Какие аптечные мази помогут убрать следы от прыщей с вашего лица

Можно было бы цинично сказать: «Не допускайте появления высыпаний, тогда не нужно будет думать, как избавиться от пятен после прыщей». Но если бы все было так просто!

Лицо — это «визитная карточка» каждого человека. И независимо от возраста и пола неприятность появления угревой сыпи или акне возникает у многих людей. Часто они не сразу понимают, что это проблема, и всячески пытаются скрыть неровности на лице. Одни тщательно замазывают прыщики тональным кремом, другие начинают выдавливать. В результате остаются пятна после прыщей. Со временем у одних они светлеют и исчезают, у других — темнеют и остаются.

image

Причин для появления воспалений на лице много. И характер их происхождения самый разный:

  • юношеские гормональные перепады;
  • различные болезни (прежде всего, ЖКТ);
  • возрастные изменения;
  • гормональный сбой;
  • плохая гигиена лица и прочие.

Темные пятна на лице сами по себе не проходят. Их необходимо лечить. В этом материале поговорим о том, почему появляются воспаления на коже лица, как избавиться от пятен после акне и не допустить повторного появления такой проблемы.

Как убрать темные пятна от прыщей

Прежде всего, нужно избавиться от высыпаний. Чтобы этого достигнуть, ищите источник их возникновения. В большинстве случаев рекомендуется сдать анализы. Какие именно — подскажет дерматолог. Именно он также объяснит подробно, чем лечить высыпания и как избавиться от пятен после прыщей.

Но что же все-таки делать, если высыпания уже появились, а покидать ваше лицо не торопятся? Ведь неприятно то, что, когда один прыщ уходит, высока вероятность появления на его месте или по соседству еще одного (или нескольких). А самое неприятное то, что избавиться от пятен после прыщей довольно сложно. И времени на это тоже уходит немало.

Почему остаются следы

Их возникновение связано с усиленным синтезом определенного пигмента, а именно: меланина (белок, который придает коже темный оттенок). Выделяется он в том месте на коже, где есть воспалительный процесс. Уровень поражения напрямую зависит от таких факторов, как:

  • интенсивность воспаления;
  • структура кожи;
  • наличие лечения.

Очень важно не пускать воспалительный процесс на самотек и своевременно начать лечение.

Убрать пятна на лице от прыщей не получится, если:

  • не лечить воспаление;
  • не дезинфицировать очаг высыпания;
  • выдавливать прыщики.

Многие люди, особенно женщины, занимаются самостоятельным выдавливанием высыпаний. Этого делать ни в коем случае нельзя! Таким образом, травмируется эпителий и повышается риск занесения инфекции. И уж точно так не избавиться от следов после прыщей — будут появляться новые рубцы.

Какими бывают пятна после прыщей и как избавиться от них

Выделяют 3 основных вида.

Темные рубцы

Пожалуй, самая распространенная проблема. В связи с этим есть один весомый плюс — методов ее решения больше всего. Некоторые даже предполагают нанесение специальных масок. Их цель — осветлить пятна после прыщей. Обычно темные следы появляются, если выдавить прыщ или содрать корочку, образовавшуюся после заживления ранки на месте воспаления. В таком случае мелатонина может выделиться больше, чем нужно, и произойдет гиперпигментация. В процессе заживления на месте воспалений могут оставаться розовые следы, которые в течение нескольких дней темнеют. Если не начать активно действовать, избавиться от пятен после прыщей быстро не получится.

image

Способ лечения. Если у вас остались пятна после прыщей, можно попробовать убрать их при помощи осветляющих масок для лица (ищите в составе экстракт лимона, клубники или петрушки, так как они являются природными отбеливающими агентами). Если результат не проявляется, есть еще вариант — косметологические средства с альфа-гидрокислотами. Они ускоряют процесс регенерации, благодаря чему кожа восстанавливается быстрее. К тому же такие средства действуют как мини-пилинг, избавляя от ороговевших частиц эпидермиса. Многие, кто сталкивался с проблемой темных рубцов, утверждают: проще не допустить потемнения следов от угревой сыпи и акне, чем потом пытаться убрать темные пятна от прыщей.

Гипертрофические рубцы

Такой тип шрамов остается, как правило, после прыщей с пустулами — плотной белой массой внутри небольшой шишки, выступающей над кожей. Классической зоной обитания таких высыпаний является подбородок, грудь и спина.

Способ лечения. Прежде чем пробовать избавиться от следов после таких прыщей, необходимо вылечиться от кистозных шишек. Для этого необходимо сдать анализы и узнать причину их появления. После курса лечения можно подождать 2–3 месяца, чтобы дать своей коже возможность регенерироваться самостоятельно. Если рубцы не исчезают, лучше снова обратиться к дерматологу или косметологу — они лучше других знают, что помогает от пятен после прыщей на лице. Часто прописывают инъекции кортизона. Другой способ, как избавиться от следов после прыщей, — лазерная чистка. Только учтите: чтобы выровнять текстуру кожи, недостаточно одной процедуры, понадобится их несколько.

Атрофические рубцы постакне

Они бывают нескольких типов:

  • единичные неровности на коже, очень напоминают следы после ветрянки, но меньше по размеру;
  • «звездочки», небольшие неровности, которые похожи на ранки, но ими не являются, так как кожа в этих местах уже затянулась;
  • «ямки», то есть самые большие из перечисленных углублений на лице.

Подобные рубцы появляются в результате угревой сыпи. Дело в том, что на лице возникает сразу несколько очагов воспаления. Когда одни отступают, появляются другие. В результате очаг распространяется, а клетки не успевают регенерироваться.

Способ лечения. Чем лечить пятна от прыщей, если они уже превратились в атрофические рубцы? Кислотными пилингами! Эти процедуры способствуют восстановлению кожного покрова и стимулируют выработку коллагена, который является строительным материалом процесса регенерации. Еще один вариант, как осветлить пятна от прыщей и достигнуть их полного исчезновения, — шлифовка лазером. Один сеанс вряд ли поможет, но улучшение можно будет заметить, скорее всего, уже после первой процедуры.

Можно также попробовать избавиться от рубцов с помощью средств от постакне, в состав которых входит ретинол или ретиноиды. Но будьте готовы к тому, что на это уйдет несколько месяцев.

Темные пятна после прыщей: как убрать их навсегда

Продолжайте лечение. Помните: ваша красота и здоровье в ваших же руках. Или в руках дерматолога/косметолога, к которым вам обязательно следует обратиться, если проблема темных пятен и рубцов не исчезает. Ведь как избавиться от следов от прыщей окончательно, если еще не все усилия приложены? У вас все обязательно получится!

Лечитесь и будьте здоровы! 

РОССИЙСКИЕ И ИМПОРТНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Угревая сыпь не является заболеванием представляющим угрозу для жизни, однако неприятные последствия от нее в буквальном смысле слова отравляют жизнь миллионам людей во всем мире.

Эмоционально, больше всего страдают женщины. Как показывает практика, многочисленные косметические средства, предлагаемые производителями, лишь визуально маскируют угри.

Сортировать:

  • по алфавиту
  • по цене
  • САЛИЦИЛОВАЯ К-ТА 2% 40МЛ. СПИРТ. Р-Р Купить: 26 руб
  • ЗИНЕРИТ 30МЛ. ПОР. Д/ПРИГОТ. Р-РА (ЛОСЬОН) Купить: 998 руб
  • ЗЕРКАЛИН 10МГ/МЛ. 30МЛ. Р-Р Д/НАРУЖ. ПРИМ. Купить: 525 руб
  • БАЗИРОН АС 5% 40Г. ГЕЛЬ Купить: 1 098 руб
  • МЕТРОГИЛ 1% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖН.ПРИМ. ТУБА Купить: 279 руб
  • РЕГЕЦИН 15Г. ГЕЛЬ Купить: 269 руб
  • СЕТАФИЛ ЛОСЬОН ОЧИЩ. 200МЛ. [CETAPHIL] Сообщить о приходе
  • РОЗАМЕТ КРЕМ 1% 25Г. ТУБА Купить: 285 руб
  • ЭФФЕЗЕЛ 1+25МГ/Г. ГЕЛЬ 30Г. Купить: 1 595 руб
  • БАЗИРОН АС 2,5% 40Г. ГЕЛЬ Купить: 1 076 руб
  • ЦИНКТЕРАЛ-ТЕВА 124МГ. №25 ТАБ. П/П/О Купить: 395 руб
  • РЕТИНОЕВАЯ 0,1% 15Г. МАЗЬ Купить: 549 руб
  • АДАКЛИН 0,1% 30Г. КРЕМ Д/НАРУЖ. ПРИМ. Купить: 648 руб
  • КЛЕНЗИТ С 15Г. ГЕЛЬ Купить: 862 руб
  • РЕТИНОЕВАЯ 0,05% 15Г. МАЗЬ Купить: 467 руб
  • АКНЕКУТАН 16МГ. №30 КАПС. Купить: 2 765 руб
  • АЗЕЛИК 15% 30Г. ГЕЛЬ /АКРИХИН/ Купить: 845 руб
  • ДАЛАЦИН 1% 30Г. ГЕЛЬ Купить: 1 294 руб
  • САЛИЦИЛОВАЯ К-ТА 1% 40МЛ. СПИРТ. Р-Р Сообщить о приходе
  • КУРИОЗИН 0,1% 15Г. ГЕЛЬ /ГЕДЕОН РИХТЕР/ Купить: 698 руб
  • РОАККУТАН 10МГ. №30 КАПС. Купить: 1 998 руб

Средства от угревой сыпиВ 

Для радикального лечения необходимы медикаментозные препараты и лекарства от угрей. В соответствующем разделе каталога компании «Дежурная аптека», представлен большой выбор препаратов для лечения угрей у подростков и взрослых.

В настоящее время существует три основных вида препаратов от угревой сыпи:

  • витамины или биологически активные добавки;
  • таблетки;
  • мази или кремы.

ВитаминыВ  врач назначает, когда нет серьезных проблем, но прыщи все время появляются. Тогда сыпь бывает следствием авитаминоза, и выписанные витаминные препараты вам помогут.

Мази и кремы от прыщей на лице обычно назначает дерматолог.

Мазь отлично проникает вглубь дермы, она эффективно влияет на подобные очаги воспаления. Но применение такой формы лечения не очень удобно, поскольку многие мази надо наносить за несколько часов до сна, а потом ждать, пока впитаются.

Таблетки врач дерматолог, прописывает в сильно запущенных случаях. Таблетки от угрей являются сильнодействующими и обладают массой противопоказаний, поэтому принимать их самостоятельно запрещается.

Лучшее лекарство от угрей

При неэффективности стандартных методов лечения угрей у взрослых женщин может быть назначена гормональная терапия.

Эффективность такого лечения угревой сыпи объясняется тем, что одной из причин ее развития может быть изменение гормонального статуса.

В отличие от мужчин, у женщин он может быть скорректирован назначением гормональных препаратов, но только после консультации у гинеколога-эндокринолога.

Купить или заказать необходимые вам лекарства от угрей на лице, вы можете, непосредственно на сайте компании «Дежурная аптека» или по телефону +7 916 / 571-25-12.

Угри или акне — результаты неправильной работы сальных желез кожи, которые выпускают чрезмерное количество сала на поверхность кожи. Такое функционирование сальных желез провоцирует появление угрей. При выдавливании прыщей кожа травмируется, а рубцы появляются в тех областях, где кожа чрезмерно повреждена.

Как появляются рубцы на лице

Угри или акне — неправильная работа сальных желез кожи, которые выпускают чрезмерное количество сала на поверхность кожи. Такое функционирование сальных желез провоцирует появление угрей. При выдавливании прыщей кожа травмируется, а рубцы появляются в тех областях, где кожа чрезмерно повреждена.

После того, как угри проходят, соединительная ткань, в основе состава которой есть коллаген, не всегда может восстановить свою структуру, особенно если воспаление было большим. В таком случае на месте прыща появляется рубец, а рельеф кожи становится неровным. Эффективно предотвратить появление рубцов можно, если вылечить угревую сыпь.

Если ваша кожа страдает от высыпаний, ее можно уберечь от последствий. Рубцы на лице могут появиться в таких случаях:

  • самостоятельное выдавливание прыщей;
  • несоблюдение гигиены;
  • кожа чувствительная и тонкая;
  • воспаление имело фурункулёзный (гнойный) характер;
  • инфекционное воспаление с последующим заражением очага.

Самостоятельная механическая чистка лица серьезно травмирует кожу, что влечет за собой ее неровный рельеф. Если же удаление акне все-таки происходит в домашних условиях, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • лицо перед процедурой удаления прыщей необходимо распарить;
  • выдавливать угри и акне можно только пальцами;
  • после чистки кожу лица необходимо обработать антисептиком.

Рубцы постакне удалить без помощи специалистов довольно трудно, но можно попробовать народные средства или обратиться к косметологу. Во избежание  появления рубцов, не стоит выдавливать угри самостоятельно. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Удалить следы воспаления можно в салонах красоты, воспользовавшись специальными процедурами. Лечение рубцов после акне требует терпения и настойчивости, но использование современных процедур, медицинских препаратов или народных средств поможет решить проблему.

Средство от рубцов после прыщей

Специалисты предлагают разные методы лечения. Они помогут разобраться в вопросе как избавится от следов прыщей, так и предотвратить их. Быстрая регенерация кожи происходит, если коллаген вырабатывается на достаточном уровне. Коллаген является естественным строительным материалом для соединительной ткани организма человека. Именно он заполняет пустоты, которые образуются на коже лица. Наиболее эффективными в борьбе с последствиями акне являются средства от рубцов от прыщей с содержанием коллагена.

Кожа после прыщей и угрей имеет недостаток природного коллагена, нехватку которого можно компенсировать с помощью коллагеновых инъекций , что содержат это вещество. Лечение дефектов после акне позволяет достичь такого эффекта:

  • заполнение кожных неровностей;
  • выравнивание рельефа кожи;
  • стимуляция выделения организмом естественного коллагена;
  • визуальное уменьшение проблемных участков;
  • восстановление цвета лица.

Дефекты после акне необходимо обязательно лечить, поскольку с возрастом намного сложней эффективно избавиться от постакне. Профилактику акне и его лечение следует доверять профессиональным врачам-дерматологам и косметологам, которые помогут разработать схему ухода и лечения проблемной кожи, а также назначат необходимые обследования.

Избавиться от следов после прыщей поможет уникальный инъекционный  гель КОЛЛОСТ®, который был разработан на основе природного коллагена, что благоприятно влияет на кожу. Он увеличивает количество коллагеновых волокон, что образуются в  коже.

Гель КОЛЛОСТ® активизирует процессы микроциркуляции в зоне, где были угри, что помогает быстрее устранять пятна, которые возникают после угревой сыпи. Использование геля поможет выровнять рельеф кожи, а также активизирует процесс восстановления тканей. После использования этого геля кожа становится упругой, а ее рельеф выравнивается, что важно, если у Вас остались глубокие шрамы после акне.

Часто препараты помогают сделать дефекты после акне визуально незаметными. Гель КОЛЛОСТ® не только справляется с этой задачей, но и способствует скорейшему образованию новой ткани на месте повреждения. Этот продукт  имеет сертификаты качества, что подтверждает безопасность его использования.  Пройти курс процедур с гелем КОЛЛОСТ® Вы сможете в косметологических центрах Вашего города.

  • Азелик / Статьи / Рубцы постакне: как избавиться от них?

Примерно у 20% пациентов с угревой сыпью после ее разрешения остаются рубцы36. Пятна постакне могут появиться не только при угревой болезни тяжелой степени, но и при папуло-пустулезной форме акне средней степени тяжести.

Почему возникают рубцы после угревой сыпи?

Метод избавления от постакне зависит от того, как оно выражено:

  • расширенные поры;
  • пятна застойной гиперемии;
  • телеангиоэктазии, стойкая эритема;
  • рубцы;
  • поствоспалительная гиперпигментация.

Причина появления рубцов состоит в протекании деструктивного воспалительного процесса в дерме. Келоидные рубцы формируются реже, чем атрофические. Вид рубца зависит от типа кожи, распространенности процесса, интенсивности протекающего воспаления, правильности проводимой терапии, выраженности иммунного ответа, прочих факторов.

Рубцы легче лечить, чем корректировать. Лечить можно только шрамы до года. Многие интересуются, как убрать постакне быстро. Но способа оперативно избавиться от пятен и рубцов, возникших из-за угревой болезни, невозможно. Это всегда длительный процесс.

Как избавиться от шрамов постакне?

Для восстановления кожи современная косметология предлагает несколько методик, среди которых наиболее популярны плазмотерапия, редирмализация, радиоволновое воздействие, фракционный фототермолиз.

Как бороться с постакне на лице с помощью плазмотерапии?

Плазмотерапия – это инъекционная процедура, которая состоит во введении пациенту его же плазмы, обогащенной тромбоцитами. Введение аутоплазмы способствует стимуляции пролиферации фибробластов, их целевому перемещению, а также выработке и секреции белков внеклеточного матрикса.

Сколько проходит постакне? Длительность лечения зависит от возраста пациента степени тяжести угревой болезни, продолжительности протекания заболевания.

Плазмотерапия проводится следующим образом:

  • у пациента берут кровь и помещают ее в пробирку;
  • пробирка помещается в центрифугу на 10-15 минут;
  • готовую аутоплазму вводят пациенту в заранее определенные дермокосметологом зоны по принципу мезотерапии.

Клиника, в которой проводится процедура, обязательно должна обладать медицинской лицензией. Плазмотерапия не проводится при большом количестве гнойничковых высыпаний, во время беременности, в период кормления грудью, при депрессиях и прочих психоэмоциональных нарушениях у пациента.

Как избавиться от постакне на лице, используя редермализацию?

Редермализация – это инъекционная процедура, которая направлена на восстановление дермы на биологическом, морфологическом и функциональном уровнях путем введения препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту и сукцинат.

Редермализация обладает такими эффектами:

  • антиоксидантное действие;
  • увлажнение кожи;
  • блокировка свободных радикалов;
  • улучшение процессов обмена;
  • формирование межклеточного матрикса;
  • улучшение клеточного дыхания;
  • стимуляция синтеза АТФ;
  • поддержание клеточного гомеостаза.

Благодаря редермализации улучшается синтез эластана и коллагена, что наряду со всеми остальными запущенными в ходе процедуры процессами, способствует восстановлению дермы – выравниванию ее рельефа, цвета, сужению пор.

Как убрать постакне с помощью фракционного фототермолиза?

Во время фракционного фототермолиза образуются микроканалы, способствующие активации фибропластов и обновлению коллагенового матрикса. Это приводит к образованию эластана и коллагена, повышающих эластичность и упругость кожи.

С помощью лазерной шлифовки можно изменить внешний вид рубца – его форму, цвет, текстуру. Лазер не может воздействовать на рубец, расположенный глубже 3 мм. Несмотря на изменения внешнего вида шрама, он все равно будет прощупываться, хотя и станет менее заметным.

Как убрать следы постакне с помощью радиоволновой терапии?

В основе методики лежит электромагнитное излучение радиочастотного диапазона, способствующее изменению функциональной активности клеток кожи. Раньше радиоволны применялись в антивозрастной терапии, теперь с их помощью проводится удаление постакне и атрофических рубцов. Данный метод хорошо сочетается с другими процедурами – мезотерапией, плазмотерапией, редермализацией, но проводить их можно спустя 2 недели после сеанса радиоволнового воздействия.

Азелик® − препарат на основе азелаиновой кислоты

Проходить процедуры от постакне можно параллельно с основным лечением угревой болезни. Одним из препаратов, разработанных для борьбы с акне, является Азелик®. Это 15% гель азелаиновой кислоты. Его следует использовать дважды в день, нанося на чистую, сухую кожу5.

Азелаиновая кислота обладает следующими свойствами5:

  • нормализует процессы кератинизации, которые протекают в сально-волосяных фолликулах;
  • снижает концентрацию свободных жирных кислот на коже;
  • проявляет антибактериальную активность в отношении P. acnes и S. Epidermidis;
  • оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения метаболизма нейтрофилов и продукции ими свободнорадикальных форм кислорода;

Первый видимый эффект от использования Азелика®, как правило, становится заметен после месяца применения5.

image  

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

  • тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

image  

  • воспалительный процесс в коже более 12 месяцев[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;[3]
  • наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
  • неправильное лечение акне;
  • частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.[4][5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

image  

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.[8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

image  

В более широком смысле к понятию “постакне” можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

image  

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

image  

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).[9]

image  

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

image  

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.[10][11][12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву “V”. От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

  • выраженный отёк;
  • вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
  • обострение герпетической инфекции;
  • аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

  • стойкая эритема;
  • посттравматическая гиперпигментация;
  • депигментация;
  • формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

  • количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
  • снижение общего иммунитета пациента;
  • наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
  • длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

  • первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
  • рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.[16] Для этого заболевания характерны:

  • распространённые высыпания;
  • сильный зуд;
  • фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • присоединение пиококковой инфекции;
  • развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.[17]

Тип кожи I тип II тип III тип IV тип V тип
Цвет кожи светлый смуглый
Цвет глаз карий
Цвет волос тёмный тёмный

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Марина Сегида
Врач-терапевт. Стаж: более 7 лет. Принимает в клинической больнице РЖД-медицина
Дорожная клиническая больница ОАО РЖД
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий