Что делать с наростами на коже стоп?

Рана

— повреждение, спровоцированное воздействием механического фактора, которое сопровождается нарушением анатомической целостности тканей. В связи с тем, что поверхность человеческого тела покрыта кожей, чаще всего под раной подразумевают нарушение целостности кожного покрова и, иногда, находящихся под ней структур. При этом раны не следует путать с трофическими язвами, так как язва возникает вследствие нарушения питания определенного участка кожи и с механическим воздействием не связана.

Виды ран и их характеристика

Существует классификация ран по разным признакам: их количеству, механизму нанесения, отношению к полостям тела человека, обстоятельствам нанесения, наличию инфекционного процесса на поверхности раны.

По количеству раны бывают:

  1. Одиночные
  2. Множественные

По характеру повреждения рана может быть:

Колотая — у таких ран небольшое входное отверстие и при этом узкий и глубокий раневой канал. Нанести такую рану можно шилом, гвоздём, любым другим острым длинным предметом. Врачи считают такую разновидность ран очень опасной в первую очередь потому, что внешний вид повреждений часто не соответствует их истиной тяжести. Колотые раны часто провоцируют обильное внутреннее кровотечение, но при внешнем осмотре зачастую сложно найти даже вход в раневой канал — настолько он мал. Кроме того, в узкий раневой канал практически не поступает кислород, что создает благоприятные условия для развития анаэробных бактерий.

Резаная — отличается ровными краями, глубина раневого канала зависит от длины лезвия, чаще она небольшая. Если в зону повреждения не попали крупные сосуды, нервные стволы и внутренние органы, а поверхность раны не была инфицирована, заживает резаная рана быстрее других ран.

Рублёная — её края также ровные, однако в отличие от резаной она наносится тяжелым острым предметом (топор, сабля) вследствие чего повреждение обширно, нередко затронута кость.

Рваная — возникает, если ранящий предмет скользит по поверхности кожи, при этом оказывая на нее давление. Чем сильнее такое давление – тем более глубокие повреждения наблюдаются. Стенки раневого канала неровные, прилежащие к ране ткани некротизируются, из-за чего рваную рану трудно лечить, она плохо заживает.

Ушибленная — возникает при воздействии тяжелого тупого предмета, например, молотка, биты. Ткани в области ушиба оказываются раздавлены, из-за чего кровотечение из ушибленной раны, как правило, незначительное.

Укушенная — возникает вследствие воздействия на тело зубов, например, животного (домашнего, дикого). На поверхности таких ран всегда много микробов, из-за чего заживление затруднено.

Огнестрельная — возникает вследствие воздействия на тело пули, выпущенной из огнестрельного оружия. Как правило, повреждения при огнестрельном ранении обширные, заживление тяжелое и длительное.

Кроме того, выделяют смешанные виды ран, например, рвано-ушибленная рана, колото-резаная и т.п.

По отношению к полости тела раны бывают:

  1. Проникающие — раневой канал проникает в брюшную, плевральную и другие полости тела. Внутренние органы при этом могут быть как повреждены, так и оставаться целыми.
  2. Непроникающие — раневой канал слепой, окачивается в толще мышц или подкожной клетчатке.

В связи с обстоятельством нанесения раны бывают:

  1. Операционные
  2. Случайные

По наличию инфекционного процесса раны могут быть:

  1. Гнойные (или инфицированные) — на поверхности раны имеется инфекция, которая провоцирует образование гноя.
  2. Контаминированные (обсемененные) — признаков инфекционного процесса пока что нет, но подразумевается, что бактерии на поверхности раны присутствуют и процесс в любой момент может перейти в гнойную стадию. Контаминированными считаются любые случайные раны и некоторые операционные, например, после операции на прямой кишке.
  3. Чистые (асептические) — к этой группе относятся раны, нанесенные во время хирургических вмешательств.

Виды заживления ран

Заживление раны без развития инфекционного процесса в ней называется заживлением первичным натяжением.

Если инфекционно-воспалительный процесс имел место, заживление происходит вторичным натяжением. Как правило, в первом случае рубцевание происходит узким небольшим рубцом, при заживлении вторичным натяжением рубец более грубый и обширный.

Обработка и лечение ран

Первичная обработка ран, если они чистые или контаминированные без признаков воспаления, как правило, производится хирургом в условиях стационара. Нежизнеспособные, размозженные края раны иссекаются, сама рана промывается и ушивается. Наложение швов необходимо, чтобы сблизить края раны и таким образом ускорить ее заживление.

вместо наложения швов иногда применяют специальные клеевые повязки, обеспечивающие соединение краев раны без наложения швов. Как правило, при перевязке такую рану достаточно обработать йодом или другим антисептиком, возможно наложение антисептической мази.

а также условно-загрязненных ран (например, рваная рана на ноге относится к таким ранениям) отличается от терапии чистых повреждений. Наличие активного воспалительного процесса в ране делает невозможным ее ушивание – соединение краев раны в таком случае лишь усугубит воспалительный процесс, будет способствовать развитию анаэробных микроорганизмов, что может привести к гангрене.

Мазь «Сульфаргин®» показана для лечения различных плохо заживающих ран, это лекарственный препарат, который отпускается в аптеке без рецепта. На основе проведенных клинических исследований, «Сульфаргин®» рекомендуется специалистами для лечения инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи, а также для профилактики их инфицирования. «Сульфаргин®» содержит сульфадиазин серебра, который в ране трансформируется в два антимикробных компонента: ионы серебра и сульфадиазин. Вместе они обеспечивает мощный антимикробный эффект. В группе наружных средств с серебром этот препарат выгодно отличает высокий профиль безопасности и клинически доказанная эффективность. «Сульфаргин®» разрешен к применению для детей старше 1 года. Способ применения: наружно, после обработки раны и удаления некротических тканей, мазь наносят на поврежденную поверхность тонким слоем (2-4 мм), открытым способом 2 раза в день или под повязку 1 раз в день. «Сульфаргин®» имеет лёгкую текстуру, нанесение на кожу максимально безболезненно, мазь не пачкает одежду и белье, создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках. Полный текст и противопоказания для мази «Сульфаргин®» изложены в инструкции, перед применением необходимо с ней ознакомиться.image

подобна обработке раны, которая загноилась: на очищенную любым антисептическим раствором поверхность раны также наносится мазь, и рана накрывается стерильной повязкой.

Продезинфицируйте её и наложите мазь с антисептиком. Обрабатывайте ссадину таким образом дважды в день и уже на вторые-третьи сутки о том, что повреждение может загноиться, можно не беспокоиться.

Раны: лечение в домашних условиях

Первичная обработка раны играет большую роль в том, насколько гладко и быстро будет протекать процесс заживления. Для этого применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. С глубокими и сложными ранами следует незамедлительно обращаться к специалисту. Небольшие раны обрабатываются водными растворами антисептических средств – фурацилина. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают, обмывают рану. Допускается легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном. При продолжающемся капиллярном (незначительном) кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться.

Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла – не нужно пытаться удалить их какими-либо подручными предметами, это может лишь усугубить ситуацию. Для их удаления обратитесь к врачу. Если остатки механических загрязнений были удалены, кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®», открытым способом 2 раза в день или 1 раз в день под повязку слоем 2-4 мм. Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют прекращению воспалительного процесса и ускоряют регенерацию и заживление тканей. «Сульфаргин®» поддерживает рану под повязкой в умеренно-влажном состоянии, что значительно снижает болезненность при перевязках.

Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов. Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла.

Лечение укушенных ран. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

Лечение мокнущей раны. В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути — это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом рекомендуется показать рану специалисту, который назначит лечение, т.к. наносимы на поверхность препараты будут смываться экссудатом. После того, как процесс отделения экссудата будет приостановлен, можно наносить мази с антисептическими компонентами, например мазью «Сульфаргин®». Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

Лечение гнойной раны довольно сложно: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. При лечении глубоких гнойных ран обязательно наблюдение врача, который по необходимости очистит рану от гнойно-некротических масс и назначит верное лечение. При поверхностных ранах, растворами антисептиков удаляются образовавшиеся на поверхности гнойные массы, для чего используются такие растворы как хлоргексидин, фурацилин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на рану слоем 2-4 мм, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования. Мазь «Сульфаргин®» обеспечивает длительный антибактериальный эффект, так как постепенно высвобождает молекулы серебра. Рекомендуемая частота обработки раны и смены повязки – 1 раз в день. Помимо антисептического действия, данное средство деликатно смягчает кожу, не вызывает раздражения и аллергии, мягко подсушивает рану при открытом способе нанесения, и создает умеренно влажную среду при нанесении под повязку, что позволяет снизить болезненность при перевязках.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • когда не удаётся основить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
  • когда не удаётся очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
  • если у раны неровные, размноженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краёв раны;
  • если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
  • если рана получена при укусе животного — может понадобится введение вакцины против бешенства;
  • если рана загрязнена землёй — может понадобиться введение противостолбячной сыворотки;
  • если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
  • если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
  • при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

Статьи по теме:

Тройное действие Тридерма®

image

Ощутимый результат через 2-3 дня*

Продукты Тридерм®

Покраснение кожи

Зуд

Воспаление

Инфекция

Роговой слой кожи играет защитную роль, предохраняя глубокие слои эпидермиса от механического воздействия и болезнетворных микроорганизмов. При дерматите он становится более проницаемым и уязвимым для микробов и грибков. Поэтому к воспалительному заболеванию часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Для лечения, кроме противовоспалительного средства, требуются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Тридерм® — комбинированное средство для лечения заболеваний кожи различной природы. Совокупный опыт его международного применения превышает 30 лет, а в России — более 15 лет. В России было выполнено более 20 исследований с участием более 1200 пациентов . Высокий профиль эффективности и безопасности препарата Тридерм® доказаны при лечении осложненных форм атопического дерматита, экземы и других дерматозов, осложненных вторичной бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией у детей и взрослых.

Моя кожа выглядит…

«,»nextArrow»:» «,»appendArrows»:».coh-slider-nav-inner-top»,»dots»:true,»appendDots»:».coh-slider-nav-bottom»,»draggable»:true,»swipe»:true,»fade»:false,»vertical»:false,»infinite»:true,»speed»:500,»cssEase»:»ease-in-out»,»pauseOnHover»:true,»pauseOnDotsHover»:true,»autoplay»:true,»autoplaySpeed»:4000,»rows»:0},»ps»:{«slidesToShow»:1,»slidesToScroll»:1,»rows»:0},»md»:{«arrows»:false,»rows»:0},»sm»:{«slidesToShow»:1,»slidesToScroll»:1,»rows»:0},»lg»:{«arrows»:false,»rows»:0}}, «rows» : 0, «slide» : «.coh-slider-item», «slidesPerRow» : 0, «touchMove» : true, «touchThreshold» : 5, «useCSS» : true, «useTransform» : true, «centerPadding»:»0px», «infinite» : false }’>

Тридерм® Крем

Свойства крема сохраняются при повышенной температуре тела. Крем хорошо впитывается и не оставляет после себя пленки. Его следует использовать при так называемых мокнущих заболеваниях кожи, когда из пораженной области выделяется влага или сукровица. Препарат в форме крема способен подсушивать такие повреждения.

Тридерм® Мазь

В составе основы мази Тридерм® — парафин мягкий белый (вазелин) и парафин жидкий. Жировая основа смягчает и увлажняет сухую, шелушащуюся кожу, улучшает её эластичность, размягчает корки и чешуйки, препятствует испарению воды, создавая окклюзионный эффект. Кроме того, она способствует разрешению инфильтрации кожи и проникновению вглубь кожи включённых в основу фармакологических веществ.

Что я могу почувствовать после нанесения…

Крема Тридерм®

  • Крем впитывается легко и быстро.

  • На поверхности кожи не остается жирной пленки.

  • Влажные воспаленные участки подсыхают.

  • Пузырьки с жидкостью уменьшаются в размерах.

  • Кожа слегка охлаждается, будто при дуновении ветерка.

  • Кожа становится менее красной.

  • Кожа становится не такой отечной

Свищи любой локализации являются серьезной хирургической патологией, требующей тщательной диагностики и вдумчивого грамотного подхода к их устранению. Когда у пациента в силу тех или иных причин возникает свищ на ноге лечение его почти всегда исключительно хирургическое. За консультацией и гарантированным результатом обследования и лечения можно обратиться в Международный центр охраны здоровья И.Медведева, который открыт для пациентов 363 дня в году.

Свищи на ноге: причины, симптомы

Свищ – отверстие, при помощи которого полости тела или органов сообщаются между собой или с внешней средой, в норме их нет. Самая частая причина образования свищей – гнойное расплавление тканей. Когда воспаление возникает в замкнутом пространстве, оно либо осумковывается (абсцесс с капсулой), либо распространяется по тканям и полостям (флегмона), но рано или поздно все равно выделяется гноем в окружающую среду либо через естественные отверстия, либо через свищи.

Причины образования свищей на ноге

  • остеомиелит (посттравматический, эндогенный и т.д.)
  • сахарный диабет
  • инфицирование при остеосинтезе
  • гнойные затеки при инфекциях мягких тканей

Симптомы при свищах на ноге

  • отверстие на коже
  • гнойное отделяемое из отверстия
  • перемежающаяся боль в области свища
  • слабость, утомляемость, субфебрилитет и другие признаки интоксикации

Свищ является постоянным источником инфекции и свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому его лечение обязательно! Лучше, если данной проблемой заниматься будет квалифицированный врач, хирург в тандеме с иммунологом, эндокринологом и т.д.

Лечение

Если у пациента диагностирован свищ на ноге лечение складывается из следующих этапов:

  • терапия основного заболевания (диабета и т.д.)
  • иммуномодуляторы
  • антибиотики системного и местного действия для санации очагов хронической инфекции и самого свища
  • витамины
  • физиолечение (лазер и т.д. на область свища) при отсутствии активного воспаления
  • местная терапия (мази, промывания и т.д.)

Если свищ существует давно или иммунитет у пациента чрезвычайно ослаблен, то свищи редко закрываются сами, в этом случае требуется хирургическое лечение: иссечение свища, дренирование гнойных полостей, санация источника инфекции. В роли последнего могут выступать конструкции для остеосинтеза (пластины, штифты, проволоки, скрепки), инородные тела, нерепонированные отломки костей и т.д. Только высококвалифицированный хирург на основе истории заболевания и снимков (прицельные и фистулография) сможет предложить и выполнить пациенту эффективное хирургическое вмешательство, которое ликвидирует проблему, а не создаст новые.

8-800-23-44-9-55

9:00 — 20:00 без выходных Избранное

8-800-23-44-9-55

9:00 — 22:00 без выходных

    • Антисептики для кожи
    • Медицинские маски и защитные экраны
    • Антисептики для поверхностей
    • Бесконтактные дезинфекторы для рук
    • Обеззараживатели воздуха
    • Бесконтактный термометр
    • Перчатки разных типов
    • Пульсоксиметры
    • Средства индивидуальной защиты
    • Детская гигиена
    • Весы для новорожденных
    • Детское питание
    • Ортопедические изделия
    • Бандажи дородовые и послеродовые
    • Нижнее белье для кормящих мам
    • Чай Хипп для кормящих мам
    • Сумки в роддом
    • Палки для скандинавской ходьбы
    • Влажные салфетки и платочки
    • Прокладки и тампоны
    • Уход за телом
    • Ватные палочки и диски
    • Защита от комаров
    • Мезороллеры
    • Презервативы и лубриканты
    • Расходные материалы
    • Уход за полостью рта
    • Вакуумные банки
    • Обеззараживатели воздуха
    • Пикфлоуметры
    • Сахарный диабет
    • Кислородные коктейлеры и смеси
    • Отсасыватели хирургические
    • Солевые лампы
    • Стерилизаторы
    • Весы электронные
    • Дарсонвали
    • Кислородные коктейлеры
    • Кислородные концентраторы
    • Небулайзеры — ингаляторы
    • Светотерапия
    • Термометры
    • Тонометры
    • Увлажнители воздуха
    • Ультрафиолетовые облучатели домашние (типа «Солнышко»
    • Песочные часы
    • Для стопы
    • Изделия для массажа
    • Подушки ортопедические
    • Аппликаторы Кузнецова
    • Бандажи
    • Бинты и повязки
    • Фиксаторы
    • Дыхательные тренажеры
    • Реабилитация детей с ДЦП
    • Мячи для кистей рук
    • Костыли
    • Трости
    • Ходунки
    • Велотренажеры
    • Приспособления для надевания одежды
    • Столовые приборы
    • Увеличительные лупы
    • Дождевики и чехлы
    • Механические
    • Электрические
    • Детские
    • Кресло-каталки
    • Кровати медицинские
    • Матрасы для медицинских кроватей
    • Противопролежневые матрасы
    • Стойки для капельниц
    • Запчасти к медицинским кроватям
    • Массажные кушетки
    • Подголовники
    • Противопролежневые подушки
    • Столы для медицинских кроватей
    • Гольфы
    • Колготки
    • Рукава и перчатки
    • Чулки
    • Медицинские холодильники
    • Бытовые холодильники
    • Бытовые морозильники
    • Специальные холодильники
    • Катетеры и мочеприемники
    • Подгузники и трусики для взрослых
    • Сиденья для ванны
    • Пеленки для взрослых
    • Кресло-туалеты
    • Надувные ванны
    • Насадки на унитаз
    • Поручни и ступеньки

8-800-23-44-9-55

Заказать звонок Главная страница / Полезные статьи о здоровье / Ортопедические изделия / ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА

Информация

О компании

Школа пациента

Статьи

Города

Доставка и оплата

Сервис

Контакты

Публичная оферта

КАТАЛОГ

Медицинская мебель Медицинские холодильники Средства реабилитации Инвалидные кресла Домашняя медицинская техника Компрессионный трикотаж Санитарные принадлежности

МАГАЗИН

ТЕЛЕФОН

8-800-23-44-9-55

ПОЧТА

info@pacient.online 18+ Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом © «Пациент.Онлайн» Все права защищены 2021

image

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

image

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

image

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий