Укусы насекомых: как оказать первую помощь и когда обращаться к врачу

Сыпь у ребенка: аллергия, инфекция или укусы насекомых?

22.03.2020

Укусы насекомых

Поздней весной, летом и ранней осенью дети часто страдают от укусов насекомых. Кожа покрывается бугорками и пятнышками. Обычно поражены только открытые участки тела и лицо. Чаще всего сыпь сопровождаются зудом. Общее состояние и самочувствие ребенка не меняется.

Как выглядит?

Что делать?

Рекомендуются противоаллергические мази или гели. Если малыш расчесывает укусы, надо смазать их зеленкой, чтобы не допустить наслоения бактериальной инфекции и воспаления.

Аллергическая сыпь

Активизируется после употребления новых продуктов — мидий, креветок, экзотических ягод и фруктов, коровьего молока, яиц. Возникает в виде сильно зудящих розовых и красных пятен, склонных к слиянию. Самочувствие может ухудшиться, особенно при выраженной аллергии. Малыш бывает вялым или, напротив, чрезмерно возбужденным. Нарушается сон и аппетит, возможны понос и рвота.

Как выглядит?

Что делать?

Назначают щадящую гипоаллергенную диету, антигистаминные средства. Как дополнение — лекарства, которые связывают и выводят из организма пищевые аллергены — энтеросорбенты. Если раздражение вызвано контактом со стиральным порошком или косметикой, устраняют аллерген.

Потница

Обычно проявляется с наступлением жары. Бежево-розовые прыщики расположены очень близко друг к другу. Больше всего высыпаний в верхней части груди, на плечах и шее. Иногда могут выступить крошечные волдыри. Ребенка они не беспокоят.

Как выглядит?

Что делать?

Регулярно проветривать кожу и следить за температурой в помещении — она должна быть +20°С. Чтобы убрать излишнюю влагу, нужно использовать присыпку. Покрасневшую кожу нельзя смазывать кремом. Одежда должна быть только из натуральных материалов.

Крапивница

Бледные, полосообразные, сильно зудящие вздутия. Могут выступить розовые волдыри, которые покрываются красной кровянистой корочкой при расчесывании. Малыш плохо спит и ест. Со временем внутрикожный отек спадает, а вздутия бесследно проходят. Причиной крапивницы бывают инфекции, аллергии, физические раздражители.

Как выглядит?

Что делать?

По согласованию с врачом применяют антигистаминные препараты.

Ветрянка

Перед появлением сыпи ребенок жалуется на головную боль и недомогание. У него может наблюдаться насморк и небольшое повышение температуры. Иногда ошибочно ставят диагноз ОРВИ. Сначала заметны всего несколько пятнышек, с каждым днем их становится все больше.

В тяжелых случаях высыпания поражают слизистые оболочки. Через пару дней пятнышки превращаются в бугорки, заполненные прозрачным содержимым. Затем они лопаются, образуя корочки. Сыпь при ветрянке сопровождается зудом.

Как выглядит?

Что делать?

Обрабатывать зеленкой. Назначают противоаллергические препараты от зуда.

Корь

Заболевание начинается, как ОРВИ: повышение температуры, кашель, насморк и воспаление глаз.

Сыпь возникает на четвертый-пятый день болезни, вначале только на лице и верхней части груди. На вторые сутки элементы сыпи спускаются на туловище. На третьи — на ноги и руки.

Как выглядит?

Что делать?

Срочно обратиться к врачу. Это инфекционное заболевание чревато осложнениями.

Краснуха

Мелкие бледно-розовые пятна распространяются одновременно по всему телу, но обильнее всего на лице, груди и спине. Исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

Что делать?

Назначают постельный режим, обильное питье и жаропонижающие препараты, если температуре выше 38°С.

В любом из этих случаев целесообразнее обратиться к врачу педиатру или аллергологу-иммунологу, чтобы быстрее поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

  • Назад
  • Вперёд

imageКакие части тела чаще всего страдают от сыпи?

Наиболее распространенными участками тела, на которых возникают высыпания, являются спина, плечи и живот. Однако поражение может затрагивать и другие части:

  • Грудь.
  • Руки, в основном – кисти и пальцы.
  • На голове под волосами.
  • Лицо.
  • Ротовая полость.
  • Носоглотка.

После коронавируса на ногах сыпь появляется наиболее часто в области стопы и пальцев. При этом может наблюдаться характерная для отморожения симптоматика – цианоз и кажущиеся некротические проявления. Однако после излечения все внешние признаки исчезают бесследно.

Какие бывают виды сыпи и чем они различаются?

Медицинские специалисты выделяют несколько типов кожных высыпаний, сопровождающих течение заболевания ковидом и иногда выступающих остаточными явлениями после выздоровления от COVID-19. Вот основные из них:

  • Ангиит – вызвано эрозией стенок сосудов, проявляется в виде пятен по всему телу.
  • Энантема – высыпания в ротовой полости, локализующиеся на языке, щеках и небе.
  • Акродерматит – визуально выглядит как последствия отморожения на конечностях.
  • Усиленный прием антибиотиков, противовирусных и лекарств от малярии может спровоцировать аллергическую реакцию дерматологического характера.
  • Водянистые волдыри и везикулярные высыпания.
  • Сосудистый рисунок – ливедо.
  • Шелушащиеся пятна – розовый псевдолишай Жибера.
  • Крапивница с сильным зудом.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Макуло-папулезная сыпь – сеть бугорков.

В любом случае, дерматологические проявления требуют принятия мер к излечению.

Лекарства, народные методы и медицинские приборы как эффективное средство лечения сыпи

Если говорить про фармацевтические препараты, то специалисты широко назначают гормональные (Элоком, Акридерм и Целестодерм) и негормональные (Фенистил, Гистан) мази. При соответствующей клинической картине могут иметься показания к приему антиаллергических средств.

Что касается народной медицины, то наиболее активно используются примочки с отварами для увлажнения (календула, липа, ромашка) или, наоборот, присушки (дубовая кора, черный чай) пораженных участков. Самостоятельно применять эти методики нельзя, необходима консультация с лечащим врачом!

При лечении в домашних условиях особую эффективность показывают УФ-облучатели «Солнышко». Ультрафиолетовые лучи обладают антибактериальным свойством, способствуют повышению иммунитета, успешно борются с кожными заболеваниями. Многие медицинские специалисты, отвечая на вопрос, чем лечить сыпь на коже после коронавируса, советуют аппараты, производимые компанией ООО «Солнышко». Воздействие УФ-лучей на пораженные участки сопровождается выработкой витамина D, снятием воспаления, купированием болевых ощущений, интенсификацией восстановительных процессов. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск ультрафиолетовых облучателей различного назначения, а также приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии.

Кроме того, врачи часто советуют следовать нескольким простым рекомендациям: потреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно, регулярно менять нательное белье, заменить прием ванны душем, отказаться от агрессивных моющих средств, использовать полотенце не более одного раза.

image

Магнитотерапевтический аппарат АМнп — 02 «Солнышко» (Магнитон) с низкочастотным переменным магнитным полем

ОУФк-01-1М «Солнышко» (с таймером) облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФ-10-2А «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФ-10-2АТ «Солнышко» (с таймером) облучатель ультрафиолетовый кварцевый

ОУФд-01 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый

ОУФв-02 «Солнышко» облучатель ультрафиолетовый

Хроническая крапивница — одно из самых непростых состояний, с которыми люди обращаются к врачу аллергологу. Для него характерны зудящиеся волдыри, возникающие едва ли не ежедневно, часто они сливаются друг с другом, образуя отечные зоны, и нередко болезнь длится годами…

Бремя крапивницы

В своей практике я часто убеждаюсь в том, что хроническая крапивница (ХК) — изнуряющий недуг, он тяжелым бременем ложится на плечи пациента и врача. Больной ограничен в своей повседневной активности, вынужден соблюдать массу запретов, не высыпается из-за зуда, не может есть любимую еду, заниматься любимым делом, носить одежду, которая нравится, выглядеть так, как мог бы… — этот список можно продолжать до бесконечности.

Для врача сложность проблемы состоит в многофакториальности заболевания, когда различные причины, по крупинкам собираясь , нарушают стабильность в организме его пациента, и коварная крапивница вновь и вновь рецидивирует.

Причин для возникновения крапивницы масса:

  • самым частым провокатором выступает стресс (не только психо-эмоциональное напряжение, десинхронизация биоритмов, но и серьезная болезнь, физическая нагрузка, перегрев или напротив, низкая температура),
  • раздражающие вещества (в составе пищи или наружно),
  • обострение заболевания желудочно-кишечного тракта и патология печени,
  • прием медикаментов,
  • существующие очаги хронической инфекции (банальный кариес, хронический тонзиллит)….

Дело в том, что обычно устранение одного какого-либо фактора, вызывавшего волдыри ранее, не дает длительного облегчения, и симптомы продолжают мучить пациента. Оказалось, что сосредоточиваться на поиске причин высыпаний – это путь в тупик.

Выводы ученых

Ученые многих стран активно занимаются проблемой крапивницы, и в последнее время приходят к единому выводу: в 70-80 % случаев хронической крапивницы причина остается неясна, несмотря на долгое, дорогостоящее и объемное обследование. Главным направлением научной мысли в этой связи стал поиск максимально эффективных стратегий для лечения ХК. К сожалению, общепринятое лечение антигистаминными препаратами «четко по расписанию, ежедневно» оказывается неэффективным едва ли не у половины пациентов с ХК. Разочарование толкает страдальца от врача к врачу, из одной лаборатории в другую, но все это не дает желанного результата.

Изменение подхода к лечению

В 2014 году в арсенале российских врачей появился инновационный метод лечения ХК — анти- IgE терапия. Именно этот метод сегодня рассматривают во всем мире как терапию второй ступени ХК: если лечение стандартными (неседативными антигистаминными) препаратами не помогает дольше 4-6 недель, пора обсудить эффективность, безопасность и стоимость анти- IgE препарата — Омализумаб (Ксолар). Препарат уже хорошо известен аллергологам: более 15 лет он применяется в лечении атопической бронхиальной астмы тяжелого течения.

Как работает новое лекарство?

Антитела к IgE на клеточном уровне блокируют каскад реакций, приводящих к развитию крапивницы. Таким образом, мы не просто маскируем симптомы крапивницы, а останавливаем процессы, ее запускающие. На первом этапе лечения Омализумабом (Ксоларом) стандартную терапию – ежедневный прием антигистаминного средства – не прерывают.

Лечение Ксоларом заключается в введении подкожно в плечо 1 раз в 4 недели препарата: симптомы крапивницы угасают в течение первых двух недель, перестают беспокоить человека, после 2-3 введений мы выходим в состояние чистой и спокойной кожи.

Лечение продолжается еще хотя бы 6-9 месяцев (возможно, снижая дозу и удлиняя интервал между введениями антител), отменив регулярный прием антигистаминного средства. Длительность применения Ксолара определяет сама жизнь: столько, сколько понадобится.

В лечении ХК Ксолар разрешен с 12-летнего возраста. На сегодняшний день это единственная надежная и безопасная альтернатива постоянному приему антигистаминных препаратов, при этом со значительно более стойким эффектом и более удобным (редким!) применением.

Наш опыт – вам польза!

В Центре лечение ХК данным препаратом применяется с 2015 г., и мы рады видеть, что – с быстрым положительным эффектом! У моего пациента в течение 2-х недель после первого же введения Ксолара симптомы ХК снизились до минимальных высыпаний без зуда не более 2-3-х раз в неделю, не причиняющих никакого дискомфорта, а к третьему месяцу лечения высыпания прошли полностью. На сегодняшний день терапия длится более года, волдыри не возобновлялись.

Анти Ig E терапия препаратом Ксолар на сегодняшний день «палочка-выручалочка» врача аллерголога в лечении столь неприятного и сложного недуга как хроническая крапивница

Вернуться

Кожная сыпь, которая по форме часто напоминает ожоги от листьев крапивы, получила в медицине название крапивница. Ее еще называют крапивной лихорадкой, так как часто она сопровождается сильным зудом, жжением и повышенной температурой.

Это кожное заболевание, часто аллергической природы. В большинстве случаев имеет хроническое течение, и сильно усложняет жизнь человеку. Постоянный зуд, волдыри вызывают раздражительность, расстройство сна, человек стесняется своего внешнего вида, у детей возникают проблемы с учебой.

В некоторых случаях высыпания осложняются острым сильным отеком, который без оказания медицинской помощи может угрожать жизни человека.

Почему возникает крапивница

Это системное заболевание, возникновению которого могут способствовать самые разные факторы. Часто крапивницей страдают люди, склонные к аллергическим реакциям или имеющие отягощенную наследственность по этому заболеванию.

Привести к появлению «крапивной сыпи» могут следующие факторы:

  • лекарства, чаще всего антибиотики и противовоспалительные средства;
  • укусы насекомых (пчелы, осы);
  • вирусные и хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • продукты, в их числе различные специи и пищевые добавки;
  • проблемы с иммунной системой;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие в организме гельминтов или других паразитов;
  • внешние физические явления (холод, давление, вода, солнце, вибрация).

Список причин хронической крапивницы возглавляют лекарства и продукты питания, а острая форма заболевания в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций и заболеваний ЖКТ.

Спровоцировать заболевание у женщин может гормональный дисбаланс в организме. Это может быть нарушения менструального цикла, прием гормональных препаратов, беременность или менопауза.

Крапивная сыпь не всегда является самостоятельным диагнозом.  Часто она выступает как симптом других патологий. Например, такие высыпания характерны для аутовоспалительных болезней, ангионевротического отека Квинке и мастоцитоза (заболевания крови).

Крапивница: симптомы болезни

Основным проявлением является возникновение на коже красных или розовых пятен различной формы, а также волдырей диаметром до нескольких сантиметров. Кожа может иметь небольшой отек, который носит временный характер. Чаще всего он исчезает через 1-2 дня. Если отек поражает глубокие слои дермы или слизистые оболочки, то формируется отек Квинке (резкое увеличение какой-то части тела). Это очень опасное состояние, которое требует немедленной помощи.

Сыпь при крапивнице почти всегда сопровождается сильным зудом, иногда может возникать жжение. Расчесывание зудящих участков кожи приводит к инфицированию. В таком случае болезнь осложняется возникновением гнойников, синяков, ран.

Особенностью протекания у взрослых является внезапность возникновения и исчезновения всех признаков заболевания. В большинстве случаев это происходит без лечения.

К второстепенным симптомам, которые присутствуют не всегда, можно отнести:

  1. Покраснение и отек кожи.
  2. Головная боль.
  3. Повышенная температура.
  4. Расстройство сна.

Такие симптомы сильно влияют на общее самочувствие и качество жизни человека. Он становится раздражительным, снижается умственная деятельность, нарушается аппетит. Нередко зудящая сыпь приводит к психическим расстройствам (это может быть высокая тревожность, апатия, депрессия) и вынужденной изоляции.

Классификация: виды крапивницы

Существует множество разновидностей этого дерматологического заболевания. По характеру протекания болезнь делится на 2 вида:

  1. Острая крапивница — самая часто встречаемая форма. Для нее характерно внезапное появление волдырей или отечных участков кожи. Обычно не требует лечения, так как симптомы проходят самостоятельно через 2-6 недель. Вызывается в основном внешними причинами или продуктами питания. По статистике, в мире единожды возникает у более чем 25% населения.
  2. Хроническая крапивница — о такой форме говорят, когда симптомы сохраняются свыше 6 недель. Для нее характерно волнообразное течение с периодами полного здоровья и острыми обострениями. Иногда болезнь может не напоминать о себе на протяжении 10-20 лет. Часто сопровождается отеком Квинке и сильнейшими приступами зуда. Воспаленные элементы могут сливаться, расширяясь на здоровые участки кожи.

В зависимости от причин, которые приводят к появлению волдырей выделяют аутоиммунную, аллергическую и контактную формы.  Контактная крапивница всегда возникает из-за соприкосновения с физическими факторами. Она подразделяется на несколько видов:

  • холодовую — возникает из-за низкой температуры воздуха, холодного ветра или воды;
  • тепловую — локальное воздействие высокой температуры или сильно нагретого воздуха, воды;
  • солнечную — причиной является УФ- излучение;
  • вибрационная;
  • аквагенная — реакция на воду;
  • замедленная от давления — может возникнуть от тесной одежды, длительного сидения, облокачивания на предмет мебели.
  • уртикарный дермографизм (механическая) — возникает как раздражение в ответ на воздействие на кожу любым предметом (полотенце, ручка).

Все эти виды физической крапивницы имеют хроническое течение и могут возникнуть внезапно.

Особенности течения крапивницы у детей

Для ясельного возраста (до 2-3 лет) более характерна острая форма заболевания. У грудничков это часто связано с пищевыми продуктами.

В младшем и школьном возрасте может встречаться и хроническая, и острая форма заболевания, но преобладает все же острая разновидность. У подростков болезнь все чаще начинает проявляться приступами, то есть приобретает хроническую форму.

У более, чем в 50% случаев возникновения у детей симптомов крапивницы также выявляются и другие аллергические заболевания. Это может быть дерматит, хронический ринит, аллергия на лекарства.

У детей диагностика может вызывать затруднения, так как часто связана с другими дерматологическими патологическими проявлениями. Часто сыпь поражает участки кожи возле суставов, но при этом нет ограничения в движениях. Ребенок может реагировать на болезненность при пальпации воспаленного участка кожи.

Крапивные высыпания у детей требуют особой внимательности — нужно обязательно обратиться к педиатру.

Диагностика заболевания

При обнаружении на коже волдырей или воспаленных зудящих участков нужно обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу.

Прием и диагностика состояния пациента состоят из 2 этапов.

Сбор анамнеза и опрос

Здесь врач уточняет характер высыпаний, когда появились, с чем связаны. Есть ли зуд или болезненные ощущения — в какое время суток они усиливаются. Уделяется внимание локализации и частоте распространения сыпи, врач проверяет остается ли после волдырей пигментация. Обязательно врач узнает о наличии других аллергических реакций в анамнезе, а также были ли подобные заболевания у ближайших родственников.

Физикальное обследование (внешний осмотр)

Проводится тщательный осмотр участков с высыпаниями и волдырями. При необходимости проводится тест на дермографизм, т.е. как реагирует кожа на механическое воздействие.  Определяется активность крапивницы по определенной медицинской шкале. При необходимости может назначаться биопсия кожи для более детального микроскопического исследования.

Чтобы правильно подобрать схему лечения необходимо выяснить природу возникновения высыпаний. Для этого проводят ряд кожных аллергопроб для выявления неспецифической реакции организма на те или иные раздражители. Также назначаются общие лабораторные анализы на предмет определения инфекций, эндокринных патологий или паразитарных заболеваний.

Учитывая, что крапивница может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, то к обследованию подключают специалистов других профилей. Это невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, психиатр, гематолог.

Как лечат крапивницу

Если выявлена контактная форма заболевания, то главным принципом лечения является исключение провоцирующего фактора. В случае пищевой крапивницы исключают из питания продукты – аллергены. Обычно этого достаточно для того, чтобы высыпания прекратились уже через 2-3 дня.

Медикаментозная терапия заключается в устранении симптомов и облегчения состояния человека. Врач подбирает антигистаминные препараты индивидуально. Также рекомендуются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях обязателен курс успокоительных медикаментов для снижения уровня тревожности и нервозности.

Для снижения зуда и воспаления используются мази и лосьоны на основе ментола с охлаждающим действием. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

Чтобы снизить количество обострений хронической крапивницы, рекомендуется избегать условий, которые могут ее спровоцировать. Перечень рекомендаций:

  • Избегайте чрезмерного перегрева или переохлаждения.
  • Не носите тесную одежду.
  • Вместо рюкзака используйте сумку с ручкой.
  • Исключите длительные походы и тяжелую физическую нагрузку.
  • Соблюдайте диету.
  • Всегда при выходе на улицу используйте солнцезащитные средства.
  • Летом старайтесь носить закрытую одежду.
  • Не отдыхайте в районах с высоким уровнем УФ излучения.

При возникновении сильного зуда, старайтесь не расчесывать пораженные участки. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал эффективное антигистаминное средство. Откажитесь от вредных привычек, и займитесь укреплением иммунитета.

анонимно, Женщина, 33 года Здравствуйте.Выписались вчера из больницы.Дочери 3,7.лежали с аллергической крапивницей на укусы мошкары.Поступили с отеком стоп.но по сути отекло все тело.Получали 5 дней внутривенно аллергостоп,преднизолон,тиосульфат.Сохраняются покраснения мигрирующие. Тело,особенно лицо в виде полос,небольших пятен проходящие самостоятельно через 15-30 минут.назачили месяц пить зодак либо зиртек.Говорит ли этот симптом о том что аллерген еще сохраняется в организме и помогут ли данные препараты?Но даю я поллезин(левоцетеризин)посчитала нового поколения эффективней. Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро педиатр, инфекционист Здравствуйте! Это препараты одного поколения, принципиальной разницы в их применении нет. Понятно, что некоторое время сыпь будет сохраняться, а потом потихоньку пройдет. Не переживайте! анонимно Спасибо большое за ответ!Вы меня успокоили.Я бы хотела еще спросить.В тот день когда дочь покусали мошки(это точно не комары)я ребенка увидела только вечером,когда она уже была вся опухшая(была у бабушки)В местах укусов на лице была припухлость и покраснение.На теле в местах наибольших укусов вздулись большие твердые шишки.Она была вся красная,отекшая,был сильный зуд.Помыла ее под душем прохладным без мыла.Дала пол таблетки супрастина,тело намазала гелем фенестил.Зуд прошел отеки постепенно стали спадать,но через 2 часа все повторилось снова,сильнейший зуд…дала еще пол таблетки супрастина ,обработала тело раствором Каламин.В три часа ночи,все повторилось.Дала капли фенестил,душ,крем адвантан.Так мы протянули до утра.Все тело было багрового цвета шишек не было.Все тело было горячее.Днем вроде все было нормально.весь второй день мазала кремом адвантан,утром фенестил капли.В обед дала Поллезин.К вечеру второго дня опухла стопа,не могла наступать.Вторую ночь протянули на каламине,адвантане.Но к утру отек со стопы не спал.И ночью все тело было опухшее,поясница чуть ли не свисала,под попкой ножки были вздуты валиком(как будто у ребенка лишний вес)Утром поехали в поликлинику там нам сделали укол внутримышечно аллергопрес+преднизолон.Мы поехали в детскую городскую больницу и нас сразу положили.Не смотря на укол сделанный в поликлинике в больнице у дочи стала опухать вторая стопа.И нас положили на систему.Я при поступлении все рассказала,что я делала.Мне сказали так нельзя!!!!А как тогда?Что я сделала не так?Я просто боюсь если не дай бог подобное повториться,как правильно себя вести в подобной ситуации?На единичный укус как реагировать(в прошлом году комар укусил в веко.заплыл глаз.справилась самостоятельно без врачей)А если на отдыхе когда поблизости не будет больницы?Я боюсь даже представить если не дай бог укусит пчела или оса!Помогите пожалуйста разобраться!Очень надеюсь на ваш ответ. Щербакова Алла Анатольевна Понимаю Ваше беспокойство. Лучше всего внимательно следить, чтобы ребенка, все-таки, не кусали насекомые. Если уж это случилось, дома иметь антигистаминные препараты и преднизолон. При любом подозрении на ухудшение состояния, лучше всего обращаться к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий