколько лазерных процедур.

Место, на которое воздействует лазер, будет заживать около 2 недель. На месте удаленной родинки может остаться светлое пятно.

Бородавка vulgaris.

Бородавка – это доброкачественное образование на  коже. Бородавки возникают из – за попадания  в организм человека вируса папилломы человека.

Бородавки могут быть болезненными и вызывать большой дискомфорт у человека.

ВПЧ может быть заразным и передаваться как половым, так и бытовым путем.

От бородавок лучше всего избавляться на начальной стадии. Лазер для избавления от бородавок – это очень эффективный способ.

Лазер удаляет бородавку бесконтактно и бескровно.

Очень эффективен лазер для подошвенных бородавок, поскольку подошвенные бородавки врастают во внутренние слои кожи, и другими методами удалить их очень сложно.

Кератома.

Кератома – это образование на коже, похожее на бородавку, но состоящее из других клеток — кератоцитов.

Риска онкологии в данном случае нет. Причины образования кератом – это влияние ультрафиолета, различные перенесенные заболевания, образ жизни, вредные привычки.

Внешне кератома похожа на родинку или бородавку, цвет ее — серый или коричневый. Новообразование единичное или множественное, выступает на поверхности кожи.

Кератома прекрасно удаляется лазером.

Ксантелазма.

Ксантелазма — это доброкачественное новообразование, внешне представляет собой плоскую безболезненную бляшку. Ксантелазма могут быть единичными или множественными. Множественные ксантелазмы могут  формироваться в одну опухоль, тем самым доставляя пациенту массу неудобств. Риск перерастания ксантелазмы  в злокачественные опухоли нет.

Ксантелазмы рекомендуется удалять  хирургически, методом  криодеструкции или лазером. Лазер не оставляет рубцов, безболезене и безвреден.

Гемангиома.

Гемангиома очень распространена среди новорожденных, особенно девочек. Причины гемангиом —  наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на плод.

Гемангиома представляет собой  сосудистую  опухоль, которая состоит из внутренних слоев капилляров, артерий и вен. Гемангиома может  располагаться на лице, голове, теле, конечностях и даже на внутренних органах.

Гемангиомы доброкачественны и не угрожают жизни пациента. Опасность гемангиом в том, что они могут увеличиваться в размерах и привести к нарушению структуры внутренних органов.

При травмировании гемангиомы  это место на коже человека может стать источником инфицирования.

Гемангиома вызывает психологический дискомфорт и имеет отрицательный косметический эффект.

Поэтому от гемангиом стараются избавляться.

Лазер – это идеальный метод для  устранения гемангиомы.

Кожный рог.

Кожный рог является  доброкачественным  новообразование на коже. Опасность кожного рога в том, что он может вырастать до 1 — 5 см и может переродиться в раковую опухоль. Кожный рог имеет коническую форму, отчего и названо рогом.

Самым прогрессивным методом для удаления кожного рога  является лазерная терапия.

Фиброма.

Фиброма представляет собой  доброкачественную опухоль. Фиброма  чаще появляется у женщин. Фиброма может появиться на коже или слизистых. Опасность фибромы в том, что она может поражать внутренние органы человека. Фиброма  появляется из  — за  гормональных изменений, повреждений кожи, наследственности.

Фиброму на коже видно невооруженным глазом.

Лазерное лечение фибромы — просто и доступно в Онли Клиник.

Противопоказания к лазерному удалению.

Перед любой медицинской процедурой важно пройти врачебную консультацию.

Доктор сможет учесть физиологические особенности пациента и примет решение о необходимости удаления нароста.

  • Удаление лазером новообразований кожи не проводят при следующих состояниях:
  • Любые кровотечения.
  • Наличие патологий нервной системы, перевозбуждение.
  • Патологии в стадии обострения.
  • Аллергические реакции.
  • Злокачественные состояния новообразований.
  • Сахарный диабет у пациента.

Во время этой болезни нежелательно травмировать кожные покровы из-за высокого риска формирования трофических язв, попадания инфекций и медленного восстановления.

  • Беременность. В этот период любые процедуры, провоцирующие повышение тонуса матки, запрещены. Удаление лазером новообразований кожи не проводят и в том случае, если наросты быстро растут, уплотняются, меняются по структуре, воспаляются, зудят.

Как работает лазерный аппарат Мейджик 3 Макс в Нижнем Новгороде?

С помощью лазерного аппарата Мейджик 3  Макс врач — дерматокосметолог в Нижнем Новгороде воздействует на кожу точечно, выжигая больные клетки. Лазерный аппарат Мейджик 3 Макс работает таким образом, что луч лазера не затрагивает окружающие ткани.

Врач – дерматокосметолог Онли Клиник, работая лазером, следить за глубиной проникновения лазера вплоть до миллиметра.

Лазерная терапия кожных болезней исключает  травматичность.

Процедура лазерного воздействия на кожные заболевания занимает от 10 до 15 мин.

Лазерное лечение в Нижнем Новгороде требует местного  обезболивания.

За один сеанс лазеротерапии в Онли Клиник может быть устранено  несколько кожных новообразований.

Лазерный луч воздействует на пораженные  участки кожи,   выпаривая больные ткани.

Луч лазера запаивает  кровеносные сосуды, область воздействия луча лазера автоматически дезинфицируется.

Таким образом, кровотечения и занесения инфекции исключены при воздействии лазерного луча на кожу.

Заживление тканей после лазерного лечения происходит быстро. Возможно проведение повторных сеансов лазерного лечения   для удаления наростов, не менее чем через 1,5 — 2  недели.

Обработанное лазером место на коже  рекомендуется: обрабатывать  антисептиками, не мочить ранку 2-3 дня, не загорать в течение месяца, не переохлаждаться, в течение двух недель не посещать бассейны, сауны, бани.

Лазерная терапия различных кожных заболеваний имеет высокую эффективность. 

Эффективность составляет   99 % случаев.

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы

Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем—> Онлайн трансляции—>Всероссийский консилиум. Клинические разборы пациентов с глаукомой из реальной практики. 23 июня 2021 г. 16:00 — 17:30 Лечением заболевания кожная красная волчанка занимается дерматолог Быстрый переход

Лечение кожной красной волчанки

Системную красную волчанку лечит ревматолог. На фоне терапии антималярийными (гидроксихлорохин, хлорохин) препаратами необходимо наблюдение офтальмолога. При подозрении на развитие плоскоклеточного рака кожи на фоне дискоидной формы красной волчанки необходима консультация онколога.

Высыпания красной волчанки на коже и/или слизистых могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением системной красной волчанки — хронического заболевания, связанного с формированием антител к компонентам ядер клеток. Антитела вызывают повреждение и воспаление разных тканей, в том числе и кожи.

Формы и осложнения

Кожные проявления красной волчанки включают три группы, в каждую входят специфические кожные проявления:

  • острая кожная красная волчанка (локализованная, генерализованная и подобная токсическому эпидермальному некролизу);
  • подострая кожная красная волчанка (кольцевидная, папулосквамозная, лекарственно индуцированная, эритродермическая, пойкилодермическая, везиклобулезная, синдром Роуэлл);
  • хроническая кожная красная волчанка (дискоидная, отечная, панникулит, перниоподобная, лихеноидная).

Выделение этих форм обусловлено не только продолжительностью течения кожного заболевания, но также отражает связь с системной красной волчанкой.

Чаще всего проявлением системного заболевания являются острые формы, тогда как дискоидная форма наблюдается только в 5-15% всех случаев. Чем дольше кожные проявления существуют изолированно, тем меньше риск формирования системной формы заболевания. Риск системного заболевания при наличии кожных проявлений выше у женщин и детей.

Высыпания красной волчанки могут возникать у детей (антитела передаются плоду) от матерей с системной красной волчанкой. Такая форма называется неонатальной волчанкой, возникает в течение первых двух месяцев жизни ребенка и может быть первым признаком системной красной волчанки у мамы.

В комплекс системной красной волчанки могут входить и другие, неспецифичные исключительно для этого заболевания, изменения кожи и ее придатков.

Причины возникновения

Причины развития заболевания не ясны, но предполагается значение следующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение (почти 50% людей, страдающих волчанкой, светочувствительны);
  • некоторые лекарства;
  • вирусы;
  • наследственность;
  • гормональные влияния;
  • курение;
  • переохлаждение.

Симптомы

Кожные проявления красной волчанки многообразны. Знаковым проявлением, почти всегда ассоциированным с системным заболеванием, являются высыпания на лице, по форме напоминающие бабочку: с крыльями — на скулах и щеках и туловищем — на переносице и спинке носа. Высыпания могут проявляться возвышающимися или залегающими в глубине тканей элементами розового и синюшно-красного цвета. Имеется тенденция к формированию кольцевидных очагов, покрытых очень плотными, болезненными при снимании чешуйками. В ряде случаев формируется так называемая ознобленная красная волчанка, при которой болезненные ярко-красные синюшные узелки возникают на пальцах ног, рук, носу, ушах в холодную погоду. Повреждение сосудов сопровождается появлением высыпаний, напоминающих синяки, расширенные сосуды могут просвечивать в ногтевых ложах. Некоторые пациенты с СКВ имеют симптомы, напоминающие красный плоский лишай.

Бывают и тяжелые поражения с формированием пузырей и отслаиванием кожи, что больше характерно для начала системного заболевания. Изменения могут затрагивать слизистые оболочки, особенно часто это слизистая губ, полости рта. Очаги волчанки на голове могут проявляться потерей волос. Возможно и диффузное выпадение, и разрежение волос.

Стадии протекания

Обострения чаще возникают в весенне-летнее время в период интенсивного солнечного излучения.

Лечение кожной красной волчанки

Основой лечения служат кортикостероидные гормоны. При этом заболевании они могут наноситься на очаги в виде мазей, вводиться с помощью инъекций непосредственно в очаг пораженной кожи. В тяжелых случаях возможно назначение системных кортикостероидов. В качестве альтернативы или для усиления терапии возможно нанесение на очаги препаратов ингибиторов кальциневрина.

В случаях тяжелого поражения кожи, недостаточном эффекте от наружного лечения проводится системная терапия с использованием антималярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин), противовоспалительных препаратов (метотрексат, микофенолат, дапсон, азатиоприн и др.).

Особенности методики лечения

Первой линией терапии является назначение наружных кортикостероидов и гидроксихлорохина.

Для уменьшения общей дозы и побочных эффектов наружных кортикостероидов в лечение включаются ингибиторы кальциневрина.

В период лечения гидроксихлорохином необходим регулярный контроль врача. Обязательно проводится контроль состояния сетчатки, так как препарат при длительном (более 5 лет) применении может нарушить зрение. Этот побочный эффект встречается нечасто, но появление признаков повреждения сетчатки может потребовать отмены препарата.

Внутриочаговое введение лекарственных средств (кортикостероидных гормонов) при помощи множества поверхностных уколов непосредственно в очаг пораженной кожи позволяет создать высокую концентрацию лекарства в очаге, уменьшив при этом риски системных побочных эффектов. Лекарство вводится врачом в условиях перевязочного кабинета на глубину 2-3 мм. Процедура является болезненной, но боль не резкая, во многом зависит от чувствительности рецепторов пациента. Для уменьшения боли используется тонкая игла, возможно использование мази с анестетиком.

Всем пациентам обязательно назначаются средства защиты кожи от ультрафиолета.

Как происходит лечение красной волчанки в клинике Рассвет

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Врач осмотрит кожу (в том числе волосистую часть головы), слизистые оболочки. Информативным может быть проведение дерматоскопии, трихоскопии. При этом заболевании для установления диагноза в большинстве случаев потребуется проведение биопсии кожи с дополнительным проведением реакции иммунофлуоресценции.

При подозрении на кожную красную волчанку необходимо будет обсудить возможность системных проявлений, оценить состояние других органов и систем организма. Могут потребоваться дополнительные исследования для выявления системного процесса (анализы крови, мочи и др.).

Рекомендации пациентам

Соблюдайте режим фотозащиты:

  • избегайте прямых солнечных лучей, не находитесь на улице в период интенсивного солнечного излучения (примерно с 11 до 17 часов дня, в зависимости от региона и времени года часы могут отличаться);
  • носите головные уборы с широкими полями, одежду с длинными рукавами и штанинами, закрытым декольте;
  • используйте фотозащитные средства широкого спектра с SPF 30 и выше.

Если вы курите, желательно избавиться от этой привычки.

Если очаги находятся на открытых участках кожи, возможно использование средств медицинского камуфляжа.

Если вы планируете беременность, обсудите с лечащим врачом возможные риски. Желательно дождаться исчезновения симптомов — на протяжении не менее 6 месяцев.

Прогноз при кожных формах красной волчанки в большинстве случаев благоприятный! Помните о возможном риске развития на фоне очагов плоскоклеточного рака кожи и соблюдайте рекомендованный врачом график наблюдения.

Автор:

💊 Состав препарата Солантра® ✅ Применение препарата Солантра® Описание активных компонентов препарата Солантра® (Solantra) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.08.12

Владелец регистрационного удостоверения:

GALDERMA, S.A. (Швейцария)

Произведено:

Laboratoires GALDERMA (Франция) Код ATX: D11AX22 (Ivermectin) Активное вещество: ивермектин (ivermectin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Солантра® Крем д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛП-003692 от 20.06.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Солантра®

Крем для наружного применения 1% от белого до светло-желтого цвета.

1 г
ивермектин 10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол — 40 мг, изопропилпальмитат — 40 мг, карбомер сополимер тип В — 2 мг, диметикон 20 Cst — 5 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.5 мг, цетиловый спирт — 35 мг, стеариловый спирт — 25 мг, макрогола цетостеариловый эфир — 30 мг, сорбитана стеарат — 20 мг, метилпарагидроксибензоат — 2 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1 мг, феноксиэтанол — 10 мг, пропиленгликоль — 20 мг, олеиловый спирт — 20 мг, натрия гидроксида раствор 10% — до pH 6.3±0.3, вода очищенная — до 1000 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения воспалительных поражений кожи при розацеа Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное и противопротозойное средство

Фармакологическое действие

Средство для наружного применения, относится к группе авермектина. Оказывает противовоспалительное действие путем подавления выработки воспалительных цитокинов, индуцированной липополисахаридами. Противовоспалительные свойства ивермектина для наружного применения наблюдались на моделях воспалительных процессов кожи у животных. Ивермектин также вызывает гибель паразитов, главным образом, посредством селективного связывания и высокого сродства к глутамат-регулируемым хлорным каналам, находящимся в нервных и мышечных клетках беспозвоночных. Механизм действия ивермектина при лечении воспалительных поражений кожи при розацеа не известен, но может быть связан как с противовоспалительными эффектами ивермектина, так и со способностью ивермектина вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, являются фактором, вызывающим воспаление кожи.

Фармакокинетика

После наружного применения ивермектина Cmax в равновесном состоянии (после 2 недель лечения) в плазме крови отмечались в течение 10±8 ч после применения препарата (Cmax 2.1±1.0 нг/мл, диапазон 0.7-4.0 нг/мл), а самая высокая средняя (± стандартное отклонение) AUC0-24 ч составила 36±16 нг×ч/мл, диапазон 14-75 нг×ч/мл). Системная экспозиция ивермектина достигала плато к концу второй недели лечения в условиях равновесного состояния. В равновесном состоянии уровни системной экспозиции ивермектина (AUC0-24 ч 36±16 нг×ч/мл) были ниже, чем после однократного приема внутрь ивермектина в дозе 6 мг у здоровых добровольцев (AUC0-24 ч 134 ±66 нг×ч/мл).

In vitro связывание ивермектина с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 99%. Значимого связывания ивермектина с эритроцитами не наблюдалось.

В исследованиях in vitro с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP450 было отмечено, что ивермектин метаболизируется, главным образом, при участии ингибиторов CYP3А4.

Были выявлены 2 основных метаболита ивермектина (3″-О-деметил ивермектин и 4а-гидрокси ивермектин). Подобно исходному соединению метаболиты достигали равновесного состояния к концу второй недели лечения, признаков накопления не отмечалось в период до 12 недель. Кроме того, системные экспозиции метаболитов (оценены с использованием Cmax и AUC ), полученные при равновесном состоянии, были гораздо ниже таковых после приема ивермектина внутрь.

Конечный T1/2, в среднем, составил 6 дней (примерно 145 ч, диапазон 92-238 ч) у пациентов, наносивших лекарственный препарат на кожу 1 раз/сут в течение 28 дней в ходе клинического исследования фармакокинетики при применении максимально допустимой дозы. Выведение из организма зависит от степени всасывания после наружного нанесения ивермектина.

Показания активных веществ препарата Солантра®

Лечение воспалительных поражений кожи при розацеа (папуло-пустулезная форма) у взрослых пациентов. Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
L71 Розацеа

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для наружного применения.

Применяют 1 раз/сут ежедневно на протяжении всего курса лечения — до 4 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить.

При отсутствии улучшения после 3 месяцев применения лечение следует прекратить.

Наносят только на лицо.

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — чувство жжения кожи; нечасто — раздражение кожи, зуд, сухость кожи; неизвестно — контактный дерматит, аллергические реакции, эритема.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ивермектину, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение функции печени

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушение фукнции почек коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые указания

После нанесения данного средства необходимо вымыть руки.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ивермектина с мощными ингибиторами CYP3A4, поскольку концентрация препарата в плазме крови может значительно повышаться. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

X

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий