Офтальмологическое отделение. Полезно знать. Демодекоз

23.04.2013 15:05 487807 «АиФ. Здоровье» № 16. Обычная вода разбудит не хуже кофе 18/04/2013 image Демодекоз: как избавиться от кожных клещей Фото: www.globallookpress.com image Статья по теме Прыщи — это сигнал бедствия! Правила ухода за проблемной кожей

Болезнь постепенно перемещается с одного участка на другой, вызывая физический дискомфорт и серьезные психологические проблемы.

Угреподобные высыпания нередко принимают за обычные подростковые прыщи и по этой причине не лечат, считая, что они сами исчезнут с возрастом. А их выдавливание приводит к еще большему распространению болезни: покинув свои убежища, полчища маленьких паразитов отвоевывают у здоровой кожи все новые территории, а осваиваясь там, вызывают новые очаги воспаления.

Симптомы демодекоза действительно схожи с симптомами угревой болезни, а также розацеа (болезнью, проявляющейся устойчивыми покраснениями кожи). Он также может сочетаться с этими заболеваниями, поскольку они подрывают естественную защиту кожи, делая ее уязвимой для клеща.

Диагностика

Увидеть этих клещей невооруженным глазом не представляется возможным. Они слишком малы – длина их колеблется от 0,15 до 0,5 мм. У людей находят два вида клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах бровей и ресниц, второй – в сальных протоках кожи лица, шеи, спины, груди, реже – в других областях. Заболевание может быть вызвано как одним из этих видов, так и обоими одновременно.

Диагноз демодекоз устанавливается с помощью соскоба с кожи век, бровей и лица – чтобы идентифицировать возбудителя, а также при помощи общего и биохимического анализа крови.

Лечение демодекоза

                                                               

Факторы риска возникновения демодекоза:

Демодекоз обязательно надо лечить, поскольку сам он никогда не пройдет. Лечение этого заболевания длительное и комплексное.

Проверенное многими десятилетиями средство от демодекса – препараты серы. Клещ не переносит серу и погибает от нее. Однако сера обладает слишком сильным подсушивающим эффектом и может сжечь кожу, поэтому традиционные серные «болтушки» лучше не использовать, заменив их гелями и мазями, в состав которых сера входит как один из компонентов. Как правило, такие средства содержат также увлажняющие и противовоспалительные компоненты, ингредиенты, укрепляющие стенки сосудов, повышающие иммунитет кожи, а также нормализующими отделение кожного сала. Они столь же активные против клеща, но действуют на кожу значительно более мягко. Также для лечения этого заболевания используется криомассаж и ионофорез с применением противопаразитарных, противовоспалительных препаратов, улучшающих газообмен и питание кожи, восстанавливающих ее барьерную функцию и равновесие накожной биофлоры, улучшающих состояние сосудов.

Местное лечение наружными средствами обязательно дополняется внутренним приемом метронидазола, тинидазола, тетрациклина, витаминов С, В6, Р, которые назначает врач. Чтобы не возникло привыкания, используемые средства важно чередовать.

Даже после очищения кожи от прыщей важно не прекращать лечение, иначе заболевание может вспыхнуть с новой силой.

Лечение демодекоза также включает тщательный уход за кожей. Ее надо ежедневно очищать от сала, пота и других загрязнений. Также важно регулярно проводить поверхностные химические и энзимные пилинги, использовать мягкие скрабы и гоммажи, очищающие маски. Лишившись своей излюбленной пищи – кожного сала и частичек кожи, клещ погибнет голодной смертью.

Из ухода важно исключить сосудорасширяющие процедуры, такие как паровая баня и другие прогревающие воздействия, а также кремы и маски с медом, поскольку они способствуют расширению сосудов. Кожу активно насыщают влагой, для чего используют гиалуроновую кислоту, мочевину и другие увлажняющие компоненты. Это поможет снять воспаление и ускорит заживление ран.

Острые, соленые, жареные, сладкие блюда и алкоголь придется исключить.

Провоцировать размножение клеща могут перьевые подушки. Их надо обязательно заменить подушками с холофайбером или синтепоном. Ежедневно надо менять наволочки, нательное белье, полотенца, кипятить их или проглаживать утюгом. Чтобы заболевание не передалось другим членам семьи, важно, чтобы больной демодекозом не пользовался общими полотенцами.

Читайте в соцсетях!

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Фото: Svetlana8Art / Depositphotos Консультация дерматолога Консультация косметолога Консультация паразитолога Лечение демодекоза

Сам по себе клещ демодекс — только одна из причин воспаления кожи лица, груди или спины. Паразит обнаруживается и у здоровых людей, не подверженных другим факторам развития демодекоза.

Демодекоз кожи — паразитарная инвазия, вызываемая микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Несмотря на то, что возбудитель паразитирует на коже и у здоровых людей (по статистике, Demodex folliculorum, Demodex brevis обнаруживаются у 20-80% взрослых и у 100% пожилых старше 70 лет), клинические проявления возникают не у всех. Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов, в совокупности приводящих к заболеванию. У некоторых больных инвазия может приводить к тяжёлому кожному заболеванию, известному как розовые угри или розацеа.

Причины демодекоза

На человеческой коже паразитирует только два вида клещей рода демодекс – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах. Так как основная пища для паразита — это компоненты кожного сала, возбудитель предпочитает участки кожи с большим количеством сальных желёз. Это область лица, век, лба, носогубных складок, носа. Реже паразит обитает на коже груди, спины.

Взрослая особь D. folliculorum имеет длину около 0,3-0,4 мм, с червеобразным полупрозрачным телом, состоящим из двух отдельных сегментов. На головном конце паразит имеет 4 пары коротких сегментированных конечностей. D. brevis практически не отличается от своего “родственника”, за исключением чуть меньшей длины тела. Клещи не способны выживать длительное время вне организма своего хозяина.

Пути передачи – контактный, контактно-бытовой. Возможно распространение паразита с полотенцами, постельным бельём, грязными руками.

Частота встречаемости Demodex folliculorum выше, чем Demodex brevis, однако последний отличается способностью паразитировать не только на коже лица. Паразит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза состоит из 5 фаз и длится от 14 до 18 дней. Спаривание самцов и самок происходит на поверхности кожи, куда паразит поднимается из сальных желез и волосяных фолликулов. В поисках партнёра клещ способен передвигаться со скоростью около 10-15 см в час. После оплодотворения самки возвращаются в толщу кожи, где откладывают яйца. Через 60 часов из них выходят личинки, которые затем превращаются в протонимфы и нимфы (36 и 72 часа на каждую стадию). Нимфы, в свою очередь, за 60 часов превращаются во взрослые особи клещей, способные к спариванию через 12-24 часа.

Ранее считалось, что розовые угри или розацеа вызываются клещом рода демодекс. Однако обширные исследования показали несостоятельность этой теории. Демодекоз, по современным представлениям — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвует несколько факторов.

Клещи часто обнаруживаются у здоровых людей. Наличие паразита без предрасполагающих факторов не приводит к заболеванию. Однако при иммунодефицитах, стрессе, авитаминозе, других заболеваниях кожи (себорея, угревая сыпь) и эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), при частом использовании косметических средств, применении лекарственных препаратов, приводящих к снижению иммунитета, нарушения в иммунной системе влекут резкое увеличению количества клещей. В среднем на коже здорового человека находится 1-2 клеща на 1 квадратный сантиметр. У больных с клиническими проявлениями демодекоза (розовыми угрями) на каждом квадратном сантиметре кожи могут обитать до 60 паразитов.

Факторы риска

  • Нанесение местных кортикостероидных препаратов на кожу лица;
  • Иммунодефицитные состояния, связанные с приёмом препаратов, угнетающих иммунную систему (системная терапия ГКС, химиотерапия), или заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
  • Косметические средства, содержащие компоненты, снижающие барьерную функцию кожи и/или используемые паразитами в качестве пищи;
  • Нарушения регуляции продукции кожного сала (себорея, жирная кожа, угревая сыпь);
  • Возраст старше 17-18 лет;
  • Генетическая предрасположенность.

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи. Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу. Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

В тяжёлых случаях возможен демодекоз век, демодекоз глаз, демодекоз волосистой части головы, спины, груди.

Классификация демодекоза

Код МКБ-10: B88.0.

В практических целях используется клиническая классификация демодекоза по формам:

  • Эритематозная форма: ведущий симптом – покраснение и отёк кожи;
  • Пустулёзная форма: напоминает вульгарные прыщи, протекает с образованием на коже угрей, пустул размером от 0,5 до 2 мм с выраженным перифолликулярным воспалением;
  • Смешанная форма.

Отдельного упоминания заслуживает поражение глаз и век. Паразит способен заселять мейбомиевы железы – видоизменённые сальные железы, устья которых открываются на краях век.

Демодекоз скальпа возникает при распространении паразитов на волосистую часть головы.

Особенности демодекоза у детей

Дети очень редко заражаются демодекозом, даже при повышенной жирности кожи. Чаще всего в детском возрасте заболевание протекает в виде блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаза), устойчивого к лечению антибиотиками.

Симптомы демодекоза

Клинически демодекоз на лице у человека похож на тяжёлую форму вульгарных прыщей. Кожа утолщённая, влажная, сальная, блестит на свету, особенно в области носа и щёк. Цвет кожи бледно-серый, имеется выраженный кожный зуд (особенно в ночное время). Поры расширены, выделяют большое количество секрета сальных желёз. Первичные элементы сыпи разнообразны, состоят из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне выраженной эритемы (покраснение кожи). Возможно усиление сосудистого рисунка, имеется выраженный фолликулит, сикоз. Вторичные элементы сыпи – рубцы, узлы, расчёсы, в тяжёлых случаях возможна рубцовая деформация носа с увеличением его объёма, делающая его похожим на красную сливу (ринофима).

При поражении волосистой части головы – зуд, выпадение волос, перхоть, сыпь. При поражении глаз отмечается утолщение век, потеря ресниц, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), сухость глаз из-за дисфункции мейбомиевых желёз, воспаление роговой оболочки глаза.

Диагностика демодекоза

Основной метод диагностики демодекоза — биопсия кожи или микроскопический анализ соскобов кожи лица. Диагноз подтверждается при визуальном обнаружении паразита.

Лечение демодекоза

Препараты для лечения демодекоза

В качестве системных средств используются антибактериальные препараты (метронидазол, тетрациклины, макролиды), препараты, снижающие продукцию кожного сала (изотретиноин).

Препараты местного действия

Серная мазь от демодекоза применяется из-за акарицидного (способность убивать клещей) и антисептического действия. Наносится на поражённые участки кожи и тщательно втирается.

Перметрин — более современное средство, обладает выраженным акарицидным действием. Применяется местно в различных фармацевтических формах.

Ивермектин — распространённый акарицидный препарат, широко применяется в виде местных (лосьон, шампунь, мазь, гель) и системных препаратов (инъекции, таблетки). Как и перметрин, вызывает гибель паразитов из-за нарушения передачи нервных импульсов.

Эсдепаллетрин (Спрегаль) – инсектицидный препарат, широко применяется для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых членистоногими (клещами), таких как демодекоз и чесотка.

ВАЖНО! Имеются противопоказания и побочные действия. Назначение пероральных форм препаратов от демодекоза возможно только после обследования и консультации врача.

При демодекозе глаз и век используют эритромициновые глазные капли, пилокарпин в виде капель или геля (вызывает паралич и гибель паразита).

Диета при демодекозе

Повышенная продукция кожного сала – один из факторов, увеличивающих риск возникновения демодекоза. Как и при угревой сыпи и себорее, диета, ограничивающая употребление жиров и углеводом, способна снижать риск возникновения и выраженность клинических проявлений при демодекозе. Отсутствие в рационе жиров и углеводов значительно снижает продукцию кожного сала, в основном синтезируемого организмом из жирных кислот и триглицеридов.

Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой витаминами, микроэлементами и белками с резким ограничением углеводов и жиров. Введите в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Необходимо исключить жирные и молочные продукты, деликатесы, соленья, пряные блюда, колбасы. Метод приготовления пищи – на пару, варка. Любой жир, попавший в организм, будет использован для синтеза кожного сала.

Осложнения демодекоза

  • Рубцовые изменения;
  • Абсцесс кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Вторичная инфекция.

Прогноз

Прогноз при демодекозе зависит от тяжести заболевания. При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Запущенные случаи с трудом поддаются терапии и приводят к образованию выраженного косметического дефекта.

Профилактика демодекоза

  • Здоровый и активный образ жизни;
  • Правильная сбалансированная диета;
  • Умеренное или ограниченное использование косметики и косметических процедур;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Отказ от совместного использования гигиенических средств, полотенец, салфеток, губок, косметики.

Александр Ни

Источники

  1. Facial dermatosis associated with Demodex: a case-control study. Ya-e Zhao, Yan Peng, Xiang-lan Wang, Li-ping Wu, Mei Wang, Hu-ling Yan, and Sheng-xiang Xiao, PMC — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232434/
  2. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease, Albert M.Kligman, Michael S.Christensen, Journal of Investigative Dermatology http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15350120
  3. Demodex folliculorum on the eyelash follicule of diabetic patients — http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492011000600008
  4. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea, Authors: Stanisław Jarmuda, Niamh O’Reilly, Ryszard Żaba, Oliwia Jakubowicz , Andrzej Szkaradkiewicz, Kevin Kavanagh http://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmm/61/11/1504_jmm048090.pdf?expires=1498579664&id=id&accname=guest&checksum=0DB2C446E2EBFAB11A0C06D324F37F47
  5. Human Demodex Mite: The Versatile Mite of Dermatological Importance, Parvaiz Anwar Rather and Iffat Hassan, Indian Journal of Dermatology —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/
  6. Ocular Demodicosis (Demodex Infestation) Clinical Presentation, Manolette R Roque, MD, MBA http://emedicine.medscape.com/article/1203895-clinical
  7. Sociodemographic characteristics and risk factor analysis of Demodex infestation, Ya-e Zhao, Na Guo, Meng Xun, Ji-ru Xu, Mei Wang, and Duo-lao Wang https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/
  8. Н. Д. Хилькевич, М. В. Качук, А. П. Музыченко, Н. В. Крук, Е. Л. Ветохина ДЕМОДЕКОЗ КАК ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА Белорусский государственный медицинский университет, кафедра кожных и венерических болезней, УП «Неовит»

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-ординатор, спортивная медицина Юдинцева Мария

Комментарии Cackle

  • Главная
  • Статьи
  • Демодекоз век

Статья проверена доктором Печенова Екатерина Чукичевна Врач трихолог, косметолог

Демодекоз век – это инфекционное заболевание кожи в области ресниц, в волосяных фолликулах и сальных железах век. Это одна из разновидностей себорейного блефарита, которая возникает в результате инфицирования организма клещом демодексом.

Причины возникновения

Клещ демодекс в норме может жить на человеческой коже, питаясь ею и жиром. При этом люди могут не подозревать о наличии у себя такого паразита, потому что он никак себя не проявляет. Но при определенных обстоятельствах деятельность клеща начинает приносить дискомфорт. Предпосылки к возникновению заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • возраст от 60 лет;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • длительный прием некоторых лекарств;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость и другие нарушения);
  • хронические вирусные заболевания;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • неблагоприятные условия проживания (плохая экология);
  • сложное анатомическое строение век.

Спровоцировать появление демодекоза могут такие факторы: стресс, переутомление, хроническая бессонница (недосып), злоупотребление солярием и др.

Симптомы

Клиническая картина болезни может проявляться такими симптомами:

  • зуд в межресничной области, усиление неприятных ощущений при тепловом воздействии (баня, сауна, горячая ванна);
  • покраснение век;
  • утолщение краев век, отечность;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • пощипывание, жжение;
  • пенистые выделения из глаз;
  • склеивание ресниц в утренние часы;
  • сухость глаз;
  • выпадение ресниц.

Демодекоз – заболевание, которым можно заразиться через поцелуи, объятья, использование вещей больного человека и его средств гигиены (полотенце, белье и т. д.).

Популярные товары в категории посмотреть все товары

Виды

Выделяют несколько видов демодекоза в зависимости от типа паразита, морфологических изменений кожи и причин развития:

1. Первичная и вторичная форма. В первом случае паразит поражает не измененный эпидермис. Во втором случае инфекция развивается на фоне дерматологических проблем – дерматита, экземы, розацеа.

2. Эритематозный, пустулезный и смешанный демодекоз. При эритематозной форме больной ощущает отечность и покраснение век. При пустулезной форме появляются пустулы, воспаление. Смешанная форма включает обе формы проявления.

Диагностика

Для лечения инфекционного заболевания нужно пройти комплексное обследование:

  • визуальный осмотр – отечность глаз, гиперемия, неспецифические выделения, образование чешуек у линии роста ресниц;
  • биомикроскопия – специалист исследует несколько удаленных ресничек с обоих глаз под микроскопом. Процесс длительный, занимает в среднем 1 месяц;
  • поверхностная биопсия – специальный скотч приклеивается к пораженной области, а затем переносится к покровному стеклу. На поверхности стекла остается слой эпидермиса с сальными железами и клещами (если они имеются);
  • дерматоскопия – неинвазивный метод диагностики, позволяющий визуализировать клещей, а также расширенные сосуды кожи на поверхности эпидермиса.

Для постановки диагноза зачастую применяется 1-2 метода диагностики. Расширенный анализ проводится только в том случае, если у доктора есть сомнения относительно постановки диагноза.

Схема лечения демодекоза век

При подтверждении диагноза «демодекоз» специалист разрабатывает поэтапный план лечения по такой схеме:

1. Противовоспалительная, антибактериальная, слезозаместительная терапия. Пациенту назначаются гормональные препараты, которые снижают воспалительный процесс. Лекарства представлены мазями с кортикостероидами. Параллельно больной принимает иммуномодуляторы для повышения местного иммунитета.

При синдроме сухого глаза проводится слезозаместительная терапия – применение местных увлажняющих препаратов – капель, гелей, мазей.

При длительно протекающем демодекозе, когда невозможно убрать симптоматику болезни противовоспалительными средствами, назначается антибиотикотерапия в виде капель для локального действия.

2. Гигиенические процедуры, массаж. Кожа и края век должны ежедневно очищаться мягкими движениями при помощи водного раствора поливинилпирролидона, который растворяет сальные загрязнения, очищает кожу от чешуек, слизи, корочек, пыли, клещей, улучшает упругость век, обладает противовоспалительным действием. Раствор содержит экстракты растений: ромашки, календулы. Средство наносится на кожу век при помощи ватной палочки.

Также в гигиенические процедуры входит использование теплых компрессов для более эффективного лечения. На ватный диск наносится блефаролосьон, смешанный с горячей водой.

После компресса проводится увлажнение кожи и самомассаж век. Перед проведением гигиенических процедур конъюнктивную полость нужно промывать при помощи слезозаместительных средств.

3. Противопаразитарная терапия век и при необходимости лица. Проводится с применением акарицидных и противомикробных препаратов – специальных средств для борьбы с клещами, в том числе с демодексом. Для борьбы с паразитарной инфекцией используется метронидазол, препараты с серой, маслом чайного дерева.

Важно! Лечение демодекоза век – длительный процесс, в тяжелых случаях он может занимать от 2-3 месяцев до 1 года. При правильном комплексном подходе к решению проблемы удается достичь стойкой ремиссии.

Питание

Справиться с клещом при помощи одних лишь медикаментов сложно. Демодекс питается кожным салом, количество секреции которого зависит от употребления определенных продуктов. Клещ активно паразитирует у людей с ослабленной иммунной системой. А для укрепления защитных сил важно полноценное питание, принципы которого заключаются в следующем:

  1. Употребление свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы, а также злаки.
  2. Включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки – яблок, капусты, моркови, груш, брокколи.
  3. Отказ от употребления цитрусовых, меда – эти продукты могут стать причиной появления аллергической реакции; соленых, сладких, копченых и острых блюд – они ухудшают состояние эпидермиса.
  4. Увеличение количества потребляемой воды – для скорейшего выведения клеща. Пить воду нужно часто, небольшими порциями, не меньше 1,5 литра в день.

Придерживаться диеты нужно до полного излечения от паразитарной инфекции.

Массаж

Как правильно делать массаж век при демодекозе, должен рассказать врач на приеме. Польза его заключается в ускорении процесса лечения, а также очищения век от кусочков отмирающего эпителия и паразитов. Существуют разные виды и техники массажа век при демодекозе:

1. Массирование при помощи больших пальцев. Нижнее и верхнее веко сводятся, слегка сжимаются и массируются. Массаж может проводиться всухую – без применения каких-либо мазей и кремов или с применением геля, который очищает веки и увлажняет их. Гель нужно наносить на ватную палочку, после чего круговыми движениями растирать его по зоне роста ресниц. Для самомассажа век при демодекозе может использовать «Теогель», «Хилабак». После окончания процедуры глаза промываются антисептиком. Такой массаж больной может проводить в домашних условиях. Длительность массажа – 1-2 минуты.

2. Массирование при помощи стерильной стеклянной палочки. Перед процедурой специалист закапывает больному в глаза раствор анестетика. Затем он вводит под веко специальную палочку и производит массаж. Такая процедура проводится только в клинике. Количество сеансов массажа определяет доктор в зависимости от состояния кожи и век.

Важно объяснить пациенту, что гигиена век при демодекозе является важным этапом в лечении и профилактике заболевания. Только при регулярной и тщательной гигиене можно добиться эффективного лечения демодекоза, нормализовать секрецию слезы, полностью избавиться от воспалительного процесса и инфекционных осложнений.

Капли

Для обработки век и скорейшего выведения скапливающегося в железах содержимого, а вместе с ним и паразитов, используются специальные капли. Современные препараты в виде капель для лечения демодекоза век:

Тобрамицин. Глазные капли с действующим веществом торбамицином – местный антибактериальный препарат, который нужно закапывать по 1-2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такая схема лечения применяется при нетяжелой форме демодекоза. При острой и тяжелой форме, частоту применения капель увеличивают – закапывают «Тобрамицин» через каждые 30-60 минут.

Аналоги препарата – «Тобропт», «Тобрекс», «Тобрисс» и другие.

Стоимость – от 150 до 250 рублей.

Альбуцид (Сульфацетамид). Активное вещество – сульфацетамид. Препарат обладает противомикробным действием. Проникая в ткани глаза, оказывает антибактериальное действие. Взрослым назначается по 2-3 капли в каждый глаз 5-6 раз в день. Курс лечения – не больше 10 дней.

Стоимость – 35-50 рублей.

Окомистин. Антимикробный препарат для хронического лечения демодекоза век и других инфекционных заболеваний глаз. Действующее вещество – бензилдиметил. Для лечения закапывается по 1-2 капли до 4-6 раз в день до полного выздоровления.

Стоимость – от 150 до 200 рублей.

Физостигмин. Действующее вещество – физостигмин салицитат. Применяется для сужения зрачка и снижения глазного давления. В лечении демодекоза глаз применяется для стимуляции выработки естественной слезы, усиления оттока влаги из глаз, парализации конечностей клещей – возбудителей демодекоза. Закапывается препарат по 1-2 капли до 6 раз в день.

Аналоги с действующим веществом физостигмином – «Цикломед», «Мидримакс» и другие.

Стоимость – от 500 до 800 рублей.

Карбахол. Действующее вещество – карбахол. Средство парализует активность конечностей клещей, убирает симптомы болезни, повышает эффективность лечения. Назначается по 1-2 капли до 3-4 раз в сутки.

Аналоги: раствор «Мио-Хол».

Цена – от 450 рублей.

Гели, мази, кремы

В лечении демодекоза век часто применяются такие мази:

Блефарогель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Гель увлажняет, очищает кожу, регулирует уровень влаги. Препарат используется в гигиенических целях для очищения кожи и ресничного ряда, для массажа глаз, а также для профилактики демодекоза. Блефарогель убирает покраснение, зуд, снимает ощущение усталости, «песка» в глазах.

Цена – от 200 рублей.

Демазол. Крем на основе натуральных компонентов (оливковое масло, ромашка, ланолин), который убирает симптоматику демодекоза век, способствует выведению клеща из пораженных тканей. Средство снимает воспаление, улучшает обменные процессы, ускоряет процесс выздоровления.

Цена – от 170 рублей.

Демолан Форте. Лечебный гель обладает питательным, восстанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным, акарицидным действием. Используется как вспомогательное средство при обострениях и хронических течениях заболеваний, ассоциирующихся с клещом демодексом.

Активные вещества геля: пантенол, касторовое масло, плоды морус нигра, цитрат серебра и другие.

Цена – от 250 рублей.

Гликодем. Основное вещество – метронидазол. Лечебный крем обладает противоотечным, тонизирующим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. Убирает эрозию на веках, отечность.

Цена – от 300 рублей.

Мантинг. Действующее вещество крем-геля – растительные компоненты, аллантоин, женьшень. Средство служит профилактикой появления демодекоза, оздоравливает кожу век, ухаживает за ней. Гель убирает токсины, выделяемые клещами, способствует уничтожению демодекса.

Цена – от 500 рублей.

Возможные осложнения

При несвоевременном, неправильном лечении или отсутствии такового демодекоз век может перейти в хроническую форму, что чревато деформацией, рубцеванием внешнего ребра век, выпадением ресниц и появлением других офтальмологических проблем. Часто демодекоз вызывает психологические проблемы: депрессию, переживания, стрессы.

Профилактика

К основным профилактическим методам относится:

  1. повышение иммунитета;
  2. своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  3. гигиена глаз;
  4. регулярный осмотр у офтальмолога.

← Педикулез  |  Фолликулит волосистой части головы →

Солантра – крем, активным веществом которого является Ивермектин, обладающий двойным действием: противо-паразитарным (убивает клещи рода Demodex – см. видео о них в Instagram) и противо-воспалительным. Возможно, имеются другие механизмы лечебного действия крема Солантра на розацеа.

Крем Солантра

Всем пациентам с розацеа можно применять крем Солантра (Соландра)?

Согласно инструкции, крем Солантра показан пациентам, у которых имеются воспалительные морфологические элементы сыпи – папуло-пустулёзная форма розацеа.

Где можно прочитать краткую инструкцию к крему Солантра?

Краткая инструкция по медицинскому применению крема Эфлейра

Крем Солантра более эффективен, чем крем Метронидазол 0,75% или гель Азелаиновая кислота 15% для лечения розацеа?

Да, в стравнительных клинических исследованиях крем Солантра оказался немного более эффективен; переносимость лечения была выше.

Как нужно применять крем Солантра?

Крем Солантра наносится на поражённые розацеа участки кожи один раз в день.

Когда ожидать эффекта от лечения кремом Солантра?

Эффект от лечения кремом, содержащим Ивермектин, может проявиться уже спустя 2 недели после его начала.

Какова минимальная длительность лечения розацеа кремом Солантра?

Двенадцать (12) недель.

Какова максимальная длительность лечения розацеа кремом Солантра?

Данный препарат можно применять длительно (месяцы-годы). После регресса воспалительных элементов сыпи крем Солантра можно использовать для уменьшения вероятности рецидива розацеа.

Если прекратить применять крем Солантра, то розацеа вновь появится?

После прекращения применения крема Солантра рецидив розацеа возникает у 2/3 пациентов примерно через 4 месяца.

Какие наиболее частые побочные эффекты может вызвать крем Солантра?

Сухость и/или зуд кожи (согласно отзывам: менее чем у 1% пациентов).

Крем Солантра можно купить в аптеке без рецепта?

Согласно инструкции по медицинскому применению, крем Солантра отпускается из аптек по рецепту.

Сколько составляет цена крема Солантра?

Примерно 1100–1500 рублей.

Существуют ли аналоги препарата Солантра?

Аналогов крема Ивермектин 1% в России и других странах пока нет. Патент на этот препарат истекает в 2019 г., то есть ожидать появления аналогов крема Солантра (Soolantra),  имеющих значительно более низкую цену, можно только в 2020 г.

Кто изготовитель фармацевтической субстанции для крема Солантра?

Что нужно обязательно сообщить на приёме лечащему врачу-дерматологу?

О наличии беременности, проведении грудного вскармливания, планировании беременности, хронических (сопутсвующих) заболеваниях, аллергии на какие-либо вещества (в том числе входящих в состав лекарств, БАДов, косметических средств).

Как Вы считаете, для лечения розацеа достаточно только применения крема Солантра?

Конечно, нет. Я рекомендую применять крем Солантра в составе комбинированного лечения розацеа, например, в сочетании с другими препаратами (против Bacillus oleronius, клещей рода Demodex, антибиотиком для приёма внутрь в низкой (суб-антимикробной) – противо-воспалительной дозе). Например, можно наносить крем Солантра утром, а гель Скинорен 15% или гель Розамет 1% или гель Клиндамицин 1% – вечером. Что касается „внутренних причин“ розацеа: Пациентам с розацеа необходимо исключить гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori (провести 13С-уреазный дыхательный тест) и синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При выявлении этих заболеваний требуется соответствующее лечение у врача-гастроэнтеролога.

Можно ли пользоваться декоративной кометикой после нанесения крема Солантра?

Да, после высыхания крема Солантра можно наносить декоративную косметику (пациентам с розацеа рекомендуется применять не содержащую жиров минеральную декоративную косметику).

Как получить социальный вычет по НДФЛ (минус 13%) на крем Солантра (или любой другой)?

Попросите дерматолога выписать два (2) рецепта: для аптеки + со штампом или напечатанной надписью (это необязательно) «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Последний вместе с чеками на покупку и декларацией 3-НДФЛ предоставьте в Федеральную налоговую службу (можно сделать в течение трех лет со дня покупки крема).

За эту страницу Вы получали денежные средства, подарки от Galderma (производителя крема Солантра)?

Нет. Я работаю в интересах пациентов.

Обновлено: 28 октября 2020 г.

Крем Солантра (фото)

Создано: 28.08.12

Направление: Офтальмология

Спрашивает: Екатерина

Добрый день! Нужна помощь! Я кормящая мама (ребенку почти год)! У меня появился холязиум …покраснение ,зуд. Пошла на осмотр к окулисту, взяли анализ на демодекс и нашли его у меня! Была у дерматолога, сказал что лицо криопроцедурой пролечить так ткак клещ и по лицу бродит! И так….меня волнует одно, назначили лечение глаз и сказали грудное кормление закончить, но я НЕ МОГУ, дите на сисе по ночам висит. Прошу у вас помощи… мне назначили такие препараты: Тобрадекс по 1к 3р в день в оба галаза течение 14 дней,затем Деринат 0,25% по 1 кап 2р/день в оба галаз 1 мес. Корнерегель 5% по 1 кап 3 раза в день. Обработка век 2 реза в день 1 мес: настойкой календулы, блефарогелем-2. Читаю в интернете что тяжело этого клеща вылечить…. :9 переживаю ужасно. Пишут что помогает мазь ДЕМАЛАН, помогает мазь аверсектиновая (но она для животных! меня это настораживает,но люди ею пользуются и есть эффект)! Что мне делать? Нужно начинать лечение , а я в расстерянности((( ПОМОГИТЕ!!!!

Отвечает: Администрация клиники «Семейная»

Добрый день! Трудно говорить заочно, не видя ни размеров Вашего халазиона, ни стадии в которой он находится. Учитывая Ваше желание продолжать кормление, рекомендуем выявить причину активизации клеща (гастрит, хронический тонзиллит, кариес и т.д.). Препараты, назначенные Вам можно применять при лактации. Оценить лечение и эффективность данного лечения можно только при очной консультации.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий