Пролежни. Профилактика и уход за пролежнями. Лечение пролежней в домашних условиях.

У каждого лежачего больного рано или поздно может возникнуть дистрофия кожи, другими словами, появиться пролежни. Отсутствие данной патологии свидетельствует о том, что за пациентом ведется хороший уход.

Пролежни: почему они появляются?

Лежачий пациент практически полностью обездвижен. В одной и той же позе он находится большую часть времени. Именно неподвижность становится причиной патологических изменений в эпидермисе — отклонений, наносящих большой вред здоровью. image Когда человек постоянно находится в одной и той же позе, у него сдавливаются мягкие ткани и кровеносные сосуды. Если лежачий больной пребывает больше двух часов без движения, происходит ишемия — нарушение питания кожи. После чего наступает некроз — отмирание эпидермиса, что ведет к возникновению пролежня.

Некроз тканей развивается постепенно. Сначала появляется повышенная бледность кожи, которая постепенно переходит в покраснение, отёчность. После этого на поверхности кожи возникают пузыри. Спустя некоторое время происходит омертвение эпидермиса.

Возникнуть пролежни могут не только из-за отсутствия подвижности, но и по причине неграмотного ухода. Например, иногда больного тянут по постели, чтобы посадить на судно или провести смену постельных принадлежностей. Из-за этого происходит смещение поверхностного эпидермиса относительно внутреннего. В результате таких действий рвутся мелкие капилляры. Это становится причиной нарушения кровоснабжения данных отделов кожи, появления некроза.

Проблемы с кожей могут возникнуть из-за:

  • чрезмерного потоотделения;
  • ожирения или, наоборот, истощения;
  • анемии;
  • диспротеинемии;
  • недержания кала, мочи;
  • сухости кожи, которая со временем покрывается трещинами.

Часто пролежни появляются еще во время нахождения больного в лечебном учреждении. Поэтому родственникам и близким людям больного следует обратить особое внимание на этот момент.

Пролежни: чем опасны?

Основной вред пролежневых ран в том, что они являются местом скопления инфекции, которая может попасть глубоко в организм, нанося существенный урон здоровью.

Лечение пролежней — дорогостоящее мероприятие. Патологию проще предупредить, чем лечить. Однако, большая часть лежачих пациентов, примерно 80%, все-таки сталкиваются с данной проблемой. В случае появления пролежневых ран стоит начать незамедлительное лечение, организовать грамотный уход, чтобы облегчить жизнь больному.

Меры, способствующие быстрому заживлению пролежней

Профилактика пролежней представляет собой целый комплекс последовательных и регулярных действий. Позаботиться о здоровье подопечного можно, если:

  • Менять позу пациента раз в два часа — исключение сдавливания кожи ведет к налаживанию процесса кровообращения. В результате рана со временем заживает. Выполняя перемену позы можно проводить легкий массаж, улучшая, таким образом, приток крови. Больного нельзя тянуть, только приподнимать или перекатывать. Для восстановления нормального кровотока оставлять в выбранном положении достаточно на несколько минут.
  • Выполнять каждодневные гигиенические процедуры — удалять следы пота, опорожнений, поддерживать постоянную сухость кожи. Специалисты не рекомендуют использовать кусковое мыло. Лучшим выбором станет жидкое средство. Кожу нельзя тереть. После гигиены вытирать насухо. Сухую кожу лучше обработать увлажняющей мазью.
  • Менять постельное белье — для этой цели лучше использовать не новое, а чистое поношенное, без заплаток, пуговиц, грубых швов. Такое белье будет более мягким, значит, комфортным для лежачего больного. Выполняя перемену белья необходимо следить, чтобы на поверхности ложа не образовывались морщины, складки. Также нельзя забывать менять нательную одежду.
  • Выполнять лечение малейших повреждений эпидермиса. Можно использовать подсушивающие средства: зеленку, марганцовку, прочие.
  • Приобрести противопролежневый матрас, чехол которого создан из специальной ткани, поддерживающей комфортный микроклимат в кровати.
  • Под участки тела подкладывать поролоновые или резиновые валики. От неподвижного положения больше всего страдает затылочная часть, пятки, область крестца, лопатки. Подкладывая под стопы, спину, ягодицы мягкие подушки можно исключить чрезмерное давление на данные участки.
  • Организовывать воздушные ванны — оказывают благотворное влияние на состояние кожи.
  • Коротко стричь ногти на руках, чтобы больной не расцарапывал имеющиеся повреждения.

Все места, которые находятся в зоне риска – крестец, область большого вертела, пятки, лопатки, прочие – врачи рекомендуют протирать 0,25% раствором нашатырного спирта, камфорным маслом, водой с уксусом.

Иногда, несмотря на все старания родных, пролежни все-таки появляются. Патология в зависимости от особенностей протекания классифицируется четырьмя степенями. Поражение кожи I-II степени подразумевает лечение в виде очищения ран для исключения образования гноя, который может привести к развитию сепсиса.

Специалисты для заживления ран рекомендуют использовать подсушивающие, антисептические и обезболивающие препараты. Это может быть раствор цинка, перманганат калия. Заживляющие повязки закрепляют бинтом. Использовать пластырь нельзя. Из-за него кожа не может нормально функционировать. При этом при его удалении может произойти повреждение воспаленного раной эпидермиса. Исключением является пластырь на бумажной основе, который легко отстает от кожи, не оставляет на ее поверхности никаких следов.

Пролежни III-IV степени, которые сопровождаются появлением гноя, лечат методом удаления омертвевшего эпидермиса, приемом антибактериальных препаратов внутрь. Процедура удаления некроза проводится только в клинике опытным хирургом. Рубец, который образуется после операции, – очень нежный и может легко травмироваться, приводя к рецидивам патологии.

Особое внимание необходимо уделить питанию лежачего пациента. Важно чтобы оно было сбалансированным, богатым на белки, витамины, микроэлементы.

Обеспечить должный уход за больным с пролежнями может профессиональная сиделка нашей патронажной службы. Лучше всего для таких целей подойдёт сиделка с проживанием, которая все время будет находиться рядом с больным, облегчая его тяжёлое положение.

Пролежень

это участок омертвения (некроза) мягких тканей, который образовался в результате длительного нарушения кровообращения на ограниченном участке кожи и подлежащей клетчатки. Чем опасны пролежни? Участок омертвения тканей становится источником интоксикации организма, питательной средой для инфекционных агентов. Запущенные пролежни – не только источник тяжелых страданий больного, они могут быть причиной осложнений и даже летального исхода.

К факторам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

Длительное давление мягких тканей между твердой поверхностью (например, кроватью) и костью. На участке сдавления затруднено кровообращение, развиваются воспалительные, а затем некротические процессы; Трение – постоянное натирание определенного участка кожи приводит к раздражению и истончению ее поверхности. В частности, пролежни могут возникать вследствии трения грубыми швами одежды или складками постельного белья. Мацерации – разрыхления кожи вследствие ее длительного контакта с влагой(мочой, отделяемым из ран, потом).

  • Пролежни у лежачих больных – частый результат недостаточного ухода за ними. При длительном нахождении в одном положении участки кожи, на которые приходится большее давление, страдают от недостаточного кровообращения.
  • Часто появляются пролежни на пятках, не редкость – пролежни на ягодицах. Много хлопот доставляют пролежни на спине и пролежи на копчике, в области крестца и гребней подвздошных костей таза. К состоянию кожи в этих местах нужно быть особенно внимательным. Кроме того, при уходе за лежачим больным нужно учитывать и по, возможности, исключать факторы риска образования пролежней.
  • Оценка степени риска их развития имеет важную роль для решения вопроса о дальнейшем их лечении и профилактике новых поражений.

Пролежни: факторы риска

В первую очередь, речь идет о больных в тяжелом состоянии после инсульта, перелома позвоночника, страдающих тяжелыми системными заболеваниями, приводящими к утрате возможности самостоятельно передвигаться. Кроме того, повышенный риск образования пролежней отмечается у больных после проведения хирургических операций, пациентов реанимационных и травматологических отделений, которые вследствие тяжести состояния или согласно терапевтической необходимости вынуждены находиться в одном положении. Большая кровопотеря, хроническая анемия, истощение, тяжелая интоксикация способствуют развитию участков некроза. Лежачему пациенту необходима не только своевременная медицинская помощь, но и тщательный уход за телом, регулярная смена положения в постели, массаж – все это способствует улучшению кровообращения в мягких тканях и предотвращению развития пролежней. (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния) приводят к ухудшению заживления ран и способствуют развитию участков омертвения кожи. Длительное увлажнение кожи приводит к ее мацерации, которая может привести к некрозу. Препятствуют газообмену и способствует мацерации кожи. Длительное увлажнение кожи приводит к ее мацерации, которая может привести к некрозу. Часто при них образуются пролежни под гипсом. Крошки, складки в постели, одежда с грубыми швами

Стадии пролежней

Как выглядят пролежни? В своем развитии воспалительно-некротический процесс проходит определенные стадии, соответственно, выделяют следующие степени пролежней, отличающиеся друг от друга своим внешним видом:

  • На поверхности кожи отмечается ограниченный участок покраснения, бледнеющий после прекращения давления на него, без повреждения кожного покрова.
  • Покраснение не бледнеет после прекращения давления, на поверхности кожи есть неглубокие болезненные повреждения.
  • Язвы и раны на коже вплоть до подкожной клетчатки, края ран отечные, покрасневшие. Развиваются гнойные пролежни.
  • Язвы проникают до кости, видны участки омертвевших тканей бурого или черного цвета.
  • Участки некроза захватывают большую площадь, распространяются на соседние мышцы, развивается сепсис (заражение крови).

Читать полностью

Профилактика пролежней у лежачих больных

Как избежать пролежней? В первую очередь нужно помнить, что обездвиженность – важнейший фактор риска для развития пролежней, тем не менее, их появление можно предотвратить, если тщательно придерживаться профилактических мер. Предупреждение развития пролежней – важная задача при уходе за лежачим больным.

  • Прорезиненные и клеенчатые подкладки мешают газообмену и способствуют мацерации, вместо них рекомендуется применять современные подкладки с мягкой нетканой поверхностью.

Помимо этого рекомендуется использовать противопролежневые средства: противопролежневые матрасы, подушки, коврики, наматрасники и прокладки.

Особый уход требуется коже больного. Ежедневно ее нужно внимательно осматривать. Участки непроходящего покраснения, повреждения кожи, даже самые незначительные на первый взгляд, должны быть своевременно обработаны антисептиком, под участки тела с такими повреждениями нужно поместить противопролежневые прокладки. Очищать кожу нужно при помощи специальных деликатных моющих средств. Использование пудры, талька, жирных кремов и масел не рекомендуются – такие средства могут способствовать закупорке пор и появлению гнойничков. Важно не забывать и о гигиене интимных зон, их следует очищать после каждого мочеиспускания и дефекации. Рекомендуется ежедневный массаж кожи – его можно делать руками, специальным массажером или мягкой массажной варежкой. Такой массаж можно делать только на здоровых участках кожи, он простимулирует кровообращение в капиллярах кожи и послужит прекрасной профилактикой пролежней. Мероприятия по профилактике пролежней нужно проводить ежедневно.

Питание лежачего больного

Большую роль в профилактике пролежней играет питание больного. Оно должно не только обеспечивать потребности организма в питательных веществах и витаминах, но и быть благоприятным для состояния кожи. В рационе обязательно должны присутствовать мясо и рыба, молочные продукты, овощи, злаковые культуры. Не рекомендуется избыток животных жиров, сладостей, сдобы, соли и пряностей. При появлении пролежней в диете повышают количество легкоусвояемых белков, которые необходимы для скорейшей регенерации повреждений. Важно так организовать кормление больного, чтобы избежать попадания в постель крошек и капель – они могут стать причиной повреждения кожи.

Лечение пролежней у лежачих больных

В первую очередь важно помнить: участки покраснения, даже если визуально кожа на них не повреждена, массировать нельзя – так можно травмировать воспаленную кожу.

  • На II и III стадиях обработка пролежней антисептическими мазями обязательна. Например, мазью Сульфаргин®, которая показана для лечения пролежней и профилактики их инфицирования, т.к. уничтожает болезнетворные бактерии, которые могут размножаться в области пролежня, снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей и заживление раны.

  • Алгоритм выполнения такой обработки прост: если это необходимо, очищаем мазь от гнойного налета и наносим мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм. Наносить мазь можно как под стерильную повязку, так и на открытую рану. Смена повязок 1 раз в день. При этом нужно продолжать использовать противопролежневые прокладки.

  • Лечение пролежней на копчике проводится по той же схеме, что и лечение пролежней на пятках или других участках тела: пролежень очищается, наносится мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм под стерильную повязку, под пораженный участок кожи подкладывается прокладка. Смена повязок 1 раз в день. Лечение глубоких поражений, например III степени, должно проводиться под контролем специалистов, поражения IV степени в условиях стационара, так как существует высокая вероятность осложнения пролежней и развития сепсиса.

Лечение пролежней складывается из 4-х главных направлений:

  • Уход — это краеугольный элемент. Если нет, как минимум, 2-х человек рядом с обездвиженным больным, он обречён. Один человек нужен, для того, чтобы постоянно находиться рядом и ухаживать за больным, другой — зарабатывать деньги, покупать еду и медикаменты. Вылечить больного с глубокими — III — IV степени пролежнями сопоставимо по нагрузке на семейный распорядок и бюджет с ремонтом квартиры. Готовы ли Вы к этому? Положение тела — при наиболее распространённых местах образования пролежней — на крестце и бёдрах — наилучшим является косое под углом 45 градусов к поверхности кровати. Для того, чтобы человека в этом состоянии зафиксировать нужны 2 большие тяжёлые (лучше перьевые — меньше выталкиваются весом тела) подушки. Первая кладётся под туловище, вторая под верхнее бедро, при этом край подушки или тонкое одеяло прокладывается между коленями и голенями, так чтобы костные выступы не соприкасались между собой. Под головой подушка должна быть как можно меньше, необходимо следить, чтобы нос больного не «втыкался» в неё. Если пролежни на пятках, под область щиколоток подкладывают невысокий валик, чтобы пятка не опиралась на постель. Через 2 часа подушки перекладывают на другую сторону — из-под спины — под грудь и живот, из под задней части ноги — на переднюю. При этом поворачивают человека так, чтобы его лицо было обращено вниз (до этого вниз был обращён затылок). Ещё через 2 часа переворачивают на другой бок также под углом 45 градусов, там те же 2 положения — лицом вниз и затылком вниз. В течение суток обездвиженного человека нужно поворачивать минимум каждые 2 часа, ночью — при любой возможности. В нестандартных случаях укладку приходится подбирать индивидуально. Противопролежневый матрас — удобнее ячеистый, бренд существенного значения не имеет, эти матрасы есть в любом ортопедическом салоне. Суть его в постоянной смене участков опоры тела, то есть в замене тех постоянных движений, которые делает здоровый человек. Матрас не заменяет постоянных поворотов тела, он нужен, чтобы пролежни не образовались в новых участках тела — с каждым новым пролежнем нагрузка на здоровые участки тела возрастает. Подкладные круги лучше не использовать: выпуклая часть их нередко сама становится причиной пролежней; из-за смещения круга выпуклая часть может оказаться на пролежне; излишнее разгибание позвоночника очень быстро приводит к болям и дискомфорту в спине. Любые мягкие, ортопедические матрасы рассчитаны на людей с нормальной подвижностью и не обеспечивают смену точек опоры, значит, и от пролежней не защищают. Гипсовый (деротационный )сапожок — очень часто накладывается у пострадавших с переломом шейки бедра. Расчёт на то, что костная мозоль в области перелома образуется при длительном лежании в «сапожке», мягко говоря, наивен. При поворотах (а они неизбежны при профилактике пролежней), кормлении, гигиене тазовых органов смещение бедра вполне достаточно для того, чтобы свести к нулю этот метод. Кроме того, не только пролежни могут стать причиной смерти пострадавшего с переломом шейки бедра, но и пневмония (воспаление лёгких), тромбоэмболия лёгочной артерии (отрыв тромба из тазовых или бедренных вен) — частые спутники лежачих больных. Более того сам «сапожок» часто приводит к глубоким пролежням на голени и стопе. В течение месяца необходимо расширять объём движений пострадавшего, в идеале — совместно с реабилитологом или ортопедом. Гигиена кожи и тазовых органов — кожу в области костных выступов лучше обрабатывать масляными растворами эфирных масел (мятное, эвкалиптовое, пихтовое и т. д.), спиртовые растворы лучше не применять — высушенная кожа более ранима. Существует много пособий по уходу при недержании, желательно с ними ознакомиться. Загрязнённая, влажная кожа повреждается быстрее. Если повязка на пролежне пропиталась мочой или калом, лучше сделать внеплановую перевязку. Памперсы лучше использовать только кратковременно, если их использовать, то наполовину расстёгнутыми, можно их комбинировать с урологическими прокладками для больных с недержанием. Если памперс застёгнут, моча очень быстро поднимается до повязок на ранах. Поэтому лучше использовать подкладные пелёнки. У мужчин очень удобен уропрезерватив.
  • Лечение раны — в зависимости от времени, прошедшего с начала образования пролежня, его расположения, глубины — может быть разнообразным. Есть общие правила, которые необходимо выполнить: очищение раны от омертвевших участков с помощью инструментов, гелей и повязок создающих среду для действия собственных веществ, очищающих рану — процесс неоднократный, так как степень «созревания» мёртвых тканей в ране неодинаковая (часть клеток не сразу «решают» какими им быть — мёртвыми или живыми); распространение гноя и микробов останавливается с помощью приёма антибиотиков(чаще внутрь), не дающим проникнуть микробам в кровь и живые ткани, в рану вводятся мази с противомикробным действием, создаётся полноценный отток отделяемого из раны с помощью рассечения раны, введения дренажей в труднодоступные её участки, повязок с мощным «отсасывающим» действием; когда появляется ростковая ткань, заполняющая рану и новая кожа — применяются средства (например, повязки на основе волокон водорослей — альгинаты) поглощающие микробов и отделяемое и в то же время создающие влажную среду, благоприятную для заживления раны; на завершающем этапе применяются специальные повязки, не требующие ежедневной замены,не травмирующие молодую кожу, при необходимости — пересаживается верхний слой кожи со здоровых участков тела;
  • Питание — для того, чтобы был «строительный материал» для восстановления утраченных тканей питание должно в первую очередь содержать животные белки и витамины, особенно витамин С. Питательные смеси, активно рекламируемые фармацевтическими фирмами, при рекомендованном разведении (содержание белка при это 7-10 г на 100 г продукта) не имеют преимущества перед обычными пищевыми продуктами, их применение может быть обосновано, может быть, только при введении их через зонд.Смеси из спортивных магазинов несколько более концентрированы, но плохо переносятся ослабленными больными. Потребность в белке для больного с пролежнями составляет 1,5 г на 1 кг массы тела. Практически, для того чтобы были силы восстановиться необходимо не менее 50 гр животного белка в сутки, содержащего незаменимые аминокислоты, остальная потребность может удовлетворяться за счёт хлеба, каш, макарон, то есть растительного белка. Для того,чтобы больной получил хотя-бы эти 50 гр белка, лучше вести дневник — сколько, каких продуктов дано (тем более, что кухонные весы сейчас найти нетрудно): вес — продукт — количество белка, в конце дня суммировать количество белка.

    Ориентировочное содержание белка в продуктах (на упаковке всегда пишут содержание белка):

  • Лечение основного заболевания — в зависимости от причин обездвиженности параллельно с лечением пролежня необходима координированная и постоянная работа нескольких специалистов (невролога,ортопеда, реабилитолога, кардиолога, уролога и др.).

Только слаженная и осмысленная работа может максимально восстановить человека в такой нелёгкой ситуации.

Пролежни представляют собой патологические изменения, носящие дистрофический или язвенно-некротический характер. Чаще всего образуются пролежни у пожилых людей (лежачих) или же у ослабленных пациентов (также неспособных передвигаться самостоятельно и находящихся только в лежачем положении).

На сегодняшний день проблема профилактики и лечения подобных изменений остаётся одной из наиболее актуальных для пациентов преклонного возраста. Даже несмотря на то, что при борьбе (или при профилактике) с пролежнями используются современные уходовые средства и лечебные процедуры, деформации всё равно могут проявиться.

Пансионаты для пожилых людей “ОЗЕРКИ” 15человек от1300 Р Узнать подробнее о пансионате

Здоровые люди никогда не страдают от этой патологии. Причин возникновения пролежней может быть множество. В основном к проявлению патологических изменений приводит неспособность свободно двигаться, слишком большая масса тела, которая не позволяет легко перемещать своё тела с одной части на другую, внутренние отклонения, протекающие в организме и связанные с болезнью или возрастом. Совокупность всех этих причин вызывает нарушение трофики (питания) тканей и, соответственно, к возникновению пролежней. Существует несколько стадий пролежней в зависимости от степени поражения тканей (лёгкая, средняя, тяжёлая)

Лечение и профилактика пролежней у престарелых пациентов – это долгий и кропотливый процесс, который требует ответственности от медицинских работников и огромного терпения от самого пациента. Терапевтические процедуры нужно будет выполнять регулярно, ухаживать за телом придётся методично. Даже небольшое отступление от намеченного терапевтического плана может привести к появлению пролежней или усугублению уже имеющихся изменений.

Правильная профилактика и лечение пролежней в домашних условиях помогают справиться с патологией примерно 80% пациентов, у которых имеется предрасположенность к возникновению пролежней.

В качестве профилактических мер против появления пролежней у пациентов с ограниченной подвижностью применяются следующие мероприятия:

  • употребление достаточного количества жидкости ежедневно (не менее 1,5 л), точное количество жидкости нужно уточнить у лечащего врача;
  • употребление в пищу достаточного количества белка, обычно норма составляет 120 г и более, белок должен быть как животным, так и растительным и употребляться в равной мере;
  • приём не менее 500-1000 мг витамина С (аскорбиновой кислоты) в день;
  • самостоятельное передвижение (или с посторонней помощью) в постели, при возможности переход из кровати в кресло, исключающий трение (возможно передвижение с помощью вспомогательных средств);
  • использование противопролежневой подушки и/или матраса;
  • каждые час-два нужно менять положение в постели (лучше чаще), если больной может сидеть, то периодически нужно менять положение с лежачего на сидячее;
  • если пациент способен передвигаться самостоятельно или при помощи посторонних, то нужно это делать, ходите, выполняйте упражнения (сгибайте и разгибайте руки и ноги);
  • каждые 60 минут нужно делать десять дыхательных упражнений: сначала глубокий, но медленный вдох через рот, а затем постепенный выдох через нос;
  • тщательное соблюдение всех гигиенических мероприятий.

Тем, кто ухаживает за обездвиженными пациентами, следует знать несколько правил:

  • Каждое перемещение, ухудшение или изменение состояния должно сопровождаться осмотром кожных покровов в области крестца, лодыжек, пяток, затылка, локтевых суставов и лопаток. Также следует уделить особое внимание осмотру бедренной зоны (в области бедренной кости), а также внутренней поверхности коленного сустава.
  • Нельзя подвергать трению повреждённые или склонные к изменению участки тела больного. Обмывать их нужно не менее раза в день. Чаще это делается только в случае недержания мочи или сильном потоотделении (обмывание проводится каждые 4 часа и после каждой дефекации). При подмывании нужно использовать только мягкие разновидности мыла (лучше всего жидкое) или же специализированные уходовые средства, которые можно приобрести в аптеке. При смыве очищающих средств с кожи нужно обязательно хорошо просушить её, промокнуть салфеткой или мягким полотенцем. Если кожа пересушена, то обязательно нанесите увлажняющий крем или лосьон. Обмывать кожу нужно тёплой водой (около 38 градусов).
  • Используйте защитные лосьоны, если на то есть показания от врача.
  • Нельзя делать массаж в областях, где выступают кости. Это может травмировать и без того ослабленную кожу. Уязвимые места в области костных выступов и покраснений нужно аккуратно протирать ватно-марлевым тампоном, смоченным в увлажняющем креме на водной базе.
  • Каждые два часа нужно менять положение пациента. Это касается как дневного ухода, так и ночного. Разновидности положений зависят от типа заболевания и состояния конкретного больного. Все нюансы нужно обязательно подробно обсудить с лечащим врачом. При переворачивании пациента нужно приподнимать его над кроватью.
  • Не менее 12 раз в день осматривайте постель больного на предмет складок, крошек и других жёстких элементов, которые могут травмировать кожу.
  • Чтобы несколько снизить давление на кожные покровы, используйте поролоновые полотна в чехле. Каждое полотно должно быть не меньше 3 см в толщине. Не используйте круги или подушки из резины (тем более без защитного чехла), это будет тормозить приток воздуха к коже и спровоцирует появление пролежней.
  • Снизить давление на места образования пролежней можно также при помощи специальных приспособлений. Для начала нужно снизить изголовье кровати до угла не более 30 градусов. При кормлении или других манипуляциях с пациентом нужно приподнимать изголовье на небольшой срок.
  • Нельзя допускать, чтобы пациент в положении «лёжа на боку» лежал на большом вертеле бедренного сустава. Нельзя также, чтобы больной постоянно сидел в кресле или инвалидной коляске. Менять положение нужно каждый час и, если у пациента есть такая возможность, менять позу нужно самостоятельно. Например, можно несколько снизить давление на ягодицы каждые 15 минут, слегка наклониться вперёд или в сторону, немного приподняться над креслом твёрдо опираясь на подлокотники кресла.
  • Если пациент страдает от недержания мочи или кала, то нужно использовать специальные одноразовые пелёнки или подгузники для взрослых. Менять их нужно часто. Нельзя допускать беспрерывного ношения подгузников, поскольку недостаток воздуха и высокая влажность приведут к тому, что кожа взопреет и появится раздражение. Именно поэтому также не рекомендуется использовать клеёнки или воздухонепроницаемые простынки.

Сотрудники наших пансионатов хорошо осведомлены о проблемах ухода за лежачими больными, и знают все тонкости реабилитации в пожилом возрасте. Зачастую проблемы пролежней сложно избежать, однако Вы можете быть уверены – нами будут приняты все необходимые меры для предотвращения и предупреждения появления этой болезненной неприятности!

image Современные методы профилактики пролежней

Одна из самых грозных проблем, которые могут возникнуть у лежачих больных, — образование пролежней. Пролежни на теле возникают при снижении циркуляции крови на том или ином участке, когда на него идёт длительное давление. Образование пролежня начинается с обычного покраснения поверхности кожи и при отсутствии своевременной терапии проходит несколько стадий:

  1. Покраснение кожи может исчезать самостоятельно после устранения возникшего давления на ткани, целостность кожного покрова при этом не нарушена.
  2. Возникает стойкая гиперемия, нарушается структура тканей эпидермиса.
  3. Кожный покров разрушается, в патологический процесс вовлекаются мышечные ткани. Пролежень приобретает вид раны, могут появиться экссудативные выделения.
  4. Кожные и мышечные ткани поражаются полностью, в процесс вовлекаются кости и сухожилия.

Особенно подвержены возникновению пролежней пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лопаточная область спины, локтевые суставы. Избежать пролежней или свести их к минимуму в большинстве случаев поможет своевременная профилактика по снижению давления на ткани и уходу за кожей, поэтому очень важно своевременно принять меры по предотвращению и стабилизации некротических процессов. Если на 1 и 2 стадии остановить патологию помогут специальные средства, то при 3 и 4 степени поражения тканей будет необходимо хирургическое вмешательство.

Где появляются пролежни

image

Применение современных ранозаживляющих средств позволяет сдержать прогрессию пролежневых процессов уже на первом этапе их возникновения. Гиперемия тканей быстро проходит при нанесении регенерирующего средства «ЭверсЛайф–гель». Высокоэффективная биологическая субстанция на основе хитозан-желатинового комплекса с добавками анестезирующих и противомикробных компонентов, эффективно снимет боль, продезинфицирует рану, ускорит процесс заживления. Расфасованный в компактные герметичные пакеты, «ЭверсЛайф–гель» удобен для применения, легко наносится и отлично подходит для терапевтических противопролежневых манипуляций в домашних условиях.

После нанесения геля рану необходимо закрыть стерильной медицинской салфеткой Angel, а затем зафиксировать салфетку специальной повязкой-бинтом Фриласт Angel. С помощью высокоэластичного бинта можно быстро и легко сделать перевязку в самых сложных местах, в том числе на локтевых и коленных сгибах. Благодаря особой структуре ткани, эластичный бинт не смещается в течение времени, не развязывается, а его фиксирующая способность не ослабевает.

Возможно, вам понравится

image

Бинты фиксирующие Фриласт Angel

image

Бинты когезивные самофиксирующиеся

image

Средство ранозаживляющее «ЭверсЛайф-Гель»

image

Салфетки медицинские из нетканого материала стерильные Angel

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий