Прекращение приема нейролептиков (советы старого психиатра)

Входит в группу: L85 – Другие эпидермальные утолщения Препараты нозологической группы L85.3 Найдено препаратов:4

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Глицерин Р-р д/наружн. прим. 25 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-001191 от 24.02.11 Р-р д/наружн. прим. 40 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-001191 от 24.02.11 МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД (Россия)
Графитус-ГФ image Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г флаконы или банки рег. №: Р N000984/01 от 21.01.08 ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ФАРМАЦИЯ (Россия)
Уродерм Мазь д/наружн. применения 30%: 10, 15, 20 и 35 г тубы рег. №: ЛП-001277 от 25.11.11 РЕТИНОИДЫ (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Бетадерм® А Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+30 мг/1 г: туба 15 г рег. №: ЛП-001626 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 23.12.13 ВАЛЕАНТ (Россия) Произведено: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша)

Другие подгруппы из нозологической группы: Другие эпидермальные утолщения

  • L85.0 – Приобретенный ихтиоз
  • L85.1 – Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
  • L85.2 – Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
  • L85.8 – Другие уточненные эпидермальные утолщения
  • L85.9 – Эпидермальное утолщение неуточненное

Диатез (также атопический или экссудативный диатез) – это традиционное название атопического дерматита у грудных младенцев. Несмотря на широкое использование терминов В«детская экземаВ» и В«диатезВ», в классификацию ВОЗ внесено признанное аллергологами название В«атопический дерматитВ». Поговорим о симптомах, причинах, факторах риска диатеза у младенцев, детей и взрослых.

Атопический дерматитВ (АтД) – это генетически обусловленное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, лихеноидными папулами (в младенчестве папуловезикулами) и лихенификацией. В основе патогенеза АтД лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и неиммунологическими механизмами. Заболевание часто встречается в сочетании с личным или семейным анамнезом аллергического ринита, астмы или поллиноза.

В 

Немного статистики

Распространенность атопического дерматита возросла за последние три десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников.

В 

У 45% детей Атопический дерматит развивается в течение первых 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года и по крайней мере у 85% – в течение первых 5 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит развивается только у 16,8% взрослых больных.

В 

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто – по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного – 45-50%, если оба здоровы – 10-20%.

В 

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита складываются из ряда факторов:

В 

1. Наследственность

Как было показано выше, наличие атопии, особенно АтД, у родителей значительно повышает риск развития и более тяжелого течения раннего атопического дерматита у детей. Это одна из причин.

В 

2. Аллергены

В первые годы жизни АтД является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Это связано с врожденными и приобретенными нарушениями функций пищеварительного тракта, неправильным вскармливанием, ранним введением в рацион питания высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом, нарушением цитопрoтективного барьера и т.д., что способствует проникновению антигенов из пищевой кашицы через слизистую оболочку во внутреннюю среду организма и формированию сенсибилизации к пищевым продуктам.

В 

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии как причина АД уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, перхоть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

В 

3. Питание новорожденных

Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. В исследованиях показано, что кормление грудью в течение по крайней мере 4 месяцев приводит к снижению частоты АтД у младенцев.

В 

Синдром срыгивания у детей

В 

4. Иммунопатология (доказано участие иммунологических факторов в развитии АтД)

В 

Причины, обостряющие течение атопического дерматитаВ (триггеры):

1. Стресс

2. Аллергены

Пищевая аллергия актуальна до 3-летнего возраста. После трех лет она обычно проходит. В старшем возрасте более характерна сенсибилизация к пыльцевым, бытовым, эпидермальным и бактериальным аллергенам. Контакт непораженной кожи с аллергенами (клещи домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень) может вызывать высыпания на коже у части больных.

В 

3. Микроорганизмы

Особую роль в течении АтД играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (неизмененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

В 

4. Вещества раздражающего действия

Кроме вполне очевидных – например, пестицидов, красителей и т.п. – к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.п.

В 

Необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином В«гипоаллергенныйВ» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию у здоровых людей. Кожа, склонная к развитию АтД, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.

В 

5. Температура и влажность

Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение.

В 

6. Одежда

В 

Классификация атопического дерматита

В 

АД подразделяется на 3 последовательные фазы, зависящие от возраста:

В 

Атопический дерматит у младенцев

I – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у младенцев) обычно начинается с 7-8 недели жизни ребенка и продолжается до 2 лет.

В 

Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище и ягодицах. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи.

В 

Заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и обостряется при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, респираторных инфекциях и эмоциональных факторах. В этой фазе заболевание может спонтанно излечиваться. Однако чаще переходит в следующую, детскую фазу заболевания.

В 

Атопический дерматит у детей

II – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у детей) начинается после 18-месячного возраста и продолжается до пубертатного периода. Высыпания локализуются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях.

В 

Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

В 

Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

В 

Фаза АД у взрослых

III – возрастной период (взрослая фаза – атопический дерматит у взрослых) наступает в пубертатном возрасте. В подростковом периоде (до 18 лет) возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

В 

Излюбленная локализация – верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении процесс может принять распространенный, диффузный характер.

В 

Диагностика

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных.

В 

Симптомы атопического дерматита

Главные критерии – симптомы АД (атопического дерматита)В (не менее 4-х), это:

– зуд;

– наличие атопии: отягощенный семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента;

– хроническое или рецидивирующее течение;

– зависимая от возраста локализация кожных повреждений и их морфология (дети: лицо и разгибательные поверхности. Подростки и взрослые: сгибательные поверхности, с лихенизацией);

– дебют в раннем возрасте.

В 

Второстепенные симптомыВ (наблюдаются в большинстве случаев):

– наличие специфических IgE-AT;

– ксероз (сухость) кожи.

В 

Добавочные симптомыВ (помогают заподозрить атопический дерматит, но являются неспецифическими симптомами и не могут быть использованы для установления диагноза в научных или эпидемиологических исследованиях):

– атипичный сосудистый ответ (в том числе бледность лица, белый дермографизм);

– фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка ладоней, ихтиоз;

– изменения со стороны глаз, периорбитальной области;

– другие очаговые изменения (в том числепериоральный, периаурикулярный дерматит);

– лихенификация, пруриго и др.

В 

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость постоянного особого ухода за кожей. Но об уходе за кожей в период обострения и вне обострения, а также о лечении и профилактике обострений АтД мы поговорим в следующей статье.

image

Есть вопросы?В Задайте их аллергологу. Онлайн.В Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОС детскому аллергологу, взрослому аллергологу

Дерматовенеролог Хасанова Алина Рашидовна Стаж 8 лет Записаться на прием

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

  • I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
  • II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

У вас появились симптомы фолликулярного гиперкератоза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

  • гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
  • стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
  • неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
  • зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

  • недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • системные заболевания организма;
  • тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
  • нарушения развития соединительной ткани;
  • травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
  • тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

  • красный лишай;
  • отрубевидный лишай;
  • болезнь Дарье;
  • фолликулярный псориаз;
  • лентикулярный кератоз.

 В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

  • нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
  • принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
  • регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
  • при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
  • посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
  • принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

  • выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
  • кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
  • пчелиный прополис.

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Вход / регистрация Версия для слабовидящих

09 декабря 2020 г. 15:00

Ксероз кожи в практике дерматолога. Пути решения проблемы

Ксероз – состояние, при котором наблюдается избыточная сухость кожи на фоне изменения водно-жировой пленки. Сопровождается это состояние трещинами, зудом, дискомфортом, в некоторых случаях присоединяется инфекционный процесс. Возникает в результате воздействия различных факторов: как внешних, так и внутренних. Патология требует грамотного подбора средств ухода за кожей, и также лечения развившихся осложнений. В вебинаре эксперт перечисляет самые частые причины развития ксероза; приводит патогенетические механизмы этого состояния; рассказывает о способах коррекции, которые помогут восстановить барьерную функцию кожи, увлажнить ее, нормализовать транспорт влаги. Слушатели также узнают о важности устранения причины ксероза. Также по теме… Дерматовенерология Косметология Педиатрия Терапия Общая врачебная практика (семейная медицина) Эндокринология

Оглавление

ВЕБИНАР ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ВИДЕОАРХИВ

Здесь описание всех этапов помощи человеку, с затянувшимся похмельем.

В В В В В В В В В 

В В В В 

Сделайте правильный выбор

В 

Не всегда косметолог может справиться с проблемой кожи.

Тем более, если проблема кроется в гормональных нарушениях и эндокринных заболеваниях.

В 

В 

Клиника

Нейроэндокринологии

г. Реутов (Новокосино)

В 

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС !

+7(985) 125-46-89, +7(926) 757-84-39

м. Новокосино, Реутов ул. Октября, 24

Как дойти от метро ? Ответ здесь.

В связи с бурным развитием диагностики по анализам крови постепенно теряются навыки у врачей различных специальностей, а ведь о человеке многое можно сказать

В 

Сухая кожа

В В В В В В В В В  Например, многие люди обращают внимание, что кожа стала сухой, легко повреждается, шелушится, особенно в области локтей, плохо заживают ранки. Обычные люди легко находят этому объяснение

– возраст после 40 лет и то, что часто локтями упираются в стол. Известные торговые марки сделали миллиардные состояния, продавая за очень приличные суммы средства для смягчения, увлажнения и восстановления кожи, а причина кроется внутри организма. На самом деле перечисленные изменения кожи являются признаками снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз), нарушение регенерации кожных покровов вследствие нарушения жирового и углеводного обменов (при ожирении, гиперхолестеринемии, атеросклерозе и сахарном диабете) и в снижении концентрации женского полового гормона в организме при наступлении климакса. В В В В В В В В В  Вот здесь на помощь и приходят современные возможности лабороторной диагностики – достаточно сдать анализ крови из вены (ТТГ,свТ4,свТ3, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Эстрадиол, общий тестостерон) и убедиться в этом с цифрами в руках.

Влажная (потная) кожа

В В В В В В В В В  Наоборот, кожа может быть избыточно влажной, потной , причем потливость может носить как постоянный характер, так возникать неожиданно и сопровождаться резким подъемом артериального давления, головной болью, и обильным мочеиспусканием в конце приступа. Такая картина позволяет заподозрить как усиление функции щитовидной железы (диффузный токсический зоб либо тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита), возможно, андреналин- или альдостеронпродуцирующие доброкачесвенные опухоли надпочечников, так и проявления климактерического (либо посткастрационного) синдрома, после оперативного лечения по гинекологии.В  В В В В В В В В В  Вот здесь на помощь и приходят анализы крови, благодаря которым можно отличть одно заболевание от другого.

Пигментные пятнаВ 

В В В В В В В В В  Другой “напастью” являются пигментные пятна, разнообразной формы и размеров, который могут появляться на лице, теле, конечностях, приводя пациентов в ужас, так как согласно устоявшейся легенде- это признак метастазов при онкологических заболеваниях . Пациенты бросаются за помощью к онкологам, дерматологам, косметологам, инфекционистам, гепатологам, гастроэнтерологам, сдают соответствующие анализы – и ничего не находят. А темные пятна продолжают мигрировать по коже, пока кто-то не догадается отправить такого пациента к эндокринологу. При углубленном обследовании выявляется, что эти темные пятна наблюдаются на фоне хронически пониженного АД, плохой переносимости физической нагрузки, частыми простудными заболеваниями и является в целом симптомокомплексом Хронической надпочечниковой недостаточности, которая хорошо поддается лечению, а пигментные пятна при этом светлеют, а потом и вовсе исчезают.

Когда помощь косметолога и дерматолога бесполезна

В Врач – эндокринологВ андролог сексолог

В 

лизирующий раствор цена

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий