Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Перейти к: навигация, поиск

АУТОГЕМОТЕРАПИЯ (греческий autos сам + haima кровь + therapeia лечение) — лечение собственной кровью. Метод заключается в извлечении у больного из вены крови и последующем ее введении в мышцу, под кожу (редко) или внутривенно. Аутогемотерапия, как и аутосеротерапия (лечение специально приготовленной собственной сывороткой больного), рассматривается как один из методов протеинотерапии (см.). Освобождающиеся в процессе ферментативного расщепления под влиянием протеаз альбумозоподобные продукты распада кровяного белка являются раздражителями различных систем больного организма; этим объясняется эффект стимулирующего действия аутогемотерапии. Стимуляция эта носит, очевидно, неспецифический характер. В частности, аутогемотерапия способствует повышению неспецифического иммунитета, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение и гемостатическую систему. После применения аутогемотерапии общих реактивных явлений в виде повышения температуры, ознобов, артралгий и др. обычно не наблюдается; отсутствует, как правило, и реакция на месте инъекции. Поэтому аутогемотерапией можно пользоваться не только в стационарных условиях, но и в амбулаторной практике.

Показания: фурункулез, гидраденит и другие очаговые острые и хронические гнойно-воспалительные процессы; затянувшиеся и плохо рассасывающиеся пневмонии; анемии гипохромного и гипорегенераторного типа; незаживающие трофические язвы; инфекционные артриты; носовые кровотечения. При любых заболеваниях аутогемотерапия не заменяет других методов лечения (хирургических, лекарственных) и применяется наряду с ними. Аутогемотерапия показана также при внутренних кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки как простое и легко осуществимое мероприятие до применения других, более активных мер или наряду с ними.

Аутогемотерапией пользуются также в провокационно-диагностических целях, например, при подозрении на скрыто протекающую инфекцию.

Противопоказания. Хотя абсолютных противопоказаний к назначению аутогемотерапии не существует, не следует применять ее при нефрите и малярии.

Дозировка и техника применения. Извлеченную из вены кровь в количестве 5—25 мл тотчас же вводят в мышцу (лучше в ягодицу, в ее верхний наружный квадрант). Промедление недопустимо из-за быстрого появления сгустков. Перерывы между процедурами— 1—2 дня. Чаще всего делают до 8— 12 инъекций. При невозможности произвести венепункцию может быть применена изогемотерапия — введение по той же схеме одногруппной донорской крови. Заслуживает внимания применение гемолизированной крови. Исследования А. А. Богомольца и его учеников показали, что продукты распада эритроцитов являются сильными активаторами функций ретикуло-гистиоцитарной системы. Гемолизированная кровь применяется главным образом для лечения хронических воспалительных и гнойных процессов, в частности при упорно протекающем фурункулезе, гидрадените и при воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Гемолизированная кровь иногда оказывает благоприятное влияние на клиническое течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно на симптом боли.

Приготовление гемолизированной крови: в простерилизованный шприц с 2—5 мл стерильной бидистиллированной воды набирают из вены 3—7 мл крови; через 20—30 сек., когда уже наступил процесс разрушения эритроцитов, гемолизированную кровь медленно вводят либо в ту же вену, либо внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодицы. Гемолизированная кровь обычно применяется не более 7—8 раз с промежутками в 1—2 дня. Сравнительное изучение внутримышечного и внутривенного введения гемолизированной крови показало преимущество последнего, однако внутривенное введение должно проводиться с осторожностью.

См. также Гемотерапия.

М. С. Дульцин.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Переливание крови при фурункулезе Аутогемотерапия фурункулеза или переливание крови из вены в мышечную зону известна давно, начиная с 1905 года, но в те времена использовалась нетрадиционной медициной. В настоящее время эта процедура включена в число тех, которые назначаются больному медициной традиционной. Таким образом лечат не только фурункулез, но также прыщи и угри. Аутогемотерапия применяется также при лечении дерматитов и долго не заживающих ран, для повышения иммунитета, но все же чаще всего при лечении фурункулеза. Однако, такой метод терапии не дает 100% гарантии, а потому его можно рассматривать, как вспомогательный, причем нередко дающий положительные результаты уже через две недели, но только в том случае, если аутогемотерапия проводится строго по выработанным за более, чем столетний период правилам. Данная процедура начинается с малых количеств крови – 1-2 мг. Кровь берется из вены и сразу же вводится в ягодицу. Затем каждый день количество отобранной крови увеличивается на 1 мг каждый день и так делается в течение 10 дней, после чего отбор крови идет на уменьшение. При этом курс аутогемотерапии не должен превышать 15 дней и таким образом снижение объема отбора крови идет быстрее, чем его увеличение. Данная процедура считается довольно безопасной, но лучше ее не проводить в домашних условиях, и, уж, точно ее должна проводить опытная медсестра. Для этой процедуры особенно важна абсолютная стерильность инструментария и профессиональные навыки, так как кровь это достаточно густая и плотная субстанция, которая рассасывается в мышечной ткани весьма плохо. Поэтому возможны местные болевые ощущения. Важно также помнить и то, что наилучшие результаты при лечении фурункулеза дает только комплексная терапия. В  Лечение фурункулеза в центре==>подробнее

Регина Жен., 26 лет. Россия Октябрьский Зарегистрированный пользователь 17.09.2014 12:45 Здравствуйте! Я страдаю от прыщей с подросткового возраста, но раньше были парочка прыщиков на лице, а в течении 2-х лет уже они буквально осыпают лицо. Началось это зимой примерно, в это время у меня произошло несколько возможных причин – начала принимать гормональные препараты, в связи с болезнью – поликистоз яичников (но сейчас этой болезни нет, и я уже мама); незадолго после высыпаний у меня было воспаление почек-пиелонефрит; был сильный стресс в связи со смертью близкого. В общем, чем только я не лечилась, и народными средствами, и кремами, лосьонами, чисткой лица, салярий и т.п. Только навредила коже, кожа лица по прежнему жирная, но теперь и шелушится временами… Читала недавно про переливание крови и дополнительный прием антибиотиков. Скажите пожалуйста стоит ли делать переливание и какое назначать лечение при этом? (предупрежу, город маленький и специалистов по прыщам к сожалению нет). Добавлю, уровень гемоглобина у меня в норме.

В Ответов: 3; Комментариев: 5

Чернявский Виталий Максимович Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей. Переливание крови (аутогемотерапию) давно уже практически нигде не применяют – от неё больше вреда, чем пользы. Солярий и чистки лица при Ваших проблемах – противопоказаны! Антибиотики – тоже не принимают (это не инфекция). Выложите максимально качественное фото проявлений. Время создания: 17 Сентября 2014 17:15
Прутян Григорий Валерьевич Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru Аутогемотерапия в современные схемы лечения угрей (акне) не входит, а вот антибиотики могут быть применены при некоторых формах. Но, в любом случае, начинать нужно с диеты: http://www.dermatolog-gtn.ru/dieta_pri_acne.html , правильного ухода за кожей: http://www.dermatolog-gtn.ru/uhod_pri_acne.html и рационального применения косметики: http://www.dermatolog-gtn.ru/kosmetika_i_acne.htmlА схема лечения подбирается индивидуально и по интернету этого не сделать, увы… Время создания: 17 Сентября 2014 17:49
Оценок:

http://polit-prosvet.su/п»ї

п»ї http://xn—-7sbbahh0b2be3be4d.xn--p1ai/п»їп»їп»їп»їimage

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

21.04.201411:4921.04.2014 11:49:48 image Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или  Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или  Левотироксин  натрия других торговых марок). Есть несколько важных правил приёма препарата: 1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!). 2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после. 3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего  приёма пищи. 4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д. 5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!! 6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца. 7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно. 8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость,  раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом  смену дозы или изменение режима приёма препарата. 9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут). 10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация  дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом). 11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения. 12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю! 13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая  доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки. 14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс  в дозе 200 мкг, 300 мкг. 15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо  сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год. 16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении. 17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста. 18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!! 19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых  других, уточните у доктора  эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте  предоставлять врачу полный список  принимаемых Вами препаратов![U] 20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе. 21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса. image Дерматовенеролог (1 КО, 1/35) Кинтаев Азамат Самуратович Стаж 8 лет Врач-дерматовенеролог Записаться на прием

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

  • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
  • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
  • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

image Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

У вас появились симптомы потницы? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

  • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
  • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Некоторые болезни нервной системы.
  • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
  • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
  • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

image Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

  • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
  • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
  • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
  • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
  • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
  • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
  • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

image Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

image Также в план лечения могут включаться:

  • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
  • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
  • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий